換心獲“新生”
省心血管病醫院接連完成兩例心臟移植術
換心獲“新生”
省心血管病醫院接連完成兩例心臟移植術
12月14日，對來自河北的張雨來說，是他“新生”后“滿月”的日子。一個月前，他在省心血管病醫院進行了心臟移植術，目前身體恢復良好。這是該院完成的第2例心臟移植手術，意味著該院高精尖手術水平上了一個新台階。
一心越千裡 河北人山西換心
“你們看，我都能彎腰了。”12月15日，在省心血管病醫院心臟移植監護病房，術后一個月的張雨氣色和精神都不錯，已經可以下地自由活動，說話間動作麻利地下床給大家展示，一旁的主管護師白璟趕緊給他找出拖鞋，不住地叮囑他，“慢點，慢點。”
院長韓學斌和團隊成員看望張雨並交流
今年3月，張雨因胸悶、氣短，全身水腫，就診於北京阜外醫院，被診斷為心肌病、心臟擴大、終末期心衰，建議行心臟移植術治療。張雨和家人了解到，國內各地醫院等待移植的人數較多，排隊時間較長，自己病情發展較快，怎麼辦？
“焦急之際，家人看到咱們醫院獲得心臟移植執業資質的消息，想都沒想就來了。”7月7日，張雨慕名前來，此時的他夜間無法平躺入睡，隻要一彎腰就咳嗽、無法呼吸。
或許是上天眷顧，或許是與山西有緣，11月11日夜間，經中國人體器官分配及共享計算機系統器官分配，張雨等到了適配心臟供體。
“醫院立即啟動心臟移植工作預案，聯系患者准備手術，同時安排人員飛往廣州獲取供心。”心外科主任張順業說，為了這場跨越近2000公裡的生命接力，每個人都付出了努力。
11月13日，護心團隊完成取心手術。南航CZ3765航班為此提前5分鐘起飛，比預計時間早降落25分鐘。落地后，機場開啟快速通道，醫院護心專車飛馳疾速，僅用17分鐘就將供體心臟運達醫院。
當天晚上22點半，為盡量縮短供心冷缺血時間，與飛機落地同一時刻，手術正式開始。麻醉師為張雨快速平穩地完成麻醉誘導及插管，副院長奚吉成迅速為患者開胸建立體外循環，整個手術過程無縫銜接，歷時4小時35分順利完成。術后第二日張雨便可下床。
“搶時間是心臟移植的第一原則，整個過程堪比生死時速。”奚吉成介紹，“供心”自捐獻者體內取出，一般要求在6小時之內移植進受者體內，從取供心小組出發、到地、供心獲取、返回、手術開始時間，都要精確計算。
勇於新突破 開創醫院新歷史
張雨的幸運並不偶然，他是省心血管病醫院完成的第二例心臟移植手術。
“心臟順利復跳了！”９月28日，首例心臟移植手術在該院順利實施，為終末期心衰患者帶來了“心”的希望，開創了該院心臟移植手術的歷史。
患者肖大爺今年61歲，7年前因二尖瓣脫垂並重度關閉不全做過二尖瓣置換術。今年6月，病情加重，心臟移植已成為最后的救治手段。“心臟移植手術面臨二次開胸，無疑增加了風險和難度。”心外科主任張順業說。
術前，省心血管病醫院院長韓學斌組織武漢協和醫院專家組與移植團隊成員制訂詳細的診療、應急、精細護理等方案。經過徹夜奮戰，團隊配合默契，手術順利完成。肖大爺１0月26日康復出院。
患者為團隊送來錦旗表達感謝
“心臟移植患者術后恢復同樣關鍵。一般要經過感染關、排斥反應關、循環及內環境的管理等重重難關。術后監護也是一個不小的挑戰。”重症監護主治醫師閆芳說。
為做好心臟移植患者圍術期護理，監護室護師白璟帶領護理團隊不斷創造奇跡，“看著他們從全身插管，到現在恢復的不錯，所有的付出都是值得的。”白璟及團隊終於鬆了一口氣。
“最近身體怎麼樣？有什麼問題和變化隨時聯系我們。”12月16日，白璟再次和肖大爺的兒子視頻，看到正在家中散步的肖大爺，叮囑他按時用藥。“我太幸運了，是你們給了我第二次生命，真的謝謝你們！”電話那頭肖大爺連連致謝，對在場醫護人員豎起了大拇指。
難易均兼具 高難手術成常態
作為我省唯一一所三級甲等心血管疾病專科醫院，截至目前，該院心外科今年已經完成1200余例手術，高精尖技術實力為開展心臟移植打下堅實基礎。
心臟移植手術是心臟外科中難度最大的手術之一，技術要求高，我國能獨立開展這一手術的醫院屈指可數。“運用新技術開展高難度手術要成為常態。”韓學斌從2016年上任第一天就開始為之不懈努力，積極准備。
今年6月，國家衛生健康委公布《關於認定人體器官移植執業資格的通知》，山西省心血管病醫院獲得心臟移植執業資質，可以挽救更多終末期心血管病患者。
“從資質獲取到完成手術，過程相當不易。”韓學斌感慨道， 2018年7月，醫院成立心臟移植籌備小組，先后實地考察北京阜外醫院、武漢協和等多家醫院，調研了解國內心臟移植技術現狀﹔8月啟動心血管外科能力提升工程。同年醫院啟動器官捐獻工作。2019年12月，武漢協和醫院與省心血管病醫院共建心血管區域醫療中心正式啟動。此后2年，在董念國心臟移植團隊的指導與幫助下，省心血管病醫院組建起自己的技術過硬心臟移植團隊。
手術中，團隊成員精誠協作，守護生命
“現在，我院還有4名患者加入中國人體器官分配庫，等待移植心臟。”奚成吉認為，開展心臟移植的前提是捐獻高質量的供體，如果在山西省OPO組織統一協調下，各大醫院建立相互支持的捐獻體系，並加大人體器官捐獻宣傳工作，形成合力，就能共同推進山西移植事業發展。
韓學斌表示，心臟移植手術是終末期心臟病患者的最后救治手段，心臟外科高難度技術水平的標志，醫院接連實施兩例心臟移植手術，說明高精尖醫療技術團隊日趨成熟，高難手術實施已成常態。下一步，醫院將突出心血管病專科特色，實現臨床相關學科協同發展，學科建設上實現“無診療盲區，無技術短板”，研究心血管疾病復雜疑難重症的診斷和治療，強化山西心血管病救治能力，為山西廣大百姓的生命健康保駕護航。
山西新聞網記者 王曉艷
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