長治和平醫院成功實施晉東南首例心臟“全生理性起搏”
長治和平醫院成功實施晉東南首例心臟“全生理性起搏”
想象一下，心臟就像一個精密的樂團，每一次跳動都需要左心房、右心房、左心室和右心室完美協作，但如果指揮這個樂團的“電路系統”出了問題，心跳就會變得雜亂無章，讓人心慌、乏力甚至危及生命。
56歲的王阿姨就深受其苦，她的心臟“電路”出現了多處嚴重“故障”：心房和心室之間的電路完全中斷，左心室的電線“短路”，心房內部的信號傳遞不順暢，這意味著她需要植入心臟起搏器來幫助心臟規律跳動。
幸運的是，日前王阿姨在長治醫學院附屬和平醫院心血管內科接受了由科主任王治平領銜、副主任趙宇紅主刀的“全生理性起搏”手術。據悉，該技術系晉東南地區首次開展，旨在通過模擬心臟天然跳動方式，使起搏后的心跳最大程度接近健康心臟的自然節律。
據了解，常規的心臟起搏器像是一位“外行指揮”，雖然能讓心臟跳起來，但方式不夠“自然”。它通常把電線（電極）放在右心室尖或間隔部，以及右心房的特定位置。這樣起搏，雖然保証了心跳次數，但心臟左右兩邊、心房心室之間的收縮可能不那麼協調，時間久了，可能會增加心衰、房顫等問題的風險。
長治醫學院附屬和平醫院心血管內科開展的“全生理性起搏”術的創新之處在於，要同時運用兩根特殊的“電線”（被稱為3830電極），精准地放置在心臟傳導系統的兩個關鍵“樞紐”上：精准對接“左心室開關”——左束支起搏，醫生將第一根電極極其精准地植入到心臟左束支區域。您可以把它想象成直接連接到了控制左心室跳動的“總開關”上。這樣，電脈沖一發出，就能立刻“喚醒”左心室自身的傳導通路，就像電流沿著高速公路疾馳。結果就是，左心室能被快速、同步地激活，最大程度保証了左右心室像健康心臟一樣協調一致地收縮，這比傳統的隻在右心室起搏的方式優越得多。
為了心房能完美同步，該團隊將第二根電極精確地放置在巴赫曼束。這個地方非常重要，它是連接右心房和左心房最主要的“電線主干道”。在這裡起搏心房，電信號就能同時、快速地傳遍左右心房，確保兩個心房協調一致地收縮。這對於維持有效的心房泵血功能、預防房顫等房性心律失常至關重要。而且，這個位置比傳統的心房電極位置（右心耳側壁）更安全，能避免一些潛在並發症。
這一手術的開展取得了“立竿見影”的效果，術中監測數據清晰地顯示了變化：原本心房電信號傳導不暢（P波時限120ms），在巴赫曼束起搏后，變得更快更協調（P波時限縮短至80ms）。原本左心室傳導阻滯導致心室收縮不同步（QRS波時限130ms），在左束支起搏后，心室收縮時間明顯縮短且更同步（QRS波時限縮短至107ms）。
這就意味著王阿姨的心臟在起搏器的幫助下，重新找回了接近自然、協調的跳動節奏。這不僅讓她術后感覺更舒服（心功能改善），更重要的是，大大降低了未來發生心衰、房顫等並發症的風險，有望獲得更長久、更有質量的生活。
這項新技術的應用，成功填補了區域空白，標志著長治醫學院附屬和平醫院心臟起搏治療水平邁向了更精准、更符合人體生理、效果更優的新高度。它不再滿足於簡單地讓心臟“跳起來”，而是致力於讓心臟“跳得好、跳得自然”，為受心律失常困擾的患者帶來了更優的“心”選擇和守護健康心跳的新希望。
山西晚報·山河+記者 張文舉
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