在2月25日召开的全国脱贫攻坚总结表彰大会上，临汾市健康扶贫领导小组办公室荣获全国脱贫攻坚先进集体——实施县乡医疗卫生机构一体化改革、消除乡村两级医疗机构空白点、启动“千名医生进万家”活动……临汾市出台的一系列健康扶贫举措，强力推动健康扶贫工程，切实让全市群众“看得起病，看得上病，看得好病”，为全民致富奔小康提供健康保障，交出了一份政府满意、群众实惠的“成绩单”。

兜底线 筑牢健康堡垒

　　“我和老伴患有高血压、脑梗、心脏病、腰椎病等，过去因为没钱看病一直硬扛着。现在，家庭医生定期随访，看病方便又快捷，我们的慢性病也得到了有效控制。”日前，隰县城南乡车家坡村脱贫户高五生欣喜地说。
　　从“没钱看病”到“看病不愁”，高五生一家的经历是许多农村贫困家庭的缩影。近年来，我市瞄准因病致贫、因病返贫人群，因人精准施策、因病分类救治，积极落实“先诊疗后付费”“一站式”结算等政策，做实做细建档立卡贫困户家庭医生“双签约”服务。同时，实施农村贫困人口大病专项救治服务，将结肠癌、直肠癌、食道癌、乳腺癌等30多种重大疾病纳入大病集中救治范围，实现应治尽治、应保尽保。
　　为进一步惠及全市因病致贫群体，“起底”贫困人口救治情况，履行卫生健康社会责任，确保健康扶贫攻坚完胜，去年10月底，临汾市开展了为期100天的“千名医生进万家”活动，组建134个医疗队，发动1024名主治医生，深入全市因病致贫的3.3万户群众家中，对全部大病患者救治效果进行随访服务，对慢病患者进行用药指导，对需进一步治疗的贫困患者建立转诊通道，开展一对一、点对点、面对面的医疗服务，做到了不漏一户、不落一人。
　　效果怎么样，数据来说话：2016年至2020年，全市32068户80862名因病致贫人口成功脱贫；“先诊疗后付费”“一站式”结算服务67743人次，大病救治11254人，慢病管理40447人，兜底保障482人，建档立卡贫困人口就医保障比例达到90%以上；2606个医生团队、4123名家庭医生签约服务27.3万名群众。

补短板 强化基层建设

　　在永和县坡头乡索驼村，村民苏新民用切身体会告诉笔者：“现在看病可方便了，小病就去卫生室、乡卫生院，常备药品都齐全，治疗设备也不少；大病就上县医院，先进设备可不少，北京、省城大医院的专家坐诊，不需往外跑，病就能看好。”
　　从无到有，从落后到先进，医疗设施设备“鸟枪换炮”，诊疗手段更加精准，服务能力明显提升，基层群众就医发生了翻天覆地的变化。这得益于我市紧盯薄弱环节，坚持补齐短板，持续推进县乡一体、乡村一体机制建设。
　　县级医疗机构是农村三级医疗机构的龙头。
　　临汾市加大“组团式”帮扶力度，采取全面托管、对口帮扶和建立医联体等方式，向县级医院派驻管理团队和专家团队852人；大力提升县级医院薄弱科室和部分危急重症的诊疗能力；建成市级重点专科21个；完成10个县医疗集团信息化建设任务，实现县乡两级医疗机构互联互通；10个县建成二级甲等医院13个，全市县域内就诊率达到92.23%。
　　临汾市全力推进乡镇卫生院达标工程，健全乡镇卫生院必需的影像室、化验室，10个县79所乡镇卫生院全部达标；累计培训全科医师436人、助理全科医师31人，培养农村订单定向医学生301人，规范化培训741人，乡镇卫生院“缺人”现象得到有效缓解；完成10个县1118所村卫生室达标改造，4317名乡村医生成为贫困群众健康守护人。
　　目前，临汾市已全面建成县乡村三条“保障线”，实现了就医群众“小病不出村，常见病不出乡镇，大病不出县，康复在基层”。

谋长远 健全长效机制

　　“在入村医生的极力劝说下，我接受了‘两癌’筛查，结果查出我患有子宫颈癌前病变（子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级），幸好发现早、手术及时，不仅花费不多，还得到了县妇联一万元的一次性救助。”安泽县冀氏镇和平村的李姓患者感动地说，“如果任由病情发展，花费将难以承受。感谢免费筛查政策救了我们一家。”
　　健康扶贫，防大于治。临汾市全面推进妇幼健康工程，为35岁至64岁农村妇女提供宫颈癌、乳腺癌免费筛查。据市卫健委统计，从2014年到2020年，在我市普查的71.91万人次中，筛查出宫颈癌癌前病变1682人、早期宫颈癌273人、乳腺癌癌前病变5人、乳腺癌97人，检出率达2.8‰，2036名女性因“两癌”筛查得到及早治疗。
　　加大健康扶贫政策和健康知识的宣传力度，争取让群众不得病、少得病是提高贫困地区群众健康水平的治本之策。近年来，该市坚持预防为主，力求关口前移，建立起市、县、乡、村四级“健康大讲堂”，定期宣讲健康知识，扎实开展健康教育进乡村、进家庭、进学校，受益群众达22万余人；培养基层健康教育骨干231人，对6类慢性病贫困人口开具健康教育处方2.3万份，每年提供健康指导不少于4次，健康危险因素防控长效机制初步形成。
　　成绩代表过去，未来任重道远。对已脱贫人口，临汾市将持续加大动态监测力度，确保不发生规模性返贫；持续开展大病集中救治、慢病分类管理等工作，确保患者得到有效救治；持续加强乡村两级医疗卫生服务能力建设，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。

李静 韩晓芳