“回家后要规律用药，定期测量血压，平时多注意生活习惯，如果有不舒服及时来医院复查!”3月15日，山西白求恩医院心内科，听到副主任医师郑磊一句句叮嘱，刘先生一个劲儿道谢：“感谢山西白求恩医院，谢谢蒋建刚主任团队帮我诊断清楚了病因！”

　　今年23岁的刘先生，半个多月前突然咳嗽、咳痰，随后出现咳血症状。近一周来，稍微使点劲儿，他就感觉胸闷气紧，辗转好几家医院都没查清病因，但心衰表现却越来越明显。这可吓坏了刘先生和家人，紧急来到山西白求恩医院心内科就诊。

　　刘先生入院时，各种症状及常规化验、检查都显示心功能严重降低，并出现肺动脉高压。虽然刘先生有三年高血压病史，但这么短时间内病情发展的如此严重，蒋建刚考虑其心衰是否与冠脉血管病变或肺动脉血管病变有关，而冠脉造影术、右心导管检查结果提示，没有严重病变。找不到病因，就不能对症治疗，患者病情就得不到缓解和改善，这让蒋建刚及其团队陷入了深思。　

　　　想确诊病因，只能到北京、上海等医疗发达地区就诊，但患者身体状况无法承受长途跋涉。危急关头，蒋建刚决定尝试心内膜心肌活检技术。

　　“这项技术操作难度太大，心脏结构复杂，稍不慎就会导致心脏出血、穿孔、心跳骤停甚至死亡。”虽然蒋建刚之前有实操经验，但还是进行了精心准备。3月5日，心内科团队为刘先生进行局部麻醉，穿刺右侧上肢动脉血管，置入置鞘，在影像设备辅助下，将导管送入心脏内，随后通过活检钳于左心室心尖部及间隔部，成功采集到两块心肌组织。

　　令人欣慰的是，手术进展很顺利，正如蒋建刚分析判断的一样，刘先生患的是肥厚性心肌病。根据检测结果，调整治疗方案后仅一天时间，刘先生的病情就被迅速控制。目前恢复良好，各项指标趋于正常，具备出院条件。

　　蒋建刚表示，心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室，采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。目前，主要适用于不能明确心脏病因，或治疗效果差的患者，可考虑采用此技术明确病因，调整治疗方案。

山西新闻网记者 王晓艳 通讯员 许文辉