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晉楚聯手抗疫情結天門
——山西省第六批支援湖北醫療隊天門工作紀實
2月11日，山西醫科大學第二醫院血管外科主任董紅霖隨山西省第六批支援湖北醫療隊出征湖北，同時作為山西省援鄂對口支援天門醫療隊領隊，率領先后分四批來到湖北天門市的150名醫護人員，在湖北省轄縣級市開展新冠肺炎防控救治工作。
經過十余天的努力和充分溝通，在市委市政府和醫院領導的大力支持下，醫療隊整建制接管了天門市第一人民醫院共63張床位的兩個重症病區，並與天門市中醫院、天門市婦幼保健院的隔離病房，對600余名新冠肺炎確診及疑似患者進行共同管理，對不同分類的患者分層管理，對實現“應收應治，應轉即轉”的收治方針有了充分保障。
“對於新冠肺炎患者，醫人更要醫心”
“新冠肺炎患者是個特殊的群體，在隔離病房，無法和病友交流，又沒有家人陪伴，很容易出現心理障礙”，作為有著20余年臨床經驗，又是博士生導師的董紅霖第一次帶領醫護團隊進入隔離病區進行醫護一體化查房，就深刻意識到了這個問題。那天董紅霖發現53床的患者將隔離病房門鎖住，不讓醫護進行查房。經過進一步了解，他發現新冠肺炎患者普遍的一個特點是不願與醫務人員交流溝通，這又分兩種情況，一種是拒絕治療，一種是極度順從治療，吃什麼藥不問，輸什麼液不問。董紅霖說，這兩種表現都不是一個患者應該有的正常反應。“這種病人不在少數，所以不論哪個病區，都應該注意心理功能疏導。”
董紅霖與同事了解患者病情
為解決患者的心理功能障礙，董紅霖專門為醫療隊設立了以文亞玲為組長的心理功能組，要求組員的選擇首先要有愛心、細心和耐心，其次選擇護理人員為主，因為護理團隊在隔離病房內和患者接觸時間最長，同時，讓那些有意願和一定心理學基礎的隊員加入進來，這些缺一不可！“心理疏導，不是單純的告訴患者不要擔心，首先要摸清楚原因，是因為擔心病情？還是擔心家人？還是因為隔離？第二是要給予患者精神和物質上的關懷愛護。”隊員樊晶除了每次和53床患者積極溝通，精神鼓勵等，還收集隊員們的保暖衣、洗衣液甚至新買的內衣內褲送到他的床頭，拉近彼此距離，取得了患者的信任，那天，樊晶高興地在群裡說：“53床和我說話了！”為了這一天，她付出了多少時間和淚水。董紅霖要求組員們加強與患者的聯系，建立“心理醫患情”微信群，將聯系模式“日日看”改為“時時聯”，將值班的心理組成員分成三班，1至2個小時必須去看望患者一次，患者在隔離病房給發視頻，必須及時接起，有的患者由於擔心病情，經常晚上兩三點還會給組員發視頻，組員們時刻掌握患者的心理動態。
經過心理功能組姐妹們的一系列不懈努力，11名患者終於走出了陰影，笑容漸漸洋溢在臉上，經常為隊員們點贊，同時積極配合治療，治療效果明顯提高。
“我們醫療上有安慰劑效應，人的心理真的是個很奇妙的東西，心理作用對於疾病治療而言，至少有30%的作用。”董紅霖說。
“隻要有一絲希望，就不輕言放棄”
來到天門后，董紅霖與隊內專家在國家指南的基礎上，針對新冠肺炎特點制定了一系列工作標准，重點在呼吸機、抗生素、排痰及中醫藥使用上。經過一系列努力，天門市新冠肺炎重症比例、死亡比例持續下降，截至3月6日，天門市的新冠患者治愈率達93%，居全省第一，死亡率和轉重率由2月初的全省第一降至后三！這是非常不容易的，董紅霖強調，“天門市的新冠患者死亡率一度居全國第一，工作壓力可想而知，我們的重任就是治療關口前移，將重症患者攔在進入ICU之前，我們有信心降低死亡率和轉重率。”
醫療隊將工作重點轉移到防治和治療合並症上。“新冠肺炎本身並不可怕，可怕的是其他合並症。”董紅霖帶領援鄂醫療隊成員管理著重症病區，這是山西對口支援三市中最大的重症病區，對於重症病人，董紅霖最擔心的是合並症。
給予患者精神和物質上的關懷愛護
