秋風起，咽喉的“老冤家”又來了
秋風起，咽喉的“老冤家”又來了
最近這段時間，小樂（化名）早上起床后不僅咽部干痛，還總感覺咽喉有東西堵著，咳又咳不出來，咽又咽不下去……他以為是喝水少上火了。但拼命補水幾天后，咽痛感依然沒有消失。“去了醫院，醫生診斷為慢性咽炎，進入秋天得這種病的人多了，以前有過病史的也特別容易復發。”小樂說。為啥這個季節慢性咽炎的患者多了呢？僅僅是因為天氣干燥嗎？針對這些問題，山西晚報·山河+記者進行了採訪。
秋燥成為慢性咽炎的“催化劑”
山西中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科王雪莉醫生介紹，慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症，臨床以咽部異物感、痒感、灼熱感、干燥感為主要表現。但秋季之所以成為慢性咽炎的高發期，中西醫理論給出了不同角度的解釋：中醫認為，秋季對應五行中的“金”，與肺臟相應。肺開竅於鼻，喉為肺之門戶，秋季燥邪當令，最易傷肺。燥性干澀，易傷津液，導致肺陰不足，咽喉失去津液的濡養，從而出現咽干、咽痒、咳嗽等症狀。此外，秋天氣溫變化大，若不注意保暖，風寒之邪侵襲肺衛，也會引發或加重咽炎。
但在西醫看來，秋季慢性咽炎多發可能是多方面的原因：首先是天氣和環境因素。入秋后，隨著天氣逐漸變冷，人們吸入的空氣比較干燥，易受燥邪侵襲而傷肺，同時空氣中粉塵煙霧增多，刺激鼻腔咽喉部，從而引發慢性咽炎﹔再者秋天早晚溫差大，容易誘發感冒等上呼吸道疾病，如果治療不當也易造成慢性咽炎的發生。其次就是飲食，很多人愛吃辛辣刺激、油炸類的食物，比如麻辣火鍋、重鹽重辣的燒烤、炸雞等，還有吸煙、喝酒等不良的飲食習慣，本身就會對咽部的黏膜造成一定的傷害，慢慢地就容易引起慢性咽炎，秋天稍不注意，可能引發的問題就越多。對於一到秋天就噴嚏不停的過敏性鼻炎、鼻竇炎患者來說，鼻涕會從鼻咽的位置倒流至口咽部，反復刺激咽部，長此以往就會引起慢性咽炎。另外，鼻炎發作時會導致鼻塞，出現張口呼吸的情況，此時冷空氣沒有經過鼻腔過濾，直接刺激咽喉部，也是引起慢性咽炎的原因之一。同時，長期熬夜會降低免疫力，造成口咽部黏膜免疫力下降，所以熬夜也可以說是引發慢性咽炎的“凶手”之一。而一些患者的個體因素也可能誘發慢性咽炎。例如：有的人患有食道和胃的疾病，經常出現反酸，反流的酸性物質會反復刺激咽喉部黏膜，從而引發咽喉炎。另外，情緒壓抑、緊張和焦慮等也可能導致慢性咽炎的反復發作。
嗓子干痒，咳個不停是咽炎嗎？
那是不是嗓子干痒、咳個不停，就是得了慢性咽炎呢？“並非如此。”王雪莉解釋，在出現咽喉不舒服的時候，建議大家及時到正規醫療機構耳鼻喉科尋求專業醫生的幫助，而不是自行判斷、用藥。“近年來，慢性咽炎患者逐年增多，臨床上對於慢性咽炎的診治工作也顯得越來越重要。因為臨床有很多疾病的表現和慢性咽炎很相似，不能掉以輕心，自己診斷，自己用藥。”
一般來說慢性咽炎的患者咽部的表現包括：異物感、干咳、痰不易咳出、咽部痒感、燒灼感、干燥感或刺激感，疼痛感等。在醫院，醫生除了通過“望、聞、問、切”來判斷“慢性炎症”之外，可能還需要配合喉鏡檢查。
需要提醒大家的是，慢性咽炎看似“小病”，但也是會給生活造成極大的困擾。急性發作期間咽痛可能較為劇烈，由於咽后壁常有較黏稠分泌物刺激，部分病人出現晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時特別明顯，伴惡心。如果咽痛劇烈，影響吞咽，慢性咽炎還會造成體內營養、代謝失調。如果慢性咽炎治療不及時，感染向上蔓延波及耳鼻，慢性咽炎可導致急性鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎﹔向下發展可侵犯喉、氣管，慢性咽炎引起急性喉炎、支氣管炎及肺炎﹔若致病菌及毒素侵入血液循環，慢性咽炎可引起急性腎炎、膿毒血症、風濕病等，而且由於它病因復雜、病程綿長、症狀頑固、治愈困難、反復發作，所以，大家對慢性咽炎應該有一個科學、正確的認識。“別覺得是小病就不管了。”王雪莉說。
