夏日游泳暗藏“危機”別讓清涼變悲劇

時間

——

評論

　　炎炎夏日，不少人攜家帶口去泳池或水上樂園戲水游玩，在享受清涼的同時，還能鍛煉身體、減肥燃脂……但“游完泳，嗓子干了好幾天”“耳朵進水了，沒在意，后來就開始疼”“皮膚起了小紅點，不知道是不是因為泳池的水不干淨”……您是否遇到過呢？遇到后又是怎麼處理的？
　　醫生提醒，有些情況如果處理不當，可能會成為許多慢性疾病的隱患………
　　因游泳受傷不是個例
　　“我家小朋友前幾天剛開始學游泳，結果有一次回來的時候跟我說換氣時嗆水了，鼻子酸。起初，我以為是正常的，緩緩就好了。”但沒想到，當天晚些時候，王女士家的孩子樂樂就開始出現喉嚨疼，喝了很多溫水也解決不了問題。后來，樂樂開始喊耳朵疼……“我們這才覺得不對勁，擔心發展成中耳炎，就趕緊帶孩子去了醫院，好在只是有輕微的炎症。”王女士說。
　　同樣是因游泳出現耳朵疼的辰辰就沒那麼幸運了。半個月前，他和朋友一起去游泳，辰辰的朋友在游泳時佩戴了耳塞，辰辰覺得“麻煩”就沒戴。當晚，辰辰覺得右耳有點痒，第二天早上耳朵開始悶痛，用手一碰就疼，甚至開始影響睡覺——去醫院檢查后，醫生告訴他是外耳道炎，可能是因為泳池裡的水進入耳道后，潮濕環境讓細菌繁殖引起的。“現在倒是不疼了，但我最近也不敢再下水了。”辰辰說。
　　“我是游完泳以后眼睛痒、疼。”小周的泳鏡是去年買的，游泳時，偶爾會滲水，但他覺得“不影響”。直到幾天前，他游完泳后，覺得眼睛有點痒，就用手揉了揉。第二天早上醒來，眼睛紅腫不說，分泌物還把眼皮粘住了。“朋友是學醫的，說我這是典型的‘游泳池眼病’，也就是結膜炎，要滴一周的眼藥水，然后再看情況。”小周說。
　　“去海邊游泳被浪拍了一下，結果眼睛開始怕光、流淚，醫生說可能是海水中的沙礫輕微劃傷了眼角膜。”“沒做防晒，在露天泳池游泳，結果被晒傷了。”“泳衣不合適，磨得皮膚起了小疹子。”……
　　“游泳池眼病”不可忽視
　　“每年這個時候，游泳導致的結膜炎人數也在不斷上升，在我們門診中不僅有成年人，還有不少是學生群體。”山西省眼科醫院副主任醫師韓媛媛介紹。游泳池作為一個人員較密集的場所，很多傳染性的疾病都容易在游泳池裡發生，包括眼部疾病。“有人把這類疾病叫做‘游泳池眼病’，主要包括急性細菌性結膜炎、流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎等，其中大部分是由病毒引起的。”韓媛媛說。
　　至於為什麼會患病，韓媛媛猜測，雖然多數游泳池會採取消毒措施，但有些細菌和病毒依然無法完全消除，病原微生物可通過患眼-水-健眼、患眼-手/物-健眼兩種方式進行傳播，人體接觸被污染的水后很快就會發病。“可能是由於眼睛接觸到了被細菌或病毒等不潔物質污染的池水，從而導致感染角結膜炎﹔也有可能是池水裡添加的消毒劑等對眼部造成了刺激，從而導致過敏性結膜炎，遇到這類情況，還是建議大家到醫院眼科進行診斷和治療。”
　　那患上“游泳池眼病”會有哪些症狀呢？韓媛媛說，發病時，患者會感到眼內痒、刺痛、有異物感，同時伴有畏光、流淚，分泌物呈水樣或黏液狀。隨著病程的延長，會出現眼瞼紅腫、球結膜充血等症狀，約半數患者球結膜或瞼結膜上還會出現點狀或片狀出血，嚴重的會導致視力下降。部分患者還同時會有頭痛、發熱、流涕、咽喉疼痛等上呼吸道感染症狀。
　　預防“游泳池眼病”，韓媛媛建議首先要選擇衛生條件好、消毒措施完備的游泳場所游泳﹔游泳時，重視眼睛的保健，不要佩戴隱形眼鏡，建議佩戴密封性好的護目鏡，眼睛盡量避免接觸泳池水。在游泳結束后、徹底沖洗前，不要隨便揉眼睛，如出現眼睛不適等症狀，建議到眼科門診就診。在游泳結束后，用流動自來水認真沖洗全身，包括眼睛和護目鏡。游泳期間，切勿使用他人的浴巾、浴帽和游泳鏡等，避免交叉感染。
