預住院模式啟用 患者就醫更從容
預住院模式啟用 患者就醫更從容
2020年6月，我省首家預住院服務中心在山西省人民醫院成立。截至目前，受益患者768人，縮短術前平均住院日4.87天，與去年同期相比降低平均住院日1.06天，床位使用率提高7.21%，床位周轉率提高2.77%，均次費用降低1128.22元，患者滿意度達98%。達到了預期目標，贏得了患者和家屬的普遍贊譽。目前，醫院已在全院外科系統相繼開展預住院模式。
預住院模式服務到了患者的心坎上
家住大同的患者張向軍（化名）因甲狀腺癌，來一趟太原不容易，可是檢查項目比較多，之前預約時間分散，省人民醫院預住院服務中心了解到這些情況，及時與醫技科室協調，將多項檢查的預約時間進行整合，約在同一天的中間時段完成。這樣患者隻需要一天的時間就完成了核酸檢測、採血、心電圖、胸片、超聲、CT、核磁共振等項目的檢查，當日返回大同。隨后科室有床位時，預住院服務中心會提前一天通知住院，通過短信告知住院期間需要准備的各種物品，如生活用品、醫保手續、身份証、既往檢查資料等。
省人民醫院預住院服務中心主任許娟介紹，該中心由醫生、護士、財務、健康教育、信息技術、醫保、病案人員等組成，利用虛擬床位管理的方式，在預住院期間進行術前的各項檢查、檢驗，對完善檢查、符合手術指征的患者優先住院治療。主要解決患者在門診就診后，如需住院治療而無床位的問題，根據科室床位使用情況合理安排患者住院。
甲狀腺外科是省人民醫院預住院模式運行最早、也是收效最好的一個科室。目前，69.9%的住院患者採用預住院模式完成術前的各項檢查，再入住科室進行手術。護士長李竹岩說：“起初，科室是抱著試試看的心態開展此項工作，每天需要和患者做大量的解釋工作。”很多患者不理解，家屬打前站，先遠遠觀察預住院人員的服務態度，打聽辦理手續流程，聽聽已辦理患者的反饋。患者再過來辦理手續，結果發現，在預住院服務中心就可以完成正常入院多次排隊的所有環節，化驗隻要符合採血條件即刻就可以在該中心完成。超聲、CT、核磁共振等一些檢查項目通過線上就完成預約，約30分鐘就有健康管理的指導者詳細講解所有檢查項目內容和預約時間。
貼心的服務贏得患者的信任
經過一段時間的運行，甲狀腺外科的患者對預住院模式的接受程度高，形成了口口相傳的良好氛圍。現在，該科室的醫務人員都不需要向患者解釋預住院的相關內容，患者就自己主動提出要按預住院流程辦理相關手續。
自從甲狀腺外科開展預住院模式后，提高了床位周轉率、減低了均次費用和平均住院日。病房管理高效，增加了手術數量和質量。醫生護士大量的精力用於管理術后患者，提高手術質量，確保患者安全。康復的張向軍出院時還向病友介紹：“預住院模式真不錯，住進來第二天就做了手術，住院時間縮短了，節省了不少費用。”
前段時間，老年患者張林（化名）獨自到省人民醫院看病，醫生診斷為乳腺癌，需要辦理預住院手續。許娟發現患者略有顧慮，就上前詢問老人情況：“那您家裡有什麼家人嗎？”張林說：“我老伴身體不好，腿腳不靈便。我還有一個兒子、一個閨女，可是他們都不在身邊。”
許娟詳細向張林講解了預住院的流程，讓張林回家和家人溝通，然后再為張林辦理相關手續。第二天一大早，張林的兒子就陪著她一同來到預住院中心，順利地辦理了相關手續。張林的兒子對許娟說：“你們耐心了解情況，設身處地為我媽著想，給她做出合理安排，我們家人一起商量著，就按醫院的預住院流程看病就醫，我們心裡也感覺到從容了很多。”
預住院是評估患者病情的“前哨”
一位泌尿外科辦理預住院手續的女性患者，24歲，近1個月覺得腰部不適就診，曾經在其他醫院做過相關的簡單檢查，初步診斷是腰部佔位。完成檢驗採血后，網上即刻就預約成功了腹部CT，在陪同患者檢查過程中，檢查科室的醫生在顯示器上發現“佔位”其實是一個很大的出血包塊。患者現在需要絕對臥床。預住院服務中心立刻聯系臨床科室，辦理入院手續。如果這位患者按照傳統模式，在院外等待病床住院后再進行檢查，可能會因為過度顛簸，包膜破裂，導致大出血。
預住院服務中心不僅是辦理手續完善檢查的科室，同時會做好患者的各項評估，如有無跌倒風險，是否需要使用輪椅完成檢查，判斷識別方向的能力，能否找到檢查的地點等﹔針對糖尿病患者，空腹檢查會在上午9點前預約，避免了發生低血糖的風險﹔並會詢問既往做過的檢查，幫助患者減少重復檢查，節約費用。
預住院服務團隊經過數次研究運行流程、積極爭取政策支持，軟件設計，經過試運行后，達到預住院服務中心接收患者-現場繳費-下達醫囑-執行醫囑-線上預約-檢查、檢驗-報告回報-通知住院-費用一鍵結轉等“一站式”服務流程。做到患者辦理手續便捷、醫技分時段預約、臨床患者管理高效，醫技、臨床科室、醫院管理三滿意。
實踐証明，省人民醫院預住院服務中心經過近半年的運行，不僅縮短了患者住院時間，減少住院費用，減輕患者家屬負擔，還降低院內感染的發生幾率，同時將醫保資金合理有效使用，縮短平均住院日，降低均次費用，獲得了患者和家屬的好評和信任。
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