此外，教師、醫生、播音員、窗口服務人員等這類人群，由於工作需要，平時用嗓較多，所以導致咽喉長期處於疲勞充血狀態，在秋季特定環境刺激下，易出現咽喉干痛不適，聲音嘶啞等症狀，建議及時到正規醫院耳鼻喉科就醫，查明病因，如為細菌感染，需在醫生指導下使用抗生素﹔如為胃食管反流引起，需使用抑酸藥物﹔如為過敏性咽炎，則需進行抗過敏治療。
秋季防治有策略
得了慢性咽炎，除了用藥治療，日常的護理也很重要。王雪莉給出了一些建議：
在生活習慣上，要保持充足睡眠，每天保証7—8小時的高質量睡眠，有助於增強身體免疫力，減輕咽炎症狀﹔選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增強體質，提高呼吸道的抵抗力，但要注意避免在空氣污染嚴重或寒冷的天氣中過度運動。同時，慢性咽炎患者應盡量戒煙限酒，吸煙和飲酒會刺激咽喉部黏膜，加重咽炎症狀。
飲食調理方面，首先要多喝水，秋季氣候干燥，多喝水可以保持咽喉部黏膜濕潤，緩解咽部不適，建議每天飲用1500—2000毫升水。同時多吃蔬果，秋季多吃一些富含維生素和水分的水果和蔬菜，如：梨、蘋果、橙子、黃瓜、西紅柿等，可以補充身體所需的營養物質，增強免疫力，同時也有助於緩解咽炎症狀。避免刺激性食物，少吃辛辣、油膩、煎炸、生冷等刺激性食物，這些食物會刺激咽喉部黏膜，加重咽炎症狀。
環境改善方面，建議保持室內空氣濕潤，可以使用加濕器增加室內空氣濕度，保持在40%—60%為宜﹔也可以在室內放置一些綠色植物，如吊蘭、綠蘿等，既能增加空氣濕度，又能淨化空氣。而因為秋季是過敏高發季節，慢性咽炎患者應盡量避免接觸花粉、灰塵、動物毛發等過敏原，以免引起過敏反應，加重咽炎症狀。
對於咽喉部的護理，建議避免長時間大聲說話或喊叫，以免過度用嗓。說話時要注意語速適中，語調平穩，用腹部呼吸發聲，減輕喉部負擔。保持口腔清潔，飯后及時漱口，早晚刷牙，可以減少口腔細菌滋生，預防咽炎發作。“或者也可以在醫生的指導下，服用一些具有清熱解毒、滋陰潤燥作用的中藥，如胖大海、金銀花、麥冬等，有助於緩解咽炎症狀。”王雪莉說。
山西晚報·山河+ 記者 張夢瑩
延伸 半夜口干舌燥可能不是缺水
很多人把口干舌燥當成“上火”，隨便喝點涼茶應付，卻不知這背后可能藏著身體臟腑的失衡。“從中醫角度看，口干舌燥並非孤立的症狀，而是體內津液代謝失常、氣機不暢的信號，若長期忽視，可能埋下健康隱患。”山西省中醫院康復科徐斌提醒。
晚上睡覺時口干是許多人都經歷過的一種常見現象，但有5種情況一定要警惕！
甲亢甲狀腺功能亢進是指人體的甲狀腺激素可能分泌過多。甲狀腺功能如果不能正常工作，就會導致新陳代謝水平提高，久而久之就可能對神經系統造成損傷。同時也會導致在整個新陳代謝過程中，出現口干舌燥的現象，也可能出現情緒波動的可能性。
糖尿病糖尿病患者常伴有多飲、多尿、口干等症狀，這是由於血糖升高導致滲透性利尿，使體內水分大量丟失。對於糖尿病患者，應嚴格控制血糖水平，遵循醫囑進行藥物治療和飲食調整。
腎臟疾病腎臟的主要功能是調節身體的水分、電解質和酸鹼平衡，排泄代謝產物。而當腎臟發生病理變化后，就容易導致腎小球濾過異常，從而就會導致身體缺水的現象發生。白天可以通過喝水來緩解口渴，但晚上睡覺時，如果不能及時補充水分，就可能會導致半夜突然出現口干舌燥的現象。此外，如果還伴有面部水腫、肢體水腫、腰腹部疼痛等問題時，很可能是腎臟出現了問題，建議及時就醫，避免延誤治療。
干燥綜合征這是一種自身免疫性疾病，主要表現為口干、眼干等症狀，干燥綜合征患者需進行系統的免疫調節治療，並在日常生活中注意保持口腔和眼部的濕潤。
消化、呼吸系統疾病消化系統出現炎症和結石，如腮腺炎、下頜下腺炎症、口腔腺結石，以及感冒、發燒、流鼻涕等呼吸道疾病發生時，人體也會因唾液分泌不足、炎症、高熱、失水等原因，造成缺水、脫水的現象發生。此外，慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺病等疾病可能會引起呼吸道阻塞，患者張嘴呼吸，進而出現口干現象。
徐斌表示，若是頻繁出現半夜口干，且伴有上述相關症狀，就一定要重視起來，及時到醫院就診，通過專業檢查明確原因，盡早治療。
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