　　另外，建議近期內眼睛有發紅、疼痛、分泌物增多等不適症狀者以及剛做過眼科手術者（包括近視矯正手術等）最好不要游泳，以減少發病幾率。
　　耳鼻喉科也是“游泳病”的“重災區”
　　“外耳道炎、中耳炎、鼻竇炎等也都是游泳常見的相關耳鼻喉疾病。”山西省兒童醫院耳鼻喉科主任醫師倪霞介紹，外耳道炎又常被稱為“游泳耳”，通常因泳池水不潔（細菌、真菌滋生）、游泳后挖耳損傷耳道皮膚導致的感染，患者可能會耳朵發痒、疼痛、紅腫，嚴重時流膿、聽力下降。中耳炎（尤其是分泌性中耳炎）通常是嗆水時污水經鼻咽部的咽鼓管進入中耳，或游泳后鼻腔分泌物倒流入咽鼓管引起的，患者會出現耳悶、耳痛、聽力模糊（孩子可能說“聽不清”“耳朵像塞了棉花”）的情況，幼兒可能表現為抓耳、哭鬧。鼻竇炎或者有人的過敏性鼻炎加重，則可能是泳池消毒劑（如氯）刺激鼻黏膜，或水質差引發過敏反應，或是嗆水時污水進入鼻竇，這類患者會出現鼻塞、流涕（黃綠色膿涕需警惕感染）、頭痛、嗅覺下降，過敏體質孩子可能會有打噴嚏、鼻痒等症狀。
　　另外，還有些人在游泳后會出現咽喉不適的情況，經診斷后可能是咽炎或喉炎，這可能是頻繁嗆水導致的咽喉黏膜充血，或因為泳池消毒劑刺激導致的，患者會出現咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽的情況，嚴重時會呼吸困難，這種情況就需要立即就醫。
　　對家長們來說，哪些情況是必須的“就醫信號”呢？倪霞表示，如果孩子的耳朵出現流膿、或持續耳痛超過1天、聽力明顯下降的情況﹔鼻子流膿涕並伴有發熱、頭痛、嗅覺喪失的情況﹔聲音嘶啞並伴犬吠樣咳嗽、呼吸費力的情況，家長們就一定要引起警覺，及時帶孩子就醫。
　　要預防這些疾病，游泳前后的防護措施必不可少，建議家長首先要選擇檢驗合格的泳池，觀察池水是否清澈，水面有無漂浮物，聞起來是否有刺鼻氣味，盡量避開人流高峰期游泳。同時，孩子如果伴有感冒、鼻塞、流鼻涕等症狀，不建議孩子游泳，因為此時鼻腔和鼻咽部已有炎症，游泳會加重感染。“健康的孩子在游泳前，家長可以給孩子清理鼻腔，用生理鹽水滴鼻或噴鼻，濕潤鼻腔黏膜，減少感染風險。”另外，要給孩子佩戴合適的泳帽、泳鏡，泳鏡要貼合眼部，防止池水進入眼睛后間接感染鼻腔﹔還可以使用耳塞，選擇質地柔軟、密封性好的硅膠耳塞，防止池水進入耳道。
　　在游泳過程中，盡量不要在水中嬉戲打鬧、潛水過深或跳水，防止嗆水和耳部壓力驟變。同時控制游泳時間，尤其是孩子，每次游泳時間不宜超過1小時。游泳結束后，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，將鼻腔內殘留的臟水和病原體沖洗出來。兒童可以使用專門的兒童洗鼻器，按照說明書操作，每天1-2次。耳部也要用干淨的毛巾輕輕擦干，若感覺耳朵進水，單腳跳躍，使水自然流出﹔也可以將頭偏向進水一側，用手掌緊壓耳部，然后迅速鬆開，重復幾次，利用氣壓變化將水排出。注意千萬不要用棉簽用力掏耳朵，避免損傷耳道和鼓膜。另外，游泳后及時漱口、刷牙，清除口腔內的細菌，減少通過咽鼓管感染中耳的機會。如果游泳后出現鼻塞、流涕、耳痛、聽力下降等症狀，不要自行用藥，應及時就醫。
　　游泳時也要保護好皮膚
　　前段時間，有媒體報道廣西6歲的女孩小雅和家人去小區裡的游泳池游泳后，第二天嘴邊出現了小紅點，用手一摸，嘴邊的皮膚還掉落了一大片。送醫后，醫生確診為“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”，而在小雅媽媽說明近日活動軌跡后，醫生表示很可能與接觸了泳池內的水有關。
　　“我是前幾天和朋友去游泳的，當時沒覺得有什麼不對勁的地方，次日早起，就發現身上長了很多小紅點，前胸后背、腿上都有，但不怎麼痒。”張先生怎麼都想不明白，泳池是自己經常去的，以前都沒問題，為啥這次就出了“疹子”？
