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山西嚴打騙取醫保基金行為
舉報人最高獎勵10萬元
4月15日從山西省醫保局獲悉，9月底前，山西省將對全部定點醫藥機構開展一次預先告知的全覆蓋式現場檢查，並開展以醫保經辦機構和定點醫療機構為重點的專項治理，切實保障醫保基金安全。
檢查過程中，將建立健全隨機抽取被檢查對象、隨機選派執法檢查人員、抽查情況及查處結果及時公開的工作機制，制定細則規范，完善程序流程，確保監督檢查公開公平公正。
針對醫保經辦機構，重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢?不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用，以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。針對定點醫療機構，重點治理挂床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標准收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。健全完善舉報獎勵工作機制，對符合條件的舉報人實行“快獎”“重獎”，最高獎勵10萬元，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫療保障基金行為。（李曉並）
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