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醫療保險費未來三個月還可緩繳
太原市將繼續執行緩繳政策
3月19日，針對太原市政府出台的《關於階段性減征職工基本醫療保險費的指導意見》，太原市醫保部門相關負責人做了詳細解讀，並回答了記者的提問。
繼續執行緩繳政策
我市階段性減征職工基本醫療保險費的政策為，從2020年2月起，在確保我市基金收支中長期平衡的前提下，對企業等參保單位（不含機關事業單位）職工基本醫療保險單位繳費部分實行減半征收，減征期限為3個月。
我市將繼續執行緩繳政策。自2020年1月下旬疫情暴發以來企業面臨暫時性生產經營困難，市醫保經辦機構對企業採取了職工醫保費緩繳的措施，緩繳期限不超過3個月。到3月底期滿后市醫保經辦機構可根據醫保基金承受能力，對仍無法正常生產經營的企業可再次進行緩繳，累計緩繳期限不超過6個月。
我市醫保部門相關負責人解釋：“經測算，我市職工醫保統籌基金累計結余可支付10個月。所以，按照規定，並根據我市實際，我們將減征期限定為3個月。”
緩繳期間，用人單位應繼續按月申報應繳納的職工基本醫療保險費，免收滯納金，職工醫療和生育保險待遇不受影響。緩繳期滿，用人單位應按時足額補繳醫療保險費﹔未能按時足額補繳的，對不誠信企業錄入公共信用信息平台並按規定依法予以追償。
我市醫保部門相關負責人強調，醫療救治工作是疫情應對的重中之重，對於確診和疑似患者，按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，減輕就診后顧之憂。我市還有針對性的免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制。無論是我市本地患者還是異地患者，都實行先救治、后結算。
簡化環節網上服務
今后一段時間，我市將持續深化“放管服效”改革，全面梳理規范業務流程、簡化審核環節，優化辦事流程，按照管理權限逐步向六城區下放醫保經辦業務，實現“一窗口受理、一窗口辦結、一站式服務”，減少人員聚集，確保業務經辦順暢、便捷。實施減征和緩繳不增加參保企業事務性負擔，不影響參保人員享受當期待遇。參保單位應依法履行代扣代繳個人繳費的義務，醫保經辦機構要做好個人權益記錄，確保個人權益不受影響。
市醫保經辦機構在試運行網上辦理征繳申報核定業務的基礎上，要進一步優化完善信息系統和業務流程。同時，積極推進“互聯網+醫保”應用，升級網廳服務，推行“不見面”服務，依托標准化、信息化、智能化平台實現從參保繳費、費用結算及監督管理全流程的“線上辦、一次辦、即時辦”，並形成常態化。
減征保費影響不大
針對階段性減征職工基本醫療保險費，對太原市基金平穩運行是否帶來較大的壓力這一問題，我市醫保部門相關負責人說：“太原市醫療保障局自2019年2月21日成立以來，通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招採、加強基金預算管理等多項舉措提高基金運行的效率，醫保基金總體運行平穩。經測算，按照上述擬實行的減征政策，我市職工醫保征繳費每月減征企業基本醫療保險費1.8125億元，減征期限為3個月，共計減征5.4375億元。2019年底，我市職工醫保統籌基金累計結余為 22.6357億元，減征費佔職工醫保累計結余的24%，減征費用基本在職工醫保基金可以承受范圍之內。”
據他介紹，從目前新冠肺炎疫情病例發病情況和醫療費用水平來看，疫情相關支出對醫保基金影響有限。疫情發生以來，我們一直密切關注全市診療服務，從了解的情況看，非疫情相關的患者就診意願下降，醫療機構門診和住院服務較去年同期有明顯下降。考慮到疫情結束后，疫情期間未就診患者的就醫需求將逐步釋放，但總體上對基金支出影響也有限。經綜合研判，我市實施職工醫保階段性減征措施是具備條件的。有了以上階段性減征職工醫保單位繳費的政策和相應配套措施，對我市的企業確確實實有減負的實在效應，對我市醫保基金的影響不會很大。
我市醫保部門相關負責人最后表示，“經初步匡算，我市階段性減征職工基本醫療保險費的政策實施后，最大可為企業減負5.5億元左右。這對於減輕我市企業負擔，支持企業復工復產，統籌做好疫情防控和經濟社會發展將起到積極的作用。”記者 張勇
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