　　“有時在外游泳后會出現身體不適，其中全身發痒多考慮是接觸性皮炎、?麻疹、瘙痒症等疾病。”山西醫科大學第一醫院皮膚科郎小青大夫表示，這是因為公共泳池的水質往往受到人體排泄物的污染，如汗液、皮膚碎屑、淚液以及尿液等。這些廢物可能攜帶大量細菌、病毒和其他微生物，對游泳者的健康構成潛在威脅。而泳池管理者通常會在水中添加漂白粉或其他消毒劑來滅殺有害微生物，但這些消毒劑在消毒的同時也可能對游泳者的皮膚造成刺激。同時，消毒劑的化學成分可能會破壞皮膚表面的正常菌群，干擾其自然的生態平衡。另外，泳池水通常呈偏鹼性，長時間浸泡會導致皮膚的天然保護層——皮脂膜受損，導致皮膚屏障功能下降，皮膚因而變得更為干燥、敏感，甚至可能引發皮炎，這無疑增加了皮膚感染的風險。“夏季泳池人員密集，皮膚直接接觸或穿公用拖鞋、使用公用浴巾或毛巾等，都會進一步增加真菌性皮膚病的傳播風險。”
　　“如果皮膚狀態不好，出現破損，哪怕是蹭破皮，都不建議去游泳。”郎小青說，游泳過程中，如果皮膚變白發皺，就要停止游泳，上岸后最好盡快使用溫和的除氯洗浴產品徹底洗淨身體，尤其是私處、腳趾縫﹔用自帶的干淨毛巾擦淨后，最好使用含有保濕和修復成分的身體乳修復和強化皮膚屏障。另外，如果游泳池的水質不好或消毒劑過多，還會讓游泳者的皮膚和頭發干燥，他建議大眾戴防水性好的硅膠帽，同時，在游泳后，馬上用清水洗去殘留在頭發上的消毒劑。
　　安全問題才是重中之重
　　“我覺得相比預防各種疾病，游泳的安全更重要。”“兒童溺水往往發生在看似平靜的淺水區，任何水域都不能放鬆監護。”“孩子們一起玩還好，如果是一個人游泳，溺水了可能都沒人發現。”“很多游泳館配的救生員都是兼職教練，還有的救生員本身就是年紀比較大的人，這確實是安全隱患啊。”……暑假的泳池，孩子佔了大多數，而在採訪過程中，不少家長坦言，相比游泳館的衛生、水溫、水質等問題，他們更在意安全。而且，在很多家長看來，雖然相比於江河湖海等“野泳”，在游泳館、水上樂園游泳則要相對安全許多，但近年來屢屢發生的泳池、水上樂園溺水安全事故，還是給大眾敲響了警鐘。
　　說起游泳的安全事項，家長們也各有看法：“網上有各種提醒，比如建議穿顏色鮮艷的泳衣，但男孩子的泳衣以藍、黑為主，這在深水區其實並不安全”“家長都是在館外等孩子上游泳課，就得時不時看看孩子在哪，別什麼都指望教練”“最好有大人陪著”“游泳前一定要熱身”“時間不要太長”……
　　“我們對孩子和家長都有一些提示，比如不建議太小的孩子學游泳，不建議空腹游泳等。”韓先生是省城某游泳館的教練，每年都會帶兩個班次的孩子學游泳，他表示，夏季游泳，很多人都會忽略下水前的熱身運動，但在他的課上，每次上課前的熱身運動是最不可缺的。“可別小看10分鐘的熱身運動，它能有效預防抽筋等水中意外。”一般他會讓學習游泳的孩子們從原地慢跑、高抬腿來提升心率，再通過肩部環繞、腰部扭轉、弓步壓腿等拉伸動作增加關節靈活性，一般以微微出汗為宜，過度熱身反而消耗體力。另外，在游泳的裝備上，他建議不論是成人還是孩子，都要選擇合身的泳衣，這樣能減少水中阻力，而硅膠泳帽既能固定頭發又可減少氯損傷。泳鏡則建議選擇防霧泳鏡，佩戴耳塞則能預防中耳炎。初學者可使用浮板等輔助，但需定期檢查浮具是否漏氣。上課時，他也會提醒孩子們切勿在水中嬉戲打鬧，做跳水、潛泳等危險動作時，因為容易導致嗆水甚至溺水，需要有專人在旁邊看護。對家長來說，需要特別注意：兒童溺水往往無聲且快速，建議隨時保持“一臂距離”的監護范圍。若出現嘴唇發紫、寒戰等失溫症狀，應立即上岸保暖。
　　“最重要的一點，不論是不是會游泳，如果你發現溺水事件，不要貿然地下水進行施救，除非是專業人士。”韓先生表示，“這個時候你需要做的就是大聲呼救，找專業的人員進行施救。”另外，除了預防溺水、滑倒等常見意外的發生之外，他還建議加強相關的健康教育宣傳，增強大眾的健康意識和安全意識，避免意外和健康損害的發生。