新突破！山西首例雙肺移植手術完成
新突破！山西首例雙肺移植手術完成
11月27日晚上7點，隨著醫生穩穩地打上最后一個線結，山西白求恩醫院同濟山西醫院順利完成山西省首例“雙肺移植手術”，標志著山西白求恩醫院國家區域醫療中心建設又向前邁出了堅實的一步。
“我肯定不會放棄自己”
來自文水縣的張女士今年60歲，多年來身體一直不是很好，去醫院檢查，被確診為風濕免疫性疾病——干燥綜合征，而且已經累及肺臟，繼發雙肺間質性肺疾病、肺纖維化、嚴重肺動脈高壓。為得到有效治療，張女士輾轉了省內外多家醫院，肺功能及肺動脈高壓非但沒有好轉，還有加重的傾向，發展到最后，必須時刻“吸氧”，呼吸才能順暢一些。
今年8月，得知山西白求恩醫院正在建設國家區域醫療中心，張女士抱著試一試的心態，住進了該院呼吸與危重症醫學科。經武漢同濟醫院常駐專家劉先勝、謝敏及山西白求恩醫院多名專家的聯合會診，張女士進行了全面細致檢查，並進行了一段時間的規范化治療。最終，專家們一致認為，張女士要想從根本上解決呼吸困難的問題，首選方案就是肺移植手術。
張女士的身體究竟適不適合做肺移植手術？這在過去，醫護人員確實沒有頭緒，因為山西還沒有一家醫院做過這樣的手術。幸運的是，此時，全國器官移植領域的知名專家曾凡軍教授正作為武漢同濟醫院的常駐專家，在山西白求恩醫院長期坐診，並擔任山西白求恩醫院器官移植中心的主任。在曾教授的建議下，醫院為張女士完善了相關檢查，並得出結論：符合肺移植的手術指征。
“這些年因為呼吸不暢，我說話、上廁所都費老大勁，每天還要吃幾十種藥，活得很辛苦。”張女士高興地說，“現在准備動手術了，隻要醫護人員不放棄我，我肯定不會放棄我自己！”
“集團作戰”展現強大優勢
11月中旬，器官移植中心告訴張女士，廣州有一肺臟和張女士相匹配，肺臟質量良好，聽到這一消息，張女士一家立刻來到了醫院准備肺移植手術。
“雙肺移植手術通常醫生治病，往往是‘單打獨斗’，而現在需要醫院強大的綜合實力和診療水平，多學科‘集團作戰’才能完成。”山西白求恩醫院副院長劉先勝表示，在患者肺移植前期，多次組織醫務部、器官移植中心、呼吸與危重醫學科等相關科室專家開展大會診、大討論及圍手術期的各個環節，制定了詳盡的手術方案，術前所有工作准備就緒。
11月27日9點，供體肺源從廣州飛往太原途中，張女士進入手術室，醫護人員開始肺移植前期准備工作，麻醉、插管、在“救命神器”ECMO支持下，下午一點半左右，張女士雙肺移植手術正式開始，盡管異常緊張，大家卻忙而不亂，各司其職。專家團隊將修整好的左供肺放入左側胸腔，吻合完畢，完成左肺移植，觀察左肺擴張良好，無明顯異常后開始右肺移植，兩側移植肺吻合好之后，新移植上的雙肺瞬間由雪白色變成嫩紅色，新肺開始工作，手術結束的那一刻，所有醫護人員眼神中傳遞著信任、鼓勵和成功的喜悅。
山西白求恩醫院胸外科主任楊更朴介紹，肺移植是胸腔外科最頂尖的一個亞專業，是整個器官移植金字塔的塔尖，是技術和治療理念上的革命，對終末性的病變是唯一根本性治療，本次手術對提高胸外科診療水平和服務能力有裡程碑式的意義。
不斷突破樹立行業新標杆
手術的成功，只是治療的第一步。肺直接跟外界相連相通，所有細菌、病毒都可以自由出入，此時的張女士身體防線幾乎為零，既要進行抗排異治療，還要抗感染，並進行ECMO維護、呼吸機維護等，這些圍手術期的管理無疑給專家團隊及護理人員提出了非常高的要求，這也是病人最終能否康復的關鍵。
因此，醫院迅速成立了肺移植多學科專家團隊，為張女士制定短中長期的康復目標，並為她實施專醫、專護、專物、專管，嚴格實施圍手術期管理。“有武漢同濟醫院強大器官移植團隊的鼎力支持，以及山西白求恩醫院各相關學科的‘集團作戰’能力，再加上患者‘誓為自己爭口氣’的信念，相信很快就會康復出院！”曾凡軍教授對張女士的恢復充滿了信心。
“山西是能源大省，很多礦業工人以及從事化工人員都存在不同程度的肺功能性疾病，塵肺、矽肺、免疫性疾病等最終導致嚴重肺纖維化，並逐步侵損人體呼吸循環系統乃至全身，導致病人嚴重缺氧，造成‘憋死’現象。而肺纖維化也讓肺移植手術的難度同步增加。”在山西白求恩醫院器官移植中心執行主任王振興看來，該院此次順利完成這類肺臟移植手術，這是山西白求恩醫院已經具備高水平綜合實力的體現，也將為全省更多這樣的患者帶來生的希望。
目前，山西白求恩醫院器官移植中心已經取得腎臟、肺臟、胰腺三個器官的移植資質。自今年7月以來，該中心已開展了30余例包括兒童腎移植、親屬腎移植、跨血型腎移植、達芬奇機器人腎移植、高致敏腎移植等多種高難度、填補空白的手術。
山西新聞網記者 王曉艷 通訊員 許文輝
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