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黃河新聞網訊（記者 張文娟 趙晶） 1月28日， 在省十三屆人大一次會議上，本網記者就醫的話題專訪了太原市第二人民醫院的張慧娟醫師。她說對於近年來的醫改成果，作為一名一線醫護人員深有感觸。“三醫聯動”中醫藥改革是醫改成敗的關鍵所在。醫院積極主動配合國家、省市醫改要求，因地制宜，著重從醫藥改革入手，積極探索實施門診藥房改革，經過兩年多的醫藥改革實踐逐步摸索並構建起公立醫院醫藥運行新模式。
張慧娟代表建議，應充分體現以立法推動醫藥衛生改革的思路，將醫改經驗上升到法律制度﹔應充分發揮醫保的杠杆作用，推動組建三保合一、功能綜合、運行獨立的醫療保障機構，注重建立醫療服務與醫療保障、藥品供給之間的統籌協調機制﹔應建立一個有利於衛生健康事業發展的領導體制，實現醫療、醫保、醫藥聯動機制﹔應建立與國民經濟發展水平相聯系的籌資機制，突破“部門利益”，真正推進‘三醫聯動’的改革。”應對基本醫療衛生與健康促進方面的行政事權梳理，完善相關制度，明確相關部門的職責權限，明晰監督和執法流程，明確責任主體和執法主體，明確各部門分工協作機制。
醫療衛生事業關乎千家萬戶，是重大民生問題。作為一名醫者，張慧娟代表主要關注和研究與老百姓利益息息相關的醫療問題。她在接受記者採訪時說，中央提出“三醫聯動”，為醫療衛生事業的改革開了一劑良方，讓醫療改革盡早滿足老百姓的需求。三醫聯動就是醫保體制改革、衛生體制改革與藥品流通體制改革聯動，即醫療、醫保、醫藥改革聯動，即"三醫聯動。可以肯定的是，這樣的思路反映了我國提出的“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解’看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉，居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。
近年來，山西省委常委領導親自安排部署醫改工作，太原市也積極穩妥推進三醫聯動改革。市委市政府高度重視公立醫院改革，市委專門發文件，市長任改革小組組長，作為醫改試點城市，騰空間，調結構，醫改得到突破性進展。全市公立醫院全部實行藥品耗材網上陽光採購，市屬12所公立醫院取消藥品加成，並對醫療服務價格進行了調整，經過一年多的運行取得了較好的成效。據了解，價格調整前后，市直公立醫院門診患者和市醫保住院患者的自付費用負擔，每人次均費用分別下降了17.26元和17.20元。全市衛生技術人員總量達5.3萬人，全市總診療量和總住院量分別達到2248.5萬人次、78.45萬人次，分別較改革前增長了100.4%、71.56%，縣域內就診人數比改革前上升3.33%，住院次均費用比改革前降低9.13%，患者自付費用比例比改革前下降15%。當然在改革的同時，大家也發現了存在的許多問題，例如，醫保支付方式落后，很大程度上制約了醫院發展﹔還有藥品招標后，價格過於低的藥品，採購不到，比如皮膚科耳鼻喉科常用的雷夫諾爾，目前已經沒有生產商供應﹔再有開展分級診療制度，基層醫院片面強調藥佔比，缺乏科學依據，因為分流到基層的病人，絕大部分是常見病、多發病以及慢性病，基本靠藥物治療，一刀切式的30%的藥佔比管理，越來越體現了它的不合理性。
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“三醫聯動”背景
2015年4月29日，深化醫藥衛生體制改革工作電視電話會議在京召開，中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示："醫藥衛生體制改革是維護人民群眾健康福祉的重大民生、民心工程”。面對艱巨繁重的改革任務，中央提出要牢牢把握保基本、強基層、建機制的基本原則，以公平可及、群眾受益為出發點和立足點，堅持醫保、醫藥、醫療'三醫聯動'，用改革的辦法破除以藥養醫，逐步完善醫保支付制度、發展社會辦醫、開展分級診療，過去一年，各地區、各有關部門凝心聚力、克難奮進，積極推動醫改，在縣級公立醫院綜合改革、實施城鄉居民大病保險制度等方面實現重大突破，在方便群眾就醫、減輕看病用藥負擔上取得更大實效，不斷提高醫療衛生水平，以滿足人民群眾的健康需求。
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