熬夜、肥胖、不合理用藥、喝水太少等，都會對腎臟造成損傷
遠離這些傷腎行為 別讓腎臟超負荷
熬夜、肥胖、不合理用藥、喝水太少等，都會對腎臟造成損傷
遠離這些傷腎行為 別讓腎臟超負荷
前段時間，河南安陽16歲的大帥（化名）和14歲的小帥（化名）雙雙因基因突變被確診為慢性腎衰竭尿毒症的消息，在網絡上引起了熱議，也如同一記重錘，又一次敲醒了人們對腎臟健康的關注。
腎臟，作為人體的“過濾大師”，承擔著排泄代謝廢物、調節水鹽平衡和維持內環境穩定的重任。然而，生活中一些不經意的行為，卻在悄然傷害著我們的腎臟。那麼，腎臟病已經年輕化了嗎？究竟有哪些行為會傷腎？當腎臟發出求救信號時，又會出現哪些情況呢？就這些問題，山西晚報·山河+記者對此進行了採訪。
慢性腎病年輕化
在很多人看來，尿毒症這種病似乎離自己很遙遠，應該是到老年才有的病，不會出現在年輕人身上。但根據一項流行病調查顯示，我國成年人慢性腎臟病的患病率已達10.8%，其中，慢性腎衰患者總數估計在100萬例左右，慢性腎衰的終末期就是尿毒症。其中，10歲到30歲尿毒症患者佔到了尿毒症患者總量的40%。
“成人慢性腎臟病患者中的年輕人比例確實在增加。”山西省第二人民醫院腎移植中心三區主任醫師李寧介紹，慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，“腎臟發生問題的時候，其實非常沉默，因為腎臟裡沒有痛覺神經，發生病變后腎臟便不會‘叫苦喊痛’，無法向大腦中樞傳遞痛覺信號，因此，包括慢性腎臟病在內的諸多腎病都常常被忽視。”
慢性腎臟病的病因包括原發性腎臟疾病和繼發性腎臟病，以及遺傳性腎病。原發性腎臟病包括慢性腎小球腎炎和腎小管間質性腎炎、腎盂腎炎等。繼發性腎臟疾病常見於糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、痛風性腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病和骨髓瘤腎病等。而遺傳性腎病大多在出生前就已經存在相應的基因異常，或帶有明確的患病基因，如果在出生前做基因檢測，多數是可以查明的。這些異常基因少部分是個體突變而來的，而大部分是從其父母親體遺傳而來的。如果這些病人或帶有相關致病基因的“正常人”生育孩子，他們的基因會按一定遺傳規律遺傳，因此，屬於典型的遺傳性疾病。
“慢性腎臟病有不同的表現。”李寧介紹，有的患者表現為水腫，比如發現自己的顏面、眼瞼、下肢水腫﹔還有的患者發現尿液裡有很多泡沫，這些都可能是慢性腎臟病的表現。慢性腎臟病一旦發生，延緩其進展至關重要，部分會進展到終末期腎衰，也就是老百姓常說的“尿毒症”，需要靠透析或腎移植延續生命。
傷腎行為可以避免？
腎臟雖然強大，但也十分脆弱，許多日常習以為常的行為，都可能成為傷害它的“元凶”。
最常見的是不合理用藥。藥物是治療疾病的重要手段，但如果使用不當，就會變成傷害腎臟的“利器”。在非處方藥領域，濫用止痛藥的現象尤為突出。許多人在面對頭痛、關節痛時，會自行服用布洛芬等藥物，殊不知，長期服用這些藥物，會導致腎臟的血流減少，引發間質性腎炎。“抗生素的不合理使用也是一大隱患。”李寧表示，如果未在醫生的指導下使用，很可能直接損傷腎小管。而這些藥物對腎臟的傷害，往往在不知不覺中發生，等到發現時，可能已經造成了不可逆轉的損傷。
其次，還有很多“吃”出來的腎臟危機。“比如高鹽飲食，它是腎臟的大敵。”李寧解釋說，過量的鹽分攝入會增加腎臟的負擔，導致水鈉瀦留。長期下去，可能引發高血壓，進而損傷腎臟血管。而根據相關統計，高鹽飲食人群患腎臟疾病的風險明顯高於低鹽飲食人群。
