呼吸之间 定量乾坤
呼吸之间 定量乾坤
今年12月,山西省儿童医院收到首都医科大学附属北京儿童医院的认定函,获批成为我省唯一的国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,标志着该院儿童呼吸道疾病的临床诊疗技术及研究水平获得了国家级认证。
疑难病症难逃“火眼金睛”
“凝血指标16.92,太高了,正常值应小于0.05,需要做肺血管增强CT进一步确诊。”7岁女孩婷婷持续发烧、咳嗽10余天,呼吸急促、口周发绀,被诊断为重症支原体肺炎,多家医院治疗后病情不见好转。12月14日,婷婷转诊于省儿童医院呼吸科,主任韩志英及其团队根据抽血检查结果高度怀疑是肺栓塞。果然不出所料,CT血管造影显示,婷婷双侧肺动脉部分分支血管完全闭塞,随时有生命危险,考虑到孩子年龄小,立即给予抗凝药物治疗。
“幸好医生准确诊断治疗,否则后果不堪设想。”儿童呼吸内科重症监护室门口,婷婷的父母紧紧握着医生的手,再三感谢。
省儿童医院小儿呼吸科成立于1995年,承担着我省及周边省份儿童呼吸疑难重症疾病救治任务,先后被评为省医学重点学科、省重点专科。
呼吸科团队认真,仔细对待每一个患儿
“呼吸科作为全国儿童肺功能培训基地,已开展肺通气功能、脉冲振荡、婴幼儿肺潮气功能、呼出气一氧化氮测定、过敏原皮肤点刺、特应性脱敏治疗等技术,积极推动中国儿童哮喘行动计划的实施。”韩志英介绍,通过二代测序和基因检测,提高了肺间质疾病、免疫缺陷病、单基因疾病等少见病、疑难病、罕见病的诊断水平,规范了呼吸道慢性疾病的管理。
“呼吸系统疾病是儿科最常见疾病,发病率及死亡率均占儿科疾病首位,提高儿童呼吸系统疾病的诊治能力刻不容缓。”副主任刘爱红说,近年来,呼吸科各亚专业包括感染、间质病、疑难危重症、肺功能、支气管镜等在科室主任带领下,得到长足发展,各骨干医师也成为中华医学会儿科分会多个协作组委员,在各自擅长的领域发光发热。
危急时刻彰显专业本色
“儿童呼吸道疾病急危重症多,急症手术在所难免。”去年夏天的一个周六,2岁的小强因咳嗽喘息、呼吸困难,哭吵2天后被父母送到省儿童医院,值班医生池婷凭多年的经验判断患儿可能异物堵塞气管,遂迅速联系CT室进行急诊检查,结果证实了其判断。儿童气道异物属急症,处理不及时随时有窒息危险,但取出难度极高,又是周末,韩志英得知这一情况,立即与副主任医师张俊艳、范彧,护士程静,麻醉师陈永彦联系通知急诊手术。“安抚孩子,千万别让孩子哭闹,同时禁饮食做手术准备,我们赶过去。”
凭借娴熟的技术,堵在患儿气管的异物成功被取出,患儿恢复了平静呼吸,医护人员终于松了一口气。在这里,紧急加班对大家来说已是常事。
每一个危重病人救治成功,是医护人员最大的心愿
每一个危重病人救治成功,都是对医务人员辛苦工作的最大回馈。韩志英介绍,科室自2010年开展支气管镜检查术至今,已达4000余例,其中四级手术病例数占到5%,包括支气管镜下异物钳取异物、支气管镜下毛刷治疗技术等。同时,哮喘门诊通过互联网+的网络化管理对全省儿童哮喘的标准化门诊进行规范化管理,年门诊量达1万余人。
近年来,韩志英带领团队不懈努力,全省唯一儿童支气管镜培训基地、全国儿童哮喘标准化门诊示范中心、国家住院医师规范化培训基地等陆续落地呼吸科。我省病人的外转率呈下降趋势,同时吸引周边外省市病人来医院就诊,扩大了我省的医疗服务半径。
不遗余力为基层“造血”
11月中旬,全国儿童呼吸系统疾病诊治新进展学习班暨山西省第十二届儿科呼吸论坛在省儿童医院举办。论坛采用线上方式进行授课,上海交大附属儿童医院陆权教授、北京儿童医院徐保平教授、重庆医科大学附属儿童医院符州教授、首都儿科研究所附属儿童医院曹玲教授等全国呼吸系统知名专家在线上齐聚一堂,围绕专业难点、热点问题进行专题讲座,来自全国各地儿科医生8000余人在线参加。
“专家的观点让人耳目一新,不同的思路和分析在这里相互交汇碰撞,擦出了思想火花。”晋城妇幼保健院儿科主任上官美霞这样说,她和同事们都觉得这是很难得的学习机会,开阔了视野,提升了认知。
呼吸科积极承担各项培训任务
为提高我省儿科医师的整体诊疗水平,学习新的诊疗技术、普及新的学科理念,呼吸科积极承担各项培训任务,不遗余力为基层儿科“造血”。协助我省各地市级建立11个儿童哮喘标准化门诊,覆盖全省各个地市医院,积极推动中国儿童哮喘行动计划的实施。同时作为全国儿童肺功能培训基地,参加了全国SMILE肺功能行动,培训人员达200余人。作为国家住院医师规范化培训基地,圆满完成儿科住院医师规范化培训任务,并成功举办十二期国家继续教育项目全国儿童呼吸系统疾病诊治新进展学习班,学员涉及范围广,涵盖了全省各地市、县、乡以及全国的学员,为推行三级诊疗起到积极作用。
省儿童医院院长康文娟表示,作为我省唯一的国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,医院将借助这一平台,以提高儿科呼吸领域临床研究与诊治水平为目标,加入全国协同研究网络、儿童医疗健康服务网络,以本中心全员投入并与其他中心密切合作的方式,确保儿童呼吸系统疾病临床研究的实施,加强基层培训和新技术的普及与推广,将呼吸系统疾病的临床研究及诊治水平推向一个新高度。
山西新闻网记者 王晓艳
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