臨汾千名醫生進萬家
臨汾千名醫生進萬家
在2月25日召開的全國脫貧攻堅總結表彰大會上，臨汾市健康扶貧領導小組辦公室榮獲全國脫貧攻堅先進集體——實施縣鄉醫療衛生機構一體化改革、消除鄉村兩級醫療機構空白點、啟動“千名醫生進萬家”活動……臨汾市出台的一系列健康扶貧舉措，強力推動健康扶貧工程，切實讓全市群眾“看得起病，看得上病，看得好病”，為全民致富奔小康提供健康保障，交出了一份政府滿意、群眾實惠的“成績單”。
兜底線 筑牢健康堡壘
“我和老伴患有高血壓、腦梗、心臟病、腰椎病等，過去因為沒錢看病一直硬扛著。現在，家庭醫生定期隨訪，看病方便又快捷，我們的慢性病也得到了有效控制。”日前，隰縣城南鄉車家坡村脫貧戶高五生欣喜地說。
從“沒錢看病”到“看病不愁”，高五生一家的經歷是許多農村貧困家庭的縮影。近年來，我市瞄准因病致貧、因病返貧人群，因人精准施策、因病分類救治，積極落實“先診療后付費”“一站式”結算等政策，做實做細建檔立卡貧困戶家庭醫生“雙簽約”服務。同時，實施農村貧困人口大病專項救治服務，將結腸癌、直腸癌、食道癌、乳腺癌等30多種重大疾病納入大病集中救治范圍，實現應治盡治、應保盡保。
為進一步惠及全市因病致貧群體，“起底”貧困人口救治情況，履行衛生健康社會責任，確保健康扶貧攻堅完勝，去年10月底，臨汾市開展了為期100天的“千名醫生進萬家”活動，組建134個醫療隊，發動1024名主治醫生，深入全市因病致貧的3.3萬戶群眾家中，對全部大病患者救治效果進行隨訪服務，對慢病患者進行用藥指導，對需進一步治療的貧困患者建立轉診通道，開展一對一、點對點、面對面的醫療服務，做到了不漏一戶、不落一人。
效果怎麼樣，數據來說話：2016年至2020年，全市32068戶80862名因病致貧人口成功脫貧﹔“先診療后付費”“一站式”結算服務67743人次，大病救治11254人，慢病管理40447人，兜底保障482人，建檔立卡貧困人口就醫保障比例達到90%以上﹔2606個醫生團隊、4123名家庭醫生簽約服務27.3萬名群眾。
補短板 強化基層建設
在永和縣坡頭鄉索駝村，村民蘇新民用切身體會告訴筆者：“現在看病可方便了，小病就去衛生室、鄉衛生院，常備藥品都齊全，治療設備也不少﹔大病就上縣醫院，先進設備可不少，北京、省城大醫院的專家坐診，不需往外跑，病就能看好。”
從無到有，從落后到先進，醫療設施設備“鳥槍換炮”，診療手段更加精准，服務能力明顯提升，基層群眾就醫發生了翻天覆地的變化。這得益於我市緊盯薄弱環節，堅持補齊短板，持續推進縣鄉一體、鄉村一體機制建設。
縣級醫療機構是農村三級醫療機構的龍頭。
臨汾市加大“組團式”幫扶力度，採取全面托管、對口幫扶和建立醫聯體等方式，向縣級醫院派駐管理團隊和專家團隊852人﹔大力提升縣級醫院薄弱科室和部分危急重症的診療能力﹔建成市級重點專科21個﹔完成10個縣醫療集團信息化建設任務，實現縣鄉兩級醫療機構互聯互通﹔10個縣建成二級甲等醫院13個，全市縣域內就診率達到92.23%。
臨汾市全力推進鄉鎮衛生院達標工程，健全鄉鎮衛生院必需的影像室、化驗室，10個縣79所鄉鎮衛生院全部達標﹔累計培訓全科醫師436人、助理全科醫師31人，培養農村訂單定向醫學生301人，規范化培訓741人，鄉鎮衛生院“缺人”現象得到有效緩解﹔完成10個縣1118所村衛生室達標改造，4317名鄉村醫生成為貧困群眾健康守護人。
目前，臨汾市已全面建成縣鄉村三條“保障線”，實現了就醫群眾“小病不出村，常見病不出鄉鎮，大病不出縣，康復在基層”。
謀長遠 健全長效機制
“在入村醫生的極力勸說下，我接受了‘兩癌’篩查，結果查出我患有子宮頸癌前病變（子宮頸上皮內瘤變Ⅲ級），幸好發現早、手術及時，不僅花費不多，還得到了縣婦聯一萬元的一次性救助。”安澤縣冀氏鎮和平村的李姓患者感動地說，“如果任由病情發展，花費將難以承受。感謝免費篩查政策救了我們一家。”
健康扶貧，防大於治。臨汾市全面推進婦幼健康工程，為35歲至64歲農村婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費篩查。據市衛健委統計，從2014年到2020年，在我市普查的71.91萬人次中，篩查出宮頸癌癌前病變1682人、早期宮頸癌273人、乳腺癌癌前病變5人、乳腺癌97人，檢出率達2.8?，2036名女性因“兩癌”篩查得到及早治療。
加大健康扶貧政策和健康知識的宣傳力度，爭取讓群眾不得病、少得病是提高貧困地區群眾健康水平的治本之策。近年來，該市堅持預防為主，力求關口前移，建立起市、縣、鄉、村四級“健康大講堂”，定期宣講健康知識，扎實開展健康教育進鄉村、進家庭、進學校，受益群眾達22萬余人﹔培養基層健康教育骨干231人，對6類慢性病貧困人口開具健康教育處方2.3萬份，每年提供健康指導不少於4次，健康危險因素防控長效機制初步形成。
成績代表過去，未來任重道遠。對已脫貧人口，臨汾市將持續加大動態監測力度，確保不發生規模性返貧﹔持續開展大病集中救治、慢病分類管理等工作，確保患者得到有效救治﹔持續加強鄉村兩級醫療衛生服務能力建設，為推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。
李靜 韓曉芳
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