山西省心血管病医院王海雄团队创新性地为一位老人完成了心脏左前、左后分支联合起搏手术,术后效果良好,并获得EUROPACE杂志首肯
山西手术 权威杂志许为世界第一
“我现在都能做家务了,太感谢王主任了!”
今年6月9日,山西吕梁汾阳市68岁的李富民到山西省心血管医院找为他做手术的十二病区主任王海雄复查。他精神饱满,说起话来中气十足,说着说着潸然泪下。王海雄把手搭在老人肩膀上,安慰道:"不用谢,这是我们的职责。”
获知王海雄为他做的手术得到了权威学术机构认可,还是全球首例,李富民竖起了大拇指。
王海雄为李富民检查身体
2013年初,因患先天性心脏病,李富民进行了主动脉瓣置换手术。2018年7月的一天,他正在做早操,突然出现头晕,随后意识不清,晕倒在地。此后间断出现活动后气促,口服心衰药物后缓解。去年4月,李富民再次出现上述症状,家人赶紧给他含服速效救心丸后送到当地医院,因病情复杂,转至山西省心血管医院。
经初步诊断,省心血管病医院心内科专家们讨论后认为,如果按传统手术方式,很可能因为既往外科手术引起的粘连和周围纤维化而导致手术不成功或术后效果不佳。如今病情恶化,老人不仅心律失常,而且心脏传导阻滞,已经出现衰竭,需要植入起搏器纠正心律失常,治疗顽固性心衰。
“在远离机械瓣的左前分支和左后分支分别植入电极,能否一次性解决这个问题?”率先在省内开展生理性起搏,积累了丰富经验的王海雄大胆提议,而此种方式在文献中未曾有记载,手术风险到底有多大?大家心里都没谱。但他深知,对进行过置换术的患者再行手术,堪称禁忌症,也难成功。
最终,王海雄在传统起搏器植入手术方案的基础上,制定了创新型的备选方案,一旦前者失败,就用备选方案。
“王主任,您就放心大胆的做吧,我命硬!”沟通手术时,李富民看着有些犹豫的王海雄鼓励道。
去年4月20日,李富民被推进心导管室,绿色无菌单盖在身上。王海雄穿上30多斤重的铅衣也走入了手术室。
王海雄介绍手术情况
“要使病情缓解,只能远离疤痕区,在左束支远端的左前分支和左后分支,用电极小心寻找,经过一番努力顺利找到左前分支并缓慢将电极加以固定,再用同样的方法将另一电极送入并固定到左后分支。打开测试仪,两根导线发出了清晰的阻抗、阈值、感知等信号,远端联合起搏成功。”说起手术,王海雄一脸轻松,但对他而言,彼时手术犹如刀尖上的舞蹈,小心翼翼,如履薄冰。
术后1个月、6个月、一年的随访过程中,李富民再也没有出现头晕、昏君症状,程控起搏器参数一切良好运转正常。
5月中旬,省心血管病医院收到了世界权威杂志EUROPACE对医院开展的左前左后分支联合起搏治疗顽固性心衰的回函,确认这种术式为全球首例,这也使得我省心脏起搏技术迈入了全球领先水平。
“生理起博技术已经在大同、阳泉、晋中等地多家医院开展,还先后到河南、河北、青海等地进行手术带教与讲课。”在王海雄看来,技术创新的直接受益人就是患者,也是团队勇攀技术高峰的最终动力。
“技术的革新很多时候是患者不知道的,但治疗的效果患者是深有体会的。”看到患者高高兴兴出院,王海雄和同事们打心眼里感到欣慰:辛苦“创新”是值得的。
山西新闻网记者 王晓艳
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