“我們最近治愈的一位新冠肺炎患者，合並心衰、冠心病、陳舊性心梗、高血壓，病情非常復雜，我們隊通力協作，發揮隊內有呼吸、心內、神內、血管等多學科專家優勢，共同治療，最后使患者轉危為安”。作為兩位“核心專家”之一的薄建萍主任醫師說道。她提到的病人名叫晉江，恩施人，獨自在天門生活，因咳嗽氣短自行到門診就診，隨后被診斷為新冠肺炎，進入隔離重症病區。“我第一次見到患者時，患者在床上坐著，主述是胸悶、氣短，食欲不振，雙腿腫脹，尿素氮高，心電圖顯示異常，當時考慮心衰。”同隊的心內科專家李彥紅提起這個患者記憶猶新。
“我是醫療隊的隊長，當時給同隊醫生和護士定下的規矩就是不畏風險，積極治療，隻要有一絲希望，就不輕言放棄。”董紅霖知道這一情況后，與呼吸、心內等專家共同會診，為患者進行補液、利尿、強心，擴張冠脈血管並防止下肢靜脈血栓形成。經過一系列治療，患者當天晚上各種症狀緩解，第二天復查各項指標，已趨於平穩。
“與地方溝通協調好，才能更好的開展工作”
“天門市委市政府，天門市第一人民醫院給予了我們極大的支持。”董紅霖對地方的支持和感謝直言不諱。
剛到天門市第一人民醫院時，由於治療理念及之前存在溝通不暢等問題，醫院和醫療隊配合尚不默契，醫療護理整體流程不流暢，董紅霖看在眼裡，急在心上。“疫情不等人，如果工作開展不順利，將會對隊員積極性和主觀能動性產生影響，如何解決和當地醫院聯合積極開展工作，為抗疫做出最大貢獻，這是黨和組織交給我作為領隊的當務之急和重中之重的任務。”他反復和醫院領導一起協調，積極找問題想辦法。“人心暖人心，將自己的真心展示出來，把自己的態度表現出來，就會得到理解和認可”，找出了根本原因是治療理念的差距和習慣不同，最終獲得了醫院的認可和信任，從而促進了醫療護理團隊無縫對接，使得之后的工作越來越順利，雙方配合的越來越默契，經過市指揮部和醫院黨委會同意，支持山西醫療隊整建制接管重症病區，這也充分顯示了當地政府和醫院對醫療隊工作態度的認可和醫療技術的信任。
董紅霖積極聯系山西省衛健委和山西援鄂前方指揮部，省衛健委武晉主任親自協調，給天門市第一人民醫院捐贈了大批防護服、N95口罩及隔離衣等專項物資，指揮部總指揮馮立忠主任親自來醫院，將600萬紅十字會捐款送到醫院，用於購買ICU床及配套設備，解了天門市物資設備短缺的燃眉之急，受到了市委市政府領導的大力稱贊和感謝﹔同時董紅霖向醫療隊發出倡議，將醫療隊每位隊員自己帶來的防護物資捐出來，整整27大箱，他自己就捐出1000余個N95口罩，這些支持極大緩解了天門抗疫物資短缺，也保障了醫療隊的防護安全，“剛來時防護物資極其緊張，部分防護服不達標，給我們隊員帶來了極大隱患，感謝家鄉親朋在后方為我們做的最大努力，有了后方的支持，讓我們更有信心幫助天門打贏這場硬仗！”
接管重症病區后，院長嚴想元和董紅霖說：“重症病區是主戰場，人你隨便挑，要主任給主任，要護士長給護士長，支配權在你。”這令千裡之外馳援的董紅霖團隊異常感激，備受鼓舞。
之前的重症病區院方做過初步改造，但設計不夠合理，緩沖一區和緩沖二區沒有完全隔離，這就讓兩個緩沖區形同虛設。董紅霖發現這一問題后向天門市第一人民醫院提出，事先還在想如何提，怎麼提，提出后會不會遭到拒絕？沒想到提出后，醫院領導表示，一切以醫療隊理念為主，立刻打隔斷動工改造，經過10個小時加班加點，改造后的緩沖區即刻交付使用。
“當地的市委市政府也是要人給人、要物給物，非常感謝他們的大力支持，尤其感謝專門負責醫療隊保障的市委常委、統戰部長劉春霞，想醫療隊所想，急醫療隊所急，無微不至的關懷讓我們深受感動。”對於當地的支持，董紅霖每每提起都非常激動。“我們用的醫用防護服是市指揮部專門協調配發，並要求醫院必須將這部分物資專用於重症病區，如果醫生護士是戰士，那麼防護物資對我們來說，就是盔甲，物資能跟上，我們的隊員才能保証安全，才能有足夠的戰斗力！這場疫情防控戰，我們必勝！”
山西新聞網記者 王曉艷整理
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