价值上百万元的ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”）从太原运抵忻州，先帮患者建立起呼吸新通道，再经7小时紧张转运，最终把患者从死神身边抢回，惊险程度堪比大片。这在我省尚属首次。

危在旦夕 速借ECMO助阵

忻州患者老马是老病号，心脏三支血管均有病变，曾先后两次植入心脏支架，平时胸部常有不适。2022年6月14日晚，他突然胸痛，无法缓解。

6月15日凌晨到忻州市人民医院就诊，诊断为心梗。9:06病情加重，意识丧失。医护人员立即开展心肺复苏，组织多学科会诊。10:30拟行介入手术。

10:42忻州市人民医院心内科主任苏新生着急地说：“患者没心跳了，瞳孔散大，病情危重！”急诊、心内、重症医学和麻醉等多学科团队进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时通过IABP（主动脉球囊反搏）机械性辅助循环维持血压。经过奋力抢救，患者血压虽略有提升，但仍处于昏迷状态，随时可能出现危险。

11:30老马仍处于昏迷中。“冰袋外敷，保护脑组织。”山西省心血管病医院心内十二病区主任、忻州市人民医院挂职副院长王海雄紧急组织相关科室会诊。

“IABP对心肺功能支持较弱，只有用ECMO设备进行后续抢救才是唯一途径，必须尽快转运到救治能力更强的省级医院。”全院相关科室会诊后，一致决定应用ECMO辅助，为抢救赢得宝贵时间。

我省惟少数几家大医院有ECMO，设备精细易损坏，占用空间大，且必须运至忻州才能启动抢救预案，尚无院外使用或转运患者使用的经验。在家属的信任和期盼下，王海雄决定联系省心血管病医院，借用ECMO紧急转运患者。

14:00王海雄给省心血管病医院重症医学科主任兼心脏重症科主任张悟棠打电话求助，同时向院长韩学斌汇报。省心血管病医院当机立断，决定将ECMO借给忻州市人民医院。

敢勇当先 成功跨市转运

生命相托，分秒必争。

在忻州市人民医院，伴随着监护仪的滴答声，王海雄团队制定缜密的抢救和转运方案。在省心血管病医院，张悟棠第一时间组建转运团队，准备设备物资，反复推敲细节，20分钟紧急集合完毕，承担设备运送任务的太原市120急救车，一路呼啸飞驰而去。

16:40ECMO到达忻州市人民医院后，医护人员立即开始调试并在老马身上运行。18:00老马意识开始恢复，生命体征趋于平稳，在ECMO和IABP、呼吸机的辅助下，旋即转运。一路上，医护人员紧紧盯着各种仪器、设备，密切观察病情变化，及时调整仪器参数。历时近7个小时成功转运，21:00医护人员和患者返回太原。入院后经过1个小时抢救，老马病情渐趋稳定。

次日，省心血管病医院急诊科主任宋晓健为老马开通闭塞血管并植入支架。ECMO运行61个小时，顺利拔除。7月初患者出院并进入康复治疗监测期。

“ECMO长程转运难度大、风险高，车上还有IABP、呼吸机、监护仪、除颤仪等多种设备，转运患者病情危重、复杂，往返160余公里，途中稍有疏忽就可能危及生命安全。”省心血管病医院院长韩学斌说，此次成功转运，标志着我省急危重症医学科急救水平的提升，为更多危重病患者救治打开一条生命抢救新通道。

“参与救治的医护人员像坐了一次过山车。”忻州市人民医院院长李鹏飞说，“关键时刻的每一步，对患者来说都至关重要。”

精准施策 解患者于倒悬

“忻州市人民医院第一时间有效抢救，省心血管病医院ECMO团队高效支持，太原市120急救中心安全转运，三方联动，最终挽救了患者生命。”王海雄总结抢救经验时说。

2021年10月下旬，王海雄作为山西省首批“科技博士服务团”成员到忻州市人民医院挂职副院长，主要负责协助临床医疗，科研教学，胸痛、房颤、卒中三大中心以及新技术新业务拓展等管理工作。

“分级诊疗是公立医院高质量发展的既定方针，由于区域医疗资源分配不均衡，一些急危重症尤其心源性疾病患者，起病急、病程短、病情重，当地医院无法救治。如何快速救治，是摆在地区医院和省级医院面前的一道现实难题。”王海雄认为，破解之法，不仅关系着分级诊疗的真正实现，更关系着老百姓的生命安全。提高全省基层医疗队伍的急救水平和区域内创伤救治医疗服务能力，是破解难题直接有效的方式，也能为后期转诊抢救奠定坚实基础。此次ECMO辅助患者快速、高效转运，为我省医疗资源共享、合理利用提供了经验。

“分级诊疗中，90%的患者在县域内就诊，还有10%的会转诊到上级医院，患者如何精确转诊是目前亟待解决的问题。挂职忻州市人民医院副院长的王海雄为省市两家医院精确转诊起到了桥梁和纽带作用，也是省心血管病医院加快优质医疗资源共享和区域均衡布局，提高卫生健康供给质量和服务水平的具体体现。”韩学斌说。

组建紧密型医联体、构建分工明确的整合型医疗服务体系，强化基层服务能力建设、做好分级诊疗制度的守门人，深化医保制度改革、强化其对分级诊疗的调控推动作用，是打造分级诊疗长效机制的有效载体。省心血管病医院党委书记舒言表示，下一步，医院发展方式将从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，依托山西心脏专科联盟建立合作长效机制，进一步与成员单位建立技术帮扶机制，培养成员单位医务人员，提高基层医疗服务能力，形成连续高效、分工合作的服务链条，真正实现医疗服务同质化，为建设健康山西提供有力支撑。

山西新闻网记者 王晓艳