山西省人民医院多科联合救治

成功为患者切除55公斤罕见巨大肉瘤

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山西新闻网6月1日讯(记者 王晓艳)历时26小时,输血2万毫升。5月27日,山西省人民医院成功为一老年男性患者切除55公斤肉瘤,成为目前国内外科界报道切除瘤体体积最大、重量最重手术成功的病例。

该男子发现腹部肉瘤20多年未给予治疗,因手术难度大风险极高,四处求医无果,辗转找到省人民医院胃肠胰及疝与腹壁外科毕小刚教授,希望予以施救。

“瘤体巨大,从医以来首次见到。”毕小刚回忆,初见病人,仅外观就极具震撼。CT检查结果显示,患者瘤体之大、范围之广、涉及的脏器之多、手术难度与风险之大实属罕见。因术中大出血的风险极大,科室反复讨论,毕小刚及其团队一直犹豫不决。看着患者已完全失去自由活动能力,平时只能半侧躺,呼吸功能也受到严重影响。在家属强烈恳求下,毕小刚下定决心,腾出一“整块”时间为其手术。

在家属的期盼中,5月27日上午10时左右,毕小刚团队开始紧张而繁重的手术。麻醉师刚一给药,患者氧饱和度明显下降,不得不手控呼吸机才趋于平稳。手术从瘤体周边开始,先切除一部分相对独立的瘤体,腾出宝贵的空间,一步步,一点点,小心翼翼接近瘤体核心中央部位。分离腹主动脉和腔静脉时,连头发丝的间隙都没有,毕小刚屏住呼吸,手不敢有一丝抖动,否则就可能发生大出血。这对术者的节奏控制尤为重要,需要有“足够的信心、足够的耐心、足够的细心”。

闯过了一关,难度更大的还在后面。狭小的盆腔被瘤体占满,预料之中的骶前静脉大出血,手术团队立即用“毕氏缝合法”从容止血!“不计时间成本、不计体力成本”,历时26小时,毕小刚团队始终坚持“珍惜每个癌症、肿瘤病人宝贵的第一次手术机会”的理念,一举成功。直到次日中午12时,患者安返病房,毕小刚团队紧张的心才放松了下来。

值得一提的是,整个手术过程,麻醉科任俊明、王贵妃始终保驾护航,毕小刚助手方志强教授,多次交替轮换上台手术,郭均徳与花鹏飞两名护士台上台下配合默契。输液科毫无怨言地保障供应,胃肠胰外科护理团队凌晨4点依然坚持做术中腹腔热灌注,所有这一切都体现了省人民医院强大的团结协作精神,才使得手术能够顺利完美实施。

据了解,术后瘤体秤重55公斤,和病人的实际体重相等。目前,患者病情稳定。 

(责编:王晓艳、郝亚红)

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