孕產婦感染新冠病毒會否傳染給胎兒？

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評論

　　疫情之下，重點人群的健康牽動著每個家庭的心。老年人感染后居家治療該注意什麼？孕產婦如何做好防護避免感染？兒童發熱后什麼情況下需要就醫？心血管疾病患者如何平安度過冬天？國務院聯防聯控機制12月13日舉行新聞發布會，就相關熱點問題作出回應。
　　老年人如何應對新冠肺炎疫情？預防第一
　　“老年人一旦患病，較年輕人來說，重症發生率相對較高，是特別需要保護的人群，預防是第一位的。”北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明建議，老年人還是要接種全程疫苗和加強疫苗，可明顯降低重症感染發生率。
　　“從目前監測情況看，60歲及以上老年人接種疫苗后，不良反應總體報告發生率略低於60歲以下人群，嚴重的不良反應發生率和其他人群基本類似，在百萬分之一以下。”中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶說。
　　李燕明呼吁，老年人近期減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所，盡可能減少接觸外界環境。同時規律生活，不要太過緊張，保証營養，但也不要暴飲暴食，盡可能減少煙酒的接觸。
　　老年人一旦感染，李燕明建議，少食多餐，避免出現嘔吐，少量多次補充適量水分，保証睡眠。老年人要更加慎重使用退熱藥物，燒得越高用藥越慎重，以防一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，還要避免多種藥物共同使用。
　　此外，對於合並基礎疾病的老年人，要加強基礎疾病的管理。李燕明提示，不能因為害怕去醫院取藥而停藥。一些基礎疾病本身不太穩定的，比如有嚴重呼吸系統疾病的，或有嚴重心臟基礎疾病的，或80歲以上高齡老人沒有接種過新冠疫苗的，這些人群是高危人群中的高危，需格外重視觀察監測。
　　孕產婦感染新冠病毒會否傳染給胎兒？幾乎不會
　　“對於孕產婦來說，預防最重要。有可能的話，還是盡可能少到公共場所去，不聚會、不聚餐。”北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬杰說，與此同時，還要確保均衡的營養、充足的睡眠、積極樂觀的心態。
　　孕產婦萬一感染新冠病毒會出現怎樣的症狀？如何居家治療？
　　喬杰說，從全國產科質控專家組匯總的國內情況和國際報道看，孕產婦感染新冠病毒之后，發病率、症狀、病程都和普通人群接近，症狀主要還是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。
　　當孕產婦出現發熱、干咳等呼吸道症狀時，可以多喝水，採用物理降溫或者選擇孕產婦可以用的中藥。超過38.5攝氏度，可以選用對乙?氨基酚治療，這是對孕產婦相對安全的。要特別注意，退燒藥要選用單一的藥物，不要進行疊加，這樣可以減少可能的肝腎損害。
　　“孕產婦要注意三個監測：體溫、心率、血壓，孕晚期的孕產婦還要做好胎動的監測。如果持續發熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉，或者出現了胎動消失、胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產機構聯系，及時就診。”喬杰說。
　　“因為母體有胎盤這個非常好的保護屏障，孕產婦感染新冠病毒之后，幾乎是不傳染給胎兒的。”喬杰說，但如果是產后，媽媽、寶寶在一起的話，還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩，可以母乳喂養。
　　兒童發燒需要立馬去醫院嗎？視情況而定
　　“冬季是兒童呼吸道感染病高發季節。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主，比如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是引起發熱、咳嗽等症狀的病毒之一。”北京兒童醫院主任醫師錢素雲說。
　　孩子發燒，是否應立馬去醫院？錢素雲說，一定要看孩子的精神狀態，如果孩子雖有發燒等症狀，但精神挺好，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時候就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫院就診，可以在家繼續觀察、對症處理。
　　錢素雲表示，但如果發燒持續3天以上沒有好轉跡象，孩子精神不好，咳嗽進行性加重、影響到日常生活和睡眠，出現喘息、呼吸增快、甚至呼吸困難等情況時，要去醫院就診。另外，3個月以下的小孩一旦出現發熱，還是建議及時就診。
　　錢素雲說，有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物，但不推薦儲備很多藥物，如果儲備很多保管不當的話，可能導致孩子誤服。
　　“孩子發燒是經常會遇到的，對於6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙?氨基酚，其中有一種就可以了﹔2至6個月的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙?氨基酚﹔2個月以內的小孩，不推薦常規使用退燒藥物，可採用物理降溫等措施並及時就診。另外，也可以儲備一些清熱祛痰的藥物。”錢素雲說，不主張兩種退燒藥同時服用，也沒必要交替服用。
　　心血管疾病患者感染會否導致原有病情加重？克服恐懼心理
　　“原有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心。”北京安貞醫院常務副院長周玉杰說，在家裡一定要堅持治療原有的疾病，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病。
　　周玉杰介紹，除了高燒以后多喝水可能對心衰症狀產生影響，治療新冠肺炎的藥物，比如緩解肌肉酸痛的用藥等，目前尚未發現和心血管治療藥物之間的不良作用。
　　“很多心臟病患者都是由於恐懼導致疾病加重，要克服這種心理。”周玉杰說，心血管疾病患者要合理膳食、戒煙限酒、適量運動，並保持心態平衡。
　　“長期服用心血管疾病防控藥物的不要停藥，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛，還是到醫院進一步診斷和治療。”周玉杰說。