换心获“新生”
省心血管病医院接连完成两例心脏移植术
换心获“新生”
省心血管病医院接连完成两例心脏移植术
12月14日,对来自河北的张雨来说,是他“新生”后“满月”的日子。一个月前,他在省心血管病医院进行了心脏移植术,目前身体恢复良好。这是该院完成的第2例心脏移植手术,意味着该院高精尖手术水平上了一个新台阶。
一心越千里 河北人山西换心
“你们看,我都能弯腰了。”12月15日,在省心血管病医院心脏移植监护病房,术后一个月的张雨气色和精神都不错,已经可以下地自由活动,说话间动作麻利地下床给大家展示,一旁的主管护师白璟赶紧给他找出拖鞋,不住地叮嘱他,“慢点,慢点。”
院长韩学斌和团队成员看望张雨并交流
今年3月,张雨因胸闷、气短,全身水肿,就诊于北京阜外医院,被诊断为心肌病、心脏扩大、终末期心衰,建议行心脏移植术治疗。张雨和家人了解到,国内各地医院等待移植的人数较多,排队时间较长,自己病情发展较快,怎么办?
“焦急之际,家人看到咱们医院获得心脏移植执业资质的消息,想都没想就来了。”7月7日,张雨慕名前来,此时的他夜间无法平躺入睡,只要一弯腰就咳嗽、无法呼吸。
或许是上天眷顾,或许是与山西有缘,11月11日夜间,经中国人体器官分配及共享计算机系统器官分配,张雨等到了适配心脏供体。
“医院立即启动心脏移植工作预案,联系患者准备手术,同时安排人员飞往广州获取供心。”心外科主任张顺业说,为了这场跨越近2000公里的生命接力,每个人都付出了努力。
11月13日,护心团队完成取心手术。南航CZ3765航班为此提前5分钟起飞,比预计时间早降落25分钟。落地后,机场开启快速通道,医院护心专车飞驰疾速,仅用17分钟就将供体心脏运达医院。
当天晚上22点半,为尽量缩短供心冷缺血时间,与飞机落地同一时刻,手术正式开始。麻醉师为张雨快速平稳地完成麻醉诱导及插管,副院长奚吉成迅速为患者开胸建立体外循环,整个手术过程无缝衔接,历时4小时35分顺利完成。术后第二日张雨便可下床。
“抢时间是心脏移植的第一原则,整个过程堪比生死时速。”奚吉成介绍,“供心”自捐献者体内取出,一般要求在6小时之内移植进受者体内,从取供心小组出发、到地、供心获取、返回、手术开始时间,都要精确计算。
勇于新突破 开创医院新历史
张雨的幸运并不偶然,他是省心血管病医院完成的第二例心脏移植手术。
“心脏顺利复跳了!”9月28日,首例心脏移植手术在该院顺利实施,为终末期心衰患者带来了“心”的希望,开创了该院心脏移植手术的历史。
患者肖大爷今年61岁,7年前因二尖瓣脱垂并重度关闭不全做过二尖瓣置换术。今年6月,病情加重,心脏移植已成为最后的救治手段。“心脏移植手术面临二次开胸,无疑增加了风险和难度。”心外科主任张顺业说。
术前,省心血管病医院院长韩学斌组织武汉协和医院专家组与移植团队成员制订详细的诊疗、应急、精细护理等方案。经过彻夜奋战,团队配合默契,手术顺利完成。肖大爷10月26日康复出院。
患者为团队送来锦旗表达感谢
“心脏移植患者术后恢复同样关键。一般要经过感染关、排斥反应关、循环及内环境的管理等重重难关。术后监护也是一个不小的挑战。”重症监护主治医师闫芳说。
为做好心脏移植患者围术期护理,监护室护师白璟带领护理团队不断创造奇迹,“看着他们从全身插管,到现在恢复的不错,所有的付出都是值得的。”白璟及团队终于松了一口气。
“最近身体怎么样?有什么问题和变化随时联系我们。”12月16日,白璟再次和肖大爷的儿子视频,看到正在家中散步的肖大爷,叮嘱他按时用药。“我太幸运了,是你们给了我第二次生命,真的谢谢你们!”电话那头肖大爷连连致谢,对在场医护人员竖起了大拇指。
难易均兼具 高难手术成常态
作为我省唯一一所三级甲等心血管疾病专科医院,截至目前,该院心外科今年已经完成1200余例手术,高精尖技术实力为开展心脏移植打下坚实基础。
心脏移植手术是心脏外科中难度最大的手术之一,技术要求高,我国能独立开展这一手术的医院屈指可数。“运用新技术开展高难度手术要成为常态。”韩学斌从2016年上任第一天就开始为之不懈努力,积极准备。
今年6月,国家卫生健康委公布《关于认定人体器官移植执业资格的通知》,山西省心血管病医院获得心脏移植执业资质,可以挽救更多终末期心血管病患者。
“从资质获取到完成手术,过程相当不易。”韩学斌感慨道, 2018年7月,医院成立心脏移植筹备小组,先后实地考察北京阜外医院、武汉协和等多家医院,调研了解国内心脏移植技术现状;8月启动心血管外科能力提升工程。同年医院启动器官捐献工作。2019年12月,武汉协和医院与省心血管病医院共建心血管区域医疗中心正式启动。此后2年,在董念国心脏移植团队的指导与帮助下,省心血管病医院组建起自己的技术过硬心脏移植团队。
手术中,团队成员精诚协作,守护生命
“现在,我院还有4名患者加入中国人体器官分配库,等待移植心脏。”奚成吉认为,开展心脏移植的前提是捐献高质量的供体,如果在山西省OPO组织统一协调下,各大医院建立相互支持的捐献体系,并加大人体器官捐献宣传工作,形成合力,就能共同推进山西移植事业发展。
韩学斌表示,心脏移植手术是终末期心脏病患者的最后救治手段,心脏外科高难度技术水平的标志,医院接连实施两例心脏移植手术,说明高精尖医疗技术团队日趋成熟,高难手术实施已成常态。下一步,医院将突出心血管病专科特色,实现临床相关学科协同发展,学科建设上实现“无诊疗盲区,无技术短板”,研究心血管疾病复杂疑难重症的诊断和治疗,强化山西心血管病救治能力,为山西广大百姓的生命健康保驾护航。
山西新闻网记者 王晓艳
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