同時，重金屬對腎的損傷不容忽視。有些愛美女士，使用了非法添加鉛等重金屬的美白化妝品，或者長期接觸不合格的美甲、染發產品，也出現了腎損傷乃至透析的嚴重后果。
“還有長期熬夜、喝水太少、肥胖等種種因素，都會對腎臟造成損傷。”比如說長期熬夜，不僅會導致身體免疫力下降，還會影響腎臟的正常代謝和修復功能﹔人體每天產生的代謝廢物需要通過尿液排出體外，如果喝水不足，尿量就會減少，代謝廢物無法及時排出，容易形成腎結石，還可能引發尿路感染﹔長期憋尿同樣危害巨大，憋尿會使膀胱內壓力升高，細菌容易逆行至腎臟，引發腎盂腎炎，反復感染則可能損傷腎臟﹔過度勞累，無論是體力勞動還是腦力勞動過度，都會影響腎臟的血液供應和功能，使腎臟處於亞健康狀態。
至於肥胖，不僅僅是身材問題，更是腎臟健康的潛在威脅。肥胖者體內脂肪堆積，會導致腎臟負擔加重，同時還可能引發高血壓、糖尿病等疾病，間接損傷腎臟。高血壓和糖尿病患者如果病情控制不佳，對腎臟的損害更是雪上加霜。高血壓會損傷腎臟血管，糖尿病會導致腎小球微血管病變，若血壓、血糖長期不達標，最終會逐漸發展為慢性腎病。
出現這些信號要注意
“其實腎臟在受到損傷時，會通過各種方式向我們發出求救信號，隻要我們細心觀察，就能及時發現問題。”李寧表示，“首先是尿液，它是反映腎臟健康的重要指標，當尿液出現異常時，往往意味著腎臟可能出了問題。”泡沫尿是常見的異常表現之一，如果尿液中出現大量細密、不易消散的泡沫，很可能是蛋白尿的表現，這提示腎小球濾過功能出現了異常。蛋白尿如果不及時治療，會加速腎臟損傷，長期發展下去，可能會進展到尿毒症階段。另一種常見的異常是血尿，它的出現可能是腎臟或尿路系統發生病變的信號，應及時就醫檢查，若不加以干預，病情惡化也可能導致尿毒症。同時，還要注意尿量的變化。
水腫是腎臟疾病的常見症狀，腎臟排水功能下降，導致水鈉瀦留，就會出現水腫。眼瞼水腫通常是腎臟疾病的早期表現，早晨起床時眼瞼或面部水腫，午后多消退。隨著病情的發展，水腫會從腳踝開始，逐漸向上蔓延，嚴重時可出現全身水腫，這種下肢水腫常見於腎病綜合征、慢性腎炎等疾病。當發展到尿毒症階段，由於腎臟幾乎完全失去排水功能，水腫會更加嚴重，甚至可能出現胸腔、腹腔積液，引發呼吸困難、腹脹等症狀。
“腎臟功能受損后，其實受影響的可以說是全身，導致出現一系列全身症狀。”李寧進一步解釋說，比如乏力、疲勞是常見的表現，而在尿毒症階段，由於毒素在體內大量蓄積，患者的乏力症狀會更加嚴重，甚至連基本的日常生活都難以維持。食欲不振、惡心嘔吐也是腎臟疾病的常見症狀，腎功能不全時，體內毒素無法正常排出，會刺激胃腸道，引起食欲不振、惡心、嘔吐等症狀，嚴重時可能出現消化道出血。而貧血也是腎臟疾病的並發症之一，腎臟能分泌促紅細胞生成素，當腎功能受損時，促紅素分泌減少，會導致貧血，表現為面色蒼白、頭暈、心慌等。
此外，腎臟病變還可能導致血壓升高，腎臟是調節血壓的重要器官，腎臟病變可能導致水鈉瀦留和腎素——血管緊張素系統激活，引起高血壓，且這種高血壓用常規降壓藥難以控制。在尿毒症期，高血壓不僅難以控制，還會進一步加重心臟和腦血管的負擔，增加心腦血管疾病的發生風險。
保護腎臟要養成健康的生活方式
慢性腎臟病作為公認的疑難病之一，在其發病之時起即可能伴隨終生，所以不存在真正意義上的治愈。“即使臨床指標全部正常，腎臟病理還是或多或少存在病變。因此，護腎是治療慢性腎臟病的根本。”李寧表示。
