夏季腹瀉不是小問題，嚴重情況需就醫

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評論

　　一到夏季，許多人感覺自己的腸胃變“脆弱”了，動不動就會腹瀉。這種情況輕則影響工作生活，重則脫水乏力。國家衛健委數據顯示，夏季腹瀉就診率較其他季節高出30%。
　　為何夏季腹瀉高發？
　　專家表示，導致腹瀉的原因可分為感染性和非感染性兩類。夏季腹瀉以感染性為主，病原體包括細菌、病毒和寄生虫。
　　首都醫科大學附屬北京友誼醫院感染內科主任醫師胡嵐介紹，不同原因的腹瀉處理的方式是不一樣的。感染性腹瀉可能要處理感染的問題（比如服用抗生素）﹔功能性（非感染性）腹瀉可能要調節腸道的功能，有基礎病要控制基礎病才能控制腹瀉。
　　此外，高溫天氣下，一些因素也加劇了腹瀉風險：
　　食物易變質：夏季高溫潮濕，食物保存不當易滋生細菌，比如未煮熟的海鮮、隔夜涼拌菜﹔
　　生冷飲食刺激：過量冷飲、冰鎮水果可能引發胃腸功能紊亂﹔
　　空調使用不當：腹部受涼導致腸道蠕動加快，誘發功能性腹瀉﹔
　　免疫力下降：高溫影響睡眠和食欲，削弱人體抵抗力。
　　夏季飲食衛生，牢記“三要三不要”。三要：食物要煮熟后食用，生熟要分開處理，餐具要高溫消毒﹔三不要：不要飲用生水，不要食用未洗淨果蔬，以及不要食用隔夜涼菜。
　　這些情況需盡快就醫
　　如果突然出現腹瀉，如何區分是感染性還是非感染性腹瀉？此外，發生腹瀉，什麼情況下又必須到醫院就診呢？
　　不同原因引發的腹瀉症狀不同——
　　細菌性腹瀉：通常表現為腹痛劇烈、糞便帶黏液或血絲，可能伴隨發燒，常見病原體包括沙門氏菌、大腸杆菌等。
　　病毒性腹瀉：如諾如病毒，起病急，以水樣便和嘔吐為主，容易在家庭、幼兒園傳播。
　　功能性腹瀉：由情緒緊張焦慮或受涼、進食生冷食物引起，症狀較輕，排便后腹痛可能緩解。
　　成人腹瀉出現什麼情況需及時送醫？醫生介紹，成人腹瀉超過48小時，且全是水樣便﹔嘔吐比較嚴重，根本沒有辦法進食﹔同時有發熱，有膿血便等情況下，需要緊急到醫院就醫。
　　兒童腹瀉出現什麼情況需及時送醫？醫生介紹，如果孩子精神非常萎靡，尿量非常少，或者有明顯的口渴症狀，同時伴有劇烈的腹痛，不能自行緩解，建議及時送醫。另外，有頻繁嘔吐，沒有辦法進食，甚至出現抽搐的情況下，家長盡快帶孩子去醫院就診。
　　拉肚子和情緒也有關？
　　一到夏季，不少人常出現消化不良，腹瀉與便秘交替，情緒也愈發低落。這背后的原因是什麼？
　　胡嵐解釋：這種腹瀉多半是跟情緒有關。有一個詞叫“腸腦軸”，就是腸道會影響大腦的情緒，大腦的情緒也會影響到胃腸道（功能）。通過神經、內分泌方面的調節，它倆之間是相互影響的。這種在成年人中常見的非感染性腹瀉，通常被稱為“腸易激綜合征”，青少年群體中也不少見。
　　北京兒童醫院消化科副主任醫師官德秀說：“我們在門診中會遇到一些孩子，比如說近期學習壓力比較大，情緒比較緊張焦慮，那他可能就會出現腹痛伴有腹瀉。”
　　專家表示，“腸易激綜合征”屬於功能性疾病，需要通過飲食調整、藥物干預、心理調節及中醫輔助治療來緩解症狀、改善生活質量。
　　網上流傳的腹瀉預防方法靠譜嗎？
　　網上關於預防腹瀉的所謂“小妙招”廣為流傳。這些方法真的有效嗎？
　　吃益生菌、維生素Ｃ能預防腹瀉？醫生介紹，這個說法是不正確的。正常人不需要經常補充益生菌，因為腸道內的菌群是足夠的。益生菌主要用於特定情況，並不能有效預防腹瀉。維生素Ｃ的主要作用是穩定細胞膜，增強免疫細胞膜的穩定性，從而提高免疫力。但無論是對於腹瀉還是其他疾病，維生素Ｃ都沒有直接的治療或預防作用。
　　孩子腹瀉導致脫水，用白開水可以補液？醫生介紹，這個說法是不對的。兒童在腹瀉的時候，除了丟失水分以外，還會丟失鈉、鉀這些電解質，如果隻補充白開水的話，沒有辦法補充這些電解質，有可能會加重脫水或者引起低鈉血症等。所以對於兒童腹瀉患者，建議用口服補液鹽進行補液。除了補充水分以外，還可以補充電解質和葡萄糖。
　　隔夜食物加熱后食用就安全了？醫生介紹，這個說法也是不正確的。食物雖然熱透了，可以把部分細菌殺死，但是有一些毒素還存在食物裡，尤其像金黃色葡萄球菌毒素、黃曲霉毒素，都需要溫度比較高、時間比較長才能去除。還有李斯特菌，對於孕產婦、高齡人群、兒童及有基礎病的病人、免疫功能不好的病人，都會造成比較嚴重的后果。