山西白求恩醫院完成首例跨血型腎移植手術
山西白求恩醫院完成首例跨血型腎移植手術
9月21日正是中秋佳節，在萬家團圓之際，山西白求恩醫院成功開展了跨血型親屬活體腎移植。這是山西白求恩醫院器官移植中心成立以來首次開展跨血型腎移植，標志著醫院移植免疫調控水平進入國內領先行列。
兒子患病 母親捐腎救子
今年36歲的李先生來自山西長治，12年前體檢發現血肌酐升高達300umol/L，超出正常范圍，診斷為慢性腎小球腎炎、腎功能不全，一直沒有規律治療。2年前復查時血肌酐已經猛增至3000umol/L，隨后他開始在當地醫院規律進行血液透析治療。
“如果李先生不進行腎移植手術，將終身接受透析治療，嚴重影響日常生活，壽命也將縮短。”山西白求恩醫院器官移植中心執行主任王振興說。
術前母子相互鼓勵
李先生的母親胡女士看到兒子每天被病痛折磨，立即做出決定，“隻要能救他，我願意捐一個腎”。她說她身體很好，沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，願意為兒子捐腎。然而，經過檢查，胡女士是AB型血，李先生是A型血。如果直接進行腎移植，可能會發生超急性排斥反應及溶血反應，這個難題擺在了器官移植中心團隊的面前。
精誠協作 勇闖移植“禁區”
血型不相容以往被認為是腎移植的“禁區”，因其可能發生超急性排斥反應極易導致移植失敗，甚至威脅患者生命。近些年，隨著器官移植技術的進步和學科理論的快速發展，國內外部分器官移植中心已開始嘗試ABO血型不相容供腎移植並取得一定經驗，但限制於相關技術難度較高且尚不十分成熟，目前仍未得到廣泛開展。
跨血型腎移植手術
山西白求恩醫院依托武漢同濟醫院這一全國最好的器官移植平台，在查閱大量資料、多方論証后，結合李先生自身情況，為患者制定了詳細的手術方案，決定為李先生及其母親進行跨血型腎移植手術。術前為患者做了三次血漿置換，將李先生的血型抗體滴度降至安全范圍。
手術成功 母子“血脈相連”
9月21日早晨8點，在武漢同濟醫院常駐專家、器官移植中心主任曾凡軍教授，器官移植中心執行主任王振興教授的指導下，器官移植中心團隊開始為胡女士做取腎手術，手術過程穩定而精細，最大限度減少了胡女士其他部位的損傷，一個半小時左右，胡女士平安出了手術室。上午10時，李先生也來到了手術室，准備接受跨血型活體腎移植手術。
李先生術后恢復良好
器官移植中心團隊在麻醉科、中心手術部等多科室的全力配合下，成功的把母親的腎臟放到兒子體內，母子之間再一次“血脈相連”，母親捐出的腎臟在李先生體內適應良好，術中開通吻合好的血管后，移植腎就已經開始發揮功能，術中看到李先生排出尿液的時候，醫務人員由衷地為這對母子感到高興。
目前，母子兩人一起在監護室康復治療，胡女士基本恢復，李先生每天尿量正常，血肌酐指標逐步下降，沒有發生排斥反應、凝血功能異常等嚴重並發症。
山西新聞網記者 王曉艷 通訊員 許文輝
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