三伏天劇痛高發！50歲以上慢病患者需警惕帶狀?疹

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　　7月27日，“警惕‘蛇’纏腰，主動更健康”主題科普活動在太原市迎澤區老軍營社區衛生服務中心舉辦，本次活動聚焦50歲以上中老年人群易發的帶狀?疹這一常見感染性疾病，倡導慢性病患者在酷暑氣候下，應重視帶狀?疹的預防。
　　太原市疾控中心副主任郭建娥介紹：“目前，我市已進入中度老齡化社會，人口老齡化趨勢顯著，老年健康保障工作已成為城市發展的重中之重。多數老年人存在多病共存的情況，炎熱高溫下，老年人尤其是合並患有糖尿病、心血管疾病的慢性病患者，尤其要當心增加罹患帶狀?疹等感染性疾病的風險。接種疫苗是預防帶狀?疹最有效的手段，可以大大降低患病的風險以及疾病的嚴重程度，希望大家能做到‘預防先行、主動健康’，科學應對帶狀?疹等感染性疾病。”
　　50歲以上需警惕　別讓帶狀?疹“見縫插針”
　　帶狀?疹是一種由水痘-帶狀?疹病毒引起的感染性皮膚病，人群普遍存在患帶狀?疹的可能性，超過90%的成人體內潛伏有水痘-帶狀?疹病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀?疹。
　　山西省煤炭中心醫院皮膚科主任宋日軍表示：“當人體免疫力下降，潛伏在體內的水痘-帶狀?疹病毒就可能被‘激活’，一方面表現為皮膚起水?，另一方面就是難以忍受的疼痛。這種疼痛像灼燒的火焰沿著神經游走，有時又像夾雜著刀割樣的尖銳刺痛，患者甚至連簡單的穿脫衣服都會疼痛難忍，而且往往夜間比白天更嚴重，因此嚴重影響患者的生活質量。另外，還可能引起帶狀?疹后神經痛這種並發症，時間長的可能會持續數年，對患者及其家庭都是很大的負擔。”
　　年齡是帶狀?疹最重要的危險因素，50歲以上為易發人群，且年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。宋日軍也提醒，一般隨著年齡的增長，疼痛會遺留后遺神經痛的幾率越大。另外，有基礎疾病的患者，比如糖尿病、心血管疾病等患者，發生帶狀?疹及帶狀?疹后神經痛的風險要高於健康人群，並且感受到的痛感更強烈，因此帶狀?疹重在預防。
　　牽一發而動全身　慢性病患者更應重視帶狀?疹侵襲
　　在帶狀?疹的高發人群中，糖尿病、高血壓等慢性病患者尤為突出。由於慢性病會對人體的免疫系統和神經系統造成損害，使得身體對水痘-帶狀?疹病毒的抵抗力大大降低，共病疊加的“痛”正在困擾中老年群體。
　　相關數據顯示，相比一般人，糖尿病患者發生帶狀?疹的風險增加60%，近1/4的糖尿病患者因罹患帶狀?疹對血糖控制產生不利影響，住院治療的風險提升27%。而心血管疾病患者罹患帶狀?疹風險增加，與一般人群相比，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀?疹風險比普通人高39%。
　　山西醫科大學第一醫院全科醫療科主任蘭麗珍介紹：“我們有位90歲高齡的患者，患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病，平時在家勉強能夠自理。因罹患帶狀?疹，出現了血糖、血壓升高，尿酮體陽性及腎功能異常等情況，隻能住院治療。由於存在多臟器功能障礙，該患者入住全科醫療科，同時需要七個科室共同會診。可以說，帶狀?疹看似只是局部的‘破損’，卻往往會讓老年人，尤其是多病共存的老年人健康‘滿盤皆輸’。因此，預防非常重要，我們應主動運用疫苗這個‘武器’，做好自己健康的第一責任人。”
　　基層是居民健康的主場　疫苗是居民健康的重要抓手
　　蘭麗珍認為，慢性病全病程管理的“主場”在基層，疾病預防的“主場”也在基層。而大醫院的臨床科室可為基層提供醫療支持和資源，在疾控部門的統籌協調下，做好共防共治，以疫苗為重要的健康抓手，保障全民健康。
　　社區是距離老百姓最近的“健康防線”，針對夏季可能出現的慢性病管理問題，患者應盡早到社區做相關慢性病的評估和咨詢，如果發現有潛在的罹患帶狀?疹的風險，應提早進行預防。
　　太原市迎澤區老軍營社區衛生服務中心副主任梁雨杰介紹：“進入三伏天，我們社區有不少患有高血壓、糖尿病的老年人，因為夏日高溫濕熱的環境，導致血壓、血糖控制不好，免疫力跟著往下掉。免疫力一下降，潛伏在體內的水痘-帶狀?疹病毒就容易抬頭。前不久就有一位慢性病老人得了帶狀?疹，疼痛使他徹夜不眠，血糖和血壓跟著飆升，住院小半個月才得到控制。針對這些情況，我們把預防前置，社區家庭醫生在日常門診過程中會積極對社區居民進行相關的疫苗接種咨詢與指導。中老年人尤其是有慢性病的群體，如處於疾病穩定期，可以通過接種疫苗來降低罹患帶狀?疹的風險。建議接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。”
　　日前，省疾控局、省衛生健康委聯合發布了帶狀?疹疫苗接種相關減免政策。梁雨杰進一步介紹道：“以我們老軍營社區衛生服務中心為例，50周歲及以上的人群在政策規定時段內完成接種，即可享受相關減免政策。該政策的落地，將推動提升轄區內疫苗接種覆蓋率，降低中老年人患病風險。”

　　山西晚報·山河＋記者　李永江

(責編：溫文)

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