積極配合治療 有“帕”依然有美好生活
積極配合治療 有“帕”依然有美好生活
帕金森病病因尚不清楚，因此沒有具有循証依據的預防方法。帕金森病無法治愈，一旦確診，就意味著終身伴隨，現有的治療手段隻能延緩病情進展。藥物的療效會不斷下降，隨著劑量的增加，藥物副作用也會逐漸顯現。隨著病情進展，帕金森病晚期患者會喪失自理能力，生活質量大幅下降，長期臥床后還可能導致各種嚴重並發症。
幾乎每位確診后的帕金森病患者，都會被這一系列噩耗“轟炸”，從而陷入恐懼等負面情緒之中。臨床發現，可能有50%以上的帕金森病患者伴有抑郁、焦慮等心理問題。特別是在“開關現象”、異動症等問題出現后，很多患者心情大受影響，終日郁郁寡歡。
中日友好醫院神經科副主任醫師金淼表示：這些心理問題不僅會加速疾病進展，還嚴重影響患者的治療依從性，加重患者的運動症狀。患者要正確看待和認識疾病，如果積極配合治療，還是可以有效延緩病情進展，最大限度保障生活質量，有“帕”依然可以有美好生活。
雖然無法治愈，但帕金森病病程很長，對壽命影響並不大。如果治療、護理等方面做得好，多數患者可以維持較好的身體功能十多年，有的患者甚至可以維持20年。長病程讓患者有機會等待科技的進步，希望始終都在。
近年來，我國學者無論是對帕金森病發病機制的認識、對早期診斷生物標志物的發現，還是對治療理念的更新以及治療方法和手段的探索，都有了顯著的進步。中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組分別於2006年、2009年、2014年和2020年制定了四版中國帕金森病治療指南，對規范和優化我國帕金森病的治療行為和提高治療效果均起到了重要作用。
金淼介紹，發現治療藥物會導致“開關現象”、異動症等問題時，學界傾向盡量晚給藥。后來有研究發現，還是應該盡早治療，堅持“劑量滴定”以避免產生藥物急性不良反應、力求實現“盡可能以小劑量達到滿意臨床效果”的用藥原則，可避免或降低運動並發症尤其是異動症的發生率。事實証明，我國帕金森病患者的異動症發生率明顯低於國外的帕金森病患者。
說起帕金森病的治療時，金淼反復強調的就是謹慎、細致、斟酌。不管是藥物，還是手術，一定不能濫用。因為，用藥不當或治療方式選擇有誤都會加速患者的病情進展，直接影響患者的生活質量。在指南上，還有一些細節問題容易忽視。這些細節需要醫生充分了解機理，主動提醒患者。金淼介紹，臨床上經常遇到患者用藥效果欠佳的問題，一問才發現是患者吃藥時間不對。
目前，有能力診療帕金森病的醫生數量遠遠不足，金淼呼吁，加強對基層神經科醫生的培訓，提升他們對帕金森病的診療能力，以滿足越來越多患者的看病需求。
今年1月，國家衛生健康委科學技術研究所、國家體育總局運動醫學研究所和中國技術創業協會主編的《帕金森病所致功能障礙人群的康復綜合評價指導體系》團體標准立項。作為國內帕金森病康復領域的首個團體標准，該標准的主要目標是提供標准化康復框架，以幫助帕金森病患者獲得更有效、更系統的治療和康復服務。
據健康報
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