山西白求恩医院完成首例跨血型肾移植手术

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    9月21日正是中秋佳节,在万家团圆之际,山西白求恩医院成功开展了跨血型亲属活体肾移植。这是山西白求恩医院器官移植中心成立以来首次开展跨血型肾移植,标志着医院移植免疫调控水平进入国内领先行列。

  儿子患病  母亲捐肾救子

  今年36岁的李先生来自山西长治,12年前体检发现血肌酐升高达300umol/L,超出正常范围,诊断为慢性肾小球肾炎、肾功能不全,一直没有规律治疗。2年前复查时血肌酐已经猛增至3000umol/L,随后他开始在当地医院规律进行血液透析治疗。

  “如果李先生不进行肾移植手术,将终身接受透析治疗,严重影响日常生活,寿命也将缩短。”山西白求恩医院器官移植中心执行主任王振兴说。

术前母子相互鼓励

  李先生的母亲胡女士看到儿子每天被病痛折磨,立即做出决定,“只要能救他,我愿意捐一个肾”。她说她身体很好,没有高血压、糖尿病等基础疾病,愿意为儿子捐肾。然而,经过检查,胡女士是AB型血,李先生是A型血。如果直接进行肾移植,可能会发生超急性排斥反应及溶血反应,这个难题摆在了器官移植中心团队的面前。

  精诚协作  勇闯移植“禁区”

  血型不相容以往被认为是肾移植的“禁区”,因其可能发生超急性排斥反应极易导致移植失败,甚至威胁患者生命。近些年,随着器官移植技术的进步和学科理论的快速发展,国内外部分器官移植中心已开始尝试ABO血型不相容供肾移植并取得一定经验,但限制于相关技术难度较高且尚不十分成熟,目前仍未得到广泛开展。

跨血型肾移植手术

  山西白求恩医院依托武汉同济医院这一全国最好的器官移植平台,在查阅大量资料、多方论证后,结合李先生自身情况,为患者制定了详细的手术方案,决定为李先生及其母亲进行跨血型肾移植手术。术前为患者做了三次血浆置换,将李先生的血型抗体滴度降至安全范围。

  手术成功  母子“血脉相连”

  9月21日早晨8点,在武汉同济医院常驻专家、器官移植中心主任曾凡军教授,器官移植中心执行主任王振兴教授的指导下,器官移植中心团队开始为胡女士做取肾手术,手术过程稳定而精细,最大限度减少了胡女士其他部位的损伤,一个半小时左右,胡女士平安出了手术室。上午10时,李先生也来到了手术室,准备接受跨血型活体肾移植手术。

李先生术后恢复良好

  器官移植中心团队在麻醉科、中心手术部等多科室的全力配合下,成功的把母亲的肾脏放到儿子体内,母子之间再一次“血脉相连”,母亲捐出的肾脏在李先生体内适应良好,术中开通吻合好的血管后,移植肾就已经开始发挥功能,术中看到李先生排出尿液的时候,医务人员由衷地为这对母子感到高兴。

  目前,母子两人一起在监护室康复治疗,胡女士基本恢复,李先生每天尿量正常,血肌酐指标逐步下降,没有发生排斥反应、凝血功能异常等严重并发症。

山西新闻网记者  王晓艳  通讯员  许文辉

(责编:本网记者、郝亚红)

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