健康的生活方式是保護腎臟的基石。在飲食方面，要做到低鹽、低脂、優質蛋白飲食。減少鹽分的攝入，每天食鹽攝入量不超過5克﹔選擇優質蛋白來源，如雞蛋、牛奶、魚肉等，避免過量攝入蛋白質。多吃新鮮蔬菜和水果，保証維生素和膳食纖維的攝入，同時要控制糖分和熱量攝入，避免喝過多含糖飲料。同時注意適量飲水，每天保証1500-2000毫升的飲水量，不要等到口渴了才喝水，保持尿液通暢，促進代謝廢物排出。規律作息和適度運動也是保護腎臟的有效方式。對於患有高血壓、糖尿病、高尿酸血症等基礎疾病的人群來說，積極控制病情是保護腎臟的重要措施。定期監測血壓、血糖、血尿酸和腎功能，按照醫生的建議規范治療，將各項指標控制在正常范圍內。
另外，還要注意合理用藥。日常生活中，如果用藥，一定要嚴格遵醫囑，避免自行濫用藥物，尤其是對腎臟有損傷的藥物。如果需要使用可能傷腎的藥物，應密切監測腎功能。在使用抗生素、止痛藥等藥物時，不要自行增減劑量或延長用藥時間。中藥雖然是天然藥物，但也不是絕對安全的，需要在中醫師的指導下使用，避免盲目服用含腎毒性成分的中藥。同時，在用藥過程中，如果出現任何不適症狀，應及時咨詢醫生。
“定期體檢是早期發現腎臟疾病的重要手段。”李寧說，建議每年進行一次尿常規、腎功能和腎臟超聲檢查，通過尿常規可以檢測尿液中的蛋白質、紅細胞、白細胞等指標，初步判斷腎臟是否有問題﹔腎功能檢查可以了解腎臟的排泄功能﹔腎臟超聲檢查可以觀察腎臟的形態、結構是否正常。尤其是高血壓、糖尿病患者、有腎臟疾病家族史者及老年人，更應該重視定期體檢，以便早期發現腎臟問題，及時進行干預治療。早期發現和治療腎臟疾病，對保護腎功能、改善預后至關重要，能夠有效避免疾病發展到尿毒症階段。
注意：這些謠言不可信
1.患有腎病就要補腎。患有腎病並不等於需補腎，盲目補腎反而會傷害腎臟。是藥三分毒，幾乎所有的藥物都會在腎臟中排出，若濫用保健品或補腎藥物都會增加腎臟負擔。
2.腎病一定會發展到尿毒症階段。確實慢性腎病可發展到尿毒症階段，但這並不是絕對的。相當一部分腎病病人隻要及時糾正壞習慣，控制好飲食，規范性用藥，定期去醫院做檢查就能穩定病情。
3.葷湯營養價值高。很多人喜歡喝排骨湯或各種海鮮湯等，認為營養價值高，能補腎。然而湯煲得時間越長，營養價值就越低，甚至有有害物質析出。長時間煲湯食物中的嘌呤、脂肪以及無機鹽會進入湯中，無疑會增加腎臟負擔，尤其是伴有身體水腫、三高、少尿或無尿以及尿酸患者更不能喝。
4.腎病患者不能吃豆制品。如豆腐或豆漿等，其中屬於優質蛋白質，適合腎友。大豆中蛋白氨基酸模式跟人體氨基酸模式差不多，含有9種人體所需的氨基酸。雖然大豆中的蛋白質屬於植物蛋白，不過吸收率和利用率較高。另外大豆中含有的大豆異黃酮具有抗氧化和降血脂效果，因此腎病患者可以適量吃。
5.腎病病人不能吃降壓藥。很多腎病患者伴有高血壓，持續性高血壓會對心臟和大腦帶來不可逆的損傷，因此需合理用降壓藥物來穩定血壓，常用的是沙坦類和普利類藥，不僅能降血壓，而且也能保護腎臟，防止腎功能惡化。
6.伴有高血壓和水腫的患者需吃低鈉鹽。腎病病人不能吃低鈉鹽，因為低鈉鹽中含有太多鉀，易引起高鉀血症，特別是慢性腎功能不全和腎衰竭病人，可能會因為高鉀血症而出現心臟驟停，最終威脅生命。
7.腎病患者不能吃海鮮。其實隻要腎病患者對海鮮不過敏，沒有痛風發作或高尿酸血症可以少量吃海鮮，能為身體補充所需優質蛋白質。不過痛風、伴有高尿酸血症，還有慢性腎功能患者盡量少吃為妙。
8.早晨喝一杯淡鹽水有利於腎病患者健康。對於正常人來說晨起喝杯淡鹽水能促進胃腸道蠕動，健康又長壽。然而腎病患者喝淡鹽水可增加腎臟和血管負擔，甚至會加重水腫和高血壓，早晨喝杯清水即可。
9.某種方法能徹底治愈腎病。目前為止沒有任何特效藥物或療法能徹底治愈腎病，尤其是已經硬化的腎小球是不可逆的過程。
山西晚報·山河+記者 張夢瑩
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