呼吸之間 定量乾坤
呼吸之間 定量乾坤
今年12月，山西省兒童醫院收到首都醫科大學附屬北京兒童醫院的認定函，獲批成為我省唯一的國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心分中心，標志著該院兒童呼吸道疾病的臨床診療技術及研究水平獲得了國家級認証。
疑難病症難逃“火眼金睛”
“凝血指標16.92，太高了，正常值應小於0.05，需要做肺血管增強CT進一步確診。”7歲女孩婷婷持續發燒、咳嗽10余天，呼吸急促、口周發紺，被診斷為重症支原體肺炎，多家醫院治療后病情不見好轉。12月14日，婷婷轉診於省兒童醫院呼吸科，主任韓志英及其團隊根據抽血檢查結果高度懷疑是肺栓塞。果然不出所料，CT血管造影顯示，婷婷雙側肺動脈部分分支血管完全閉塞，隨時有生命危險，考慮到孩子年齡小，立即給予抗凝藥物治療。
“幸好醫生准確診斷治療，否則后果不堪設想。”兒童呼吸內科重症監護室門口，婷婷的父母緊緊握著醫生的手，再三感謝。
省兒童醫院小兒呼吸科成立於1995年，承擔著我省及周邊省份兒童呼吸疑難重症疾病救治任務，先后被評為省醫學重點學科、省重點專科。
呼吸科團隊認真，仔細對待每一個患兒
“呼吸科作為全國兒童肺功能培訓基地，已開展肺通氣功能、脈沖振蕩、嬰幼兒肺潮氣功能、呼出氣一氧化氮測定、過敏原皮膚點刺、特應性脫敏治療等技術，積極推動中國兒童哮喘行動計劃的實施。”韓志英介紹，通過二代測序和基因檢測，提高了肺間質疾病、免疫缺陷病、單基因疾病等少見病、疑難病、罕見病的診斷水平，規范了呼吸道慢性疾病的管理。
“呼吸系統疾病是兒科最常見疾病，發病率及死亡率均佔兒科疾病首位，提高兒童呼吸系統疾病的診治能力刻不容緩。”副主任劉愛紅說，近年來，呼吸科各亞專業包括感染、間質病、疑難危重症、肺功能、支氣管鏡等在科室主任帶領下，得到長足發展，各骨干醫師也成為中華醫學會兒科分會多個協作組委員，在各自擅長的領域發光發熱。
危急時刻彰顯專業本色
“兒童呼吸道疾病急危重症多，急症手術在所難免。”去年夏天的一個周六，2歲的小強因咳嗽喘息、呼吸困難，哭吵2天后被父母送到省兒童醫院，值班醫生池婷憑多年的經驗判斷患兒可能異物堵塞氣管，遂迅速聯系CT室進行急診檢查，結果証實了其判斷。兒童氣道異物屬急症，處理不及時隨時有窒息危險，但取出難度極高，又是周末，韓志英得知這一情況，立即與副主任醫師張俊艷、范彧，護士程靜，麻醉師陳永彥聯系通知急診手術。“安撫孩子，千萬別讓孩子哭鬧，同時禁飲食做手術准備，我們趕過去。”
憑借嫻熟的技術，堵在患兒氣管的異物成功被取出，患兒恢復了平靜呼吸，醫護人員終於鬆了一口氣。在這裡，緊急加班對大家來說已是常事。
每一個危重病人救治成功，是醫護人員最大的心願
每一個危重病人救治成功，都是對醫務人員辛苦工作的最大回饋。韓志英介紹，科室自2010年開展支氣管鏡檢查術至今，已達4000余例，其中四級手術病例數佔到5%，包括支氣管鏡下異物鉗取異物、支氣管鏡下毛刷治療技術等。同時，哮喘門診通過互聯網+的網絡化管理對全省兒童哮喘的標准化門診進行規范化管理，年門診量達1萬余人。
近年來，韓志英帶領團隊不懈努力，全省唯一兒童支氣管鏡培訓基地、全國兒童哮喘標准化門診示范中心、國家住院醫師規范化培訓基地等陸續落地呼吸科。我省病人的外轉率呈下降趨勢，同時吸引周邊外省市病人來醫院就診，擴大了我省的醫療服務半徑。
不遺余力為基層“造血”
11月中旬，全國兒童呼吸系統疾病診治新進展學習班暨山西省第十二屆兒科呼吸論壇在省兒童醫院舉辦。論壇採用線上方式進行授課，上海交大附屬兒童醫院陸權教授、北京兒童醫院徐保平教授、重慶醫科大學附屬兒童醫院符州教授、首都兒科研究所附屬兒童醫院曹玲教授等全國呼吸系統知名專家在線上齊聚一堂，圍繞專業難點、熱點問題進行專題講座，來自全國各地兒科醫生8000余人在線參加。
“專家的觀點讓人耳目一新，不同的思路和分析在這裡相互交匯碰撞，擦出了思想火花。”晉城婦幼保健院兒科主任上官美霞這樣說，她和同事們都覺得這是很難得的學習機會，開闊了視野，提升了認知。
呼吸科積極承擔各項培訓任務
為提高我省兒科醫師的整體診療水平，學習新的診療技術、普及新的學科理念，呼吸科積極承擔各項培訓任務，不遺余力為基層兒科“造血”。協助我省各地市級建立11個兒童哮喘標准化門診，覆蓋全省各個地市醫院，積極推動中國兒童哮喘行動計劃的實施。同時作為全國兒童肺功能培訓基地，參加了全國SMILE肺功能行動，培訓人員達200余人。作為國家住院醫師規范化培訓基地，圓滿完成兒科住院醫師規范化培訓任務，並成功舉辦十二期國家繼續教育項目全國兒童呼吸系統疾病診治新進展學習班，學員涉及范圍廣，涵蓋了全省各地市、縣、鄉以及全國的學員，為推行三級診療起到積極作用。
省兒童醫院院長康文娟表示，作為我省唯一的國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心分中心，醫院將借助這一平台，以提高兒科呼吸領域臨床研究與診治水平為目標，加入全國協同研究網絡、兒童醫療健康服務網絡，以本中心全員投入並與其他中心密切合作的方式，確保兒童呼吸系統疾病臨床研究的實施，加強基層培訓和新技術的普及與推廣，將呼吸系統疾病的臨床研究及診治水平推向一個新高度。
山西新聞網記者 王曉艷
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