當惡性腫瘤遇上微創利器
當惡性腫瘤遇上微創利器
手術+放化療是治療腫瘤的常規方法。記者近日了解到，山西省中醫院以微波消融、放射性粒子植入等方式治療惡性腫瘤，已成為常規手段之外的一把“利刃”，不僅精准打擊腫瘤病灶，實現更小創傷和更多保護，還大幅減輕患者痛苦。
如今，該院已將此項技術應用得駕輕就熟、游刃有余，患者獲益良多。
精准“核爆”消滅癌細胞
忻州的孟女士4年前罹患肺腺癌。2021年底，她突感腰背不適，檢查發現第八胸椎轉移，症狀漸加重。次年2月，運動功能喪失，就診於省中醫院介入血管科。
主治醫師郝國君考慮胸腫瘤侵入椎管，脊髓受壓，發展下去有雙下肢癱瘓風險。經與科室團隊討論，決定為其實施放射性粒子植入術。術后半年，孟女士下肢功能逐漸恢復，並能自如行走。“我簡直不敢相信自己還能站起來。”復診時，孟女士感激之情溢於言表。
“手術、化療、放療是傳統腫瘤治療的‘三駕馬車’。微創介入治療的出現，稱得上是為擊敗腫瘤的‘新武器’。”郝國君說，“傳統放療是體外照射，而放射性粒子植入是內照射放療，猶如在腫瘤內部置入一枚枚‘小原子彈’進行定向‘爆破’，精准且輻射范圍小，直接抑制腫瘤有絲分裂，致使細胞凋亡。”
腫瘤介入微創治療，很多人都感到陌生。郝國君介紹，放射性粒子植入是微創手術，不開刀，創傷小，減少住院時間，不會產生排異及放射泄露，對腫瘤細胞殺傷力更強，且單個粒子的輻射范圍僅1.7厘米，可避免對正常器官組織的損傷。
哪些患者適用這項技術呢？據介紹，直徑小於7厘米的各種實體惡性腫瘤以及轉移瘤，如肺、肝、腎、盆腔等臟器的腫瘤均可進行治療，尤其是臨床放化療等療效不佳，術后復發且腫瘤位於局部的患者，均取得顯著療效。
山西省中醫院介入血管科的惡性腫瘤放射性粒子植入技術現已非常成熟，開展體內各部位實體腫瘤的應用治療，並多次在國內專業學術會議上就肺癌侵入心房、椎管壓迫脊髓、顱內復發腫瘤、轉移瘤等一些特殊、疑難部位腫瘤放射性粒子植入進行探索與交流，進一步提升了理論與實踐水平。
以針代刀“滅活”腫瘤
省中醫院介入血管科是山西省醫師協會腫瘤消融委員會主委單位，科主任申東峰擔任主任委員。作為學科帶頭人，他帶領科室開展的腫瘤微創介入治療在省內處於領先水平。
在CT引導下，主治醫師王寶山將一根特制的微波針，穿透皮膚直抵患者肺部腫瘤區域進行微波消融治療。它釋放的微波磁場可使周圍分子高速運動並摩擦升溫，從而使腫瘤組織發生凝固性壞死，達到對病灶滅活的目的。這是近日發生在省中醫院介入血管科CT手術室的一幕。整個治療過程中，患者沒有明顯疼痛，還能與醫生交流。
“以前是通過傳統開胸手術或者胸腔鏡手術對病變的肺葉或肺段進行切除，現在通過微創介入治療——微波消融、射頻消融或冷凍消融手術，便可將腫瘤‘消滅’。患者僅在胸壁上留下一個小針眼。”王寶山談到，“消融治療技術的發展，為臨床解決了很多難題，使原本不能手術或不願手術的患者得到了有效治療。”
“對於直徑小於3厘米、無淋巴結轉移也沒有遠處轉移的肺部腫瘤和肺結節，通過射頻或微波加熱、或通過冷凍消融針使腫瘤局部溫度下降，可引起腫瘤細胞的變性、壞死，達到媲美手術的根治效果。”王寶山認為，當前，影像引導下的腫瘤微波消融技術已成為早期肺癌與肺小結節治療的“熱技術”。
預防和早發現一直是惡性腫瘤治療關注的熱點。王寶山說，肺結節的防控是肺癌早期防治的重點，消融治療的微創性結合介入治療基本功穿刺活檢，使肺結節診治達到最大化微創。
讓介入治療惠及百姓
“介入微創治療目前已與內科、外科鼎足而三。”申東峰說，介入微創治療已經成為惡性腫瘤局部治療的重要方式，尤其對肝肺等高發的惡性腫瘤，應用越來越普遍，療效也越來越好。
日常工作中，申東峰通過理論授課、教學查房、技術指導等方式開展帶教工作。“醫學需要傳承，越是走在前面，向下傳遞的責任就越大。”推廣應用已是這位學科帶頭人的常態，從2009年開展介入治療以來，科室團隊堅持不懈致力於消融技術在全省的推廣應用。
截至目前，山西省醫師協會腫瘤消融專業委員會已舉辦省內CT引導下穿刺培訓4期，培訓醫師400余名。承辦中國抗癌協會腫瘤消融治療專業委員會、中國臨床腫瘤學會腫瘤消融治療專家委員會、中國醫師協會介入醫師分會腫瘤消融治療學組、山西省中醫院介入微創治療會議5場。在省內各市縣級醫院舉辦院級、科室微創技術培訓會議30余場。對省內多家醫院進行介入基本技術、消融技術、放射性粒子植入技術指導。
“工欲善其事，必先利其器。讓省內腫瘤患者就近得到最恰當的治療一直都是我們奮斗的目標。醫院這些年對科室的學科建設投入了大量的人力和物力，腫瘤局部微創治療及腫瘤並發症的微創綜合中西醫特色治療也已成為醫院的一大特色。”申東峰表示，“未來我們將繼續深入學習，提升醫療水平，以精准醫療理念為指導，聚焦患者個性化、全周期、精細化診療，加快推進省內各級醫院消融和放射性粒子植入技術的應用，為患者提供更好的服務。”
山西新聞網記者 王曉艷
山西日報、山西晚報、山西農民報、山西經濟日報、山西法制報、山西市場導報所有自採新聞（含圖片）獨家授權山西新聞網發布，未經允許不得轉載或鏡像﹔授權轉載務必注明來源，例："山西新聞網-山西日報 "。
凡本網未注明"來源：山西新聞網（或山西新聞網——XXX報）"的作品，均轉載自其它媒體，轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
