“視”不宜遲 愛眼日送你一份護眼指南
“視”不宜遲 愛眼日送你一份護眼指南
在數字浪潮席卷生活每個角落的今天，我們指尖輕點便能獲取海量信息，雙眼卻承受著前所未有的重壓。據統計，目前我國近視人口已達6億，青少年近視率居世界首位，而中老年人中白內障、青光眼等致盲性眼病的發病率亦逐年攀升。眼睛，這扇我們感知世界最精密的窗口，正面臨著嚴峻挑戰。
今年6月6日是第30個全國愛眼日，活動主題是“關注普遍的眼健康”，為了促進人們關注眼部健康，提高公眾對眼部健康問題的認識和重視，山西晚報·山河+記者採訪了山西醫科大學第二醫院眼科主任武耀紅，就全年齡段眼部健康問題進行深度解讀，系統梳理了從生命初始到暮年歲月，不同年齡階段眼睛可能遭遇的“風暴”與科學的“避風港”。
0-6歲：視覺發育關鍵期
0-6歲是兒童視覺發育的關鍵時期，據武耀紅介紹，足月新生兒出生時已具備完整的眼球結構，但視力僅為光感且無注視能力，這個階段需重點篩查嚴重影響視覺發育的先天性眼病，先天性白內障、先天性青光眼及其他先天性遺傳性眼病等致盲性眼病在出生后即對視力產生影響。“新生兒眼病篩查是鐵律，出生后盡早進行，特別是早產兒、低體重兒、有眼病家族史者。”
孩子自出生后，從視力較差到正常視力，會經過不同的生長發育階段，家長應及時關注孩子視力發育情況，武耀紅建議從3周歲起建立動態視力健康檔案，監測眼軸長度、屈光度及角膜曲率變化，實現近視風險分級管理。“不過，家長不必過度緊張，隻要孩子的視力每年都在進步，不伴有高度遠視、散光、近視和明顯的屈光參差，就可以認為孩子的視力在正常發育范圍之內。”武耀紅笑著說。
在日常生活中，家長們也要注意觀察嬰幼兒的視功能發育情況，在家自查兒童視力可通過交替遮蓋兩眼，觀察兒童對雙眼的遮蓋反映是否一致，若遮蓋其中一隻眼睛時總是抗拒，而遮蓋另一隻卻無抗拒，這可能提示無抗拒的眼視力較差﹔若發現孩子雙眼大小不一致，瞳孔區發白，生活中總表現為歪頭視物、視物湊得近、暗處行走困難、眼位不正或睜眼困難等，要警惕弱視，應及時到眼科就診檢查。
6周歲前是早期近視防控的關鍵期，武耀紅提醒，在幼兒眼睛發育的關鍵期，過多接觸電子屏幕會造成不可逆眼部損傷，家長要監督和控制視屏類電子產品使用時間，3歲之前不使用任何形式的視屏類電子產品，3-6歲幼兒盡量避免其接觸和使用視屏類電子產品，同時要創造條件讓孩子多參加戶外活動，以身作則，鼓勵和帶動孩子到戶外去。
6-18歲：近視防控，重中之重
近年來，我國兒童青少年近視防控形勢嚴峻，國家疾控局數據顯示，2024年我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學生近視率35.6%，初中生為71.1%，高中生達80.5%。近視不僅影響學業與生活，高度近視（≧600度）人群視網膜脫離風險較普通人群高4至5倍，且可能繼發青光眼、白內障等並發症。
“6-18歲這個階段的視力健康核心問題主要表現為近視發生和度數加深過快，這是我們臨床最關注的問題。”武耀紅表示，孩子課業壓力大、看電子產品時間長、戶外活動時間太少，是導致近視發生和度數快速增長的主要原因。兒童青少年視疲勞問題也很普遍，長時間近距離看書、看屏幕，眼睛負擔很重，很容易出現眼干、酸脹，甚至頭痛這些視疲勞症狀。
居家學習時，家長們要注意優化視覺環境，保証孩子在學習時光線充足均勻（台燈+背景燈），選擇合適高度的課桌椅，做到“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離一尺，胸前與課桌距離一拳，握筆時手指與筆尖距離一寸。
“目前市面上沒有任何一款產品可以逆轉近視，但我們可以通過合理的手段來延緩近視發展，控制度數進一步上升。”武耀紅說，臨床上普遍認可的近視防控三件“法寶”分別是：戶外活動、低濃度阿托品滴眼液以及各類有效的功能鏡片干預。
武耀紅建議在日常生活中採取“一增一減”法則，“一增”是增戶外：保証每天白天戶外活動2小時以上，光照是近視防控中的關鍵因素，當我們進行戶外活動時，陽光會在一定程度上促進眼內多巴胺的分泌，從而起到抑制眼軸增長、預防兒童青少年近視的作用﹔“一減”是減負擔：嚴格控制連續近距離用眼時間，要堅持“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘，要向20英尺外（大概是6米外）遠眺，遠眺時間要保持20秒以上，同時減少非必要電子產品使用。
如果孩子已經近視，或者遠視儲備非常低，可以使用一些矯正手段，比如離焦鏡、角膜塑形鏡等，這些都已充分証明在防控近視中的有效性。武耀紅表示：“OK鏡對控制近視進展速度有較好效果，但需嚴格遵醫囑進行規范驗配和護理。低濃度阿托品滴眼液也是有效手段，同樣也需要在醫生評估指導下使用。”
18-45歲：眼功能趨於穩定
“在18-45歲年齡段，眼功能趨於穩定，但長時間用眼或用眼不當都可能導致視疲勞和干眼症。”武耀紅說，在這個數字化時代，電腦、手機、平板等電子設備已成為我們工作、學習和生活不可或缺的工具。然而，長時間盯著屏幕不僅讓我們的眼睛感到疲憊不堪，還可能引發一系列健康問題。
視疲勞就是人眼視物超過其視覺功能所能承載的負荷，出現伴或不伴全身症狀的視覺障礙、眼部不適的症候群。常見的症狀包括眼睛干澀、刺痛、脹痛、流淚、畏光、視力模糊、復視等，嚴重時還可能伴有頭痛、惡心、頭暈等全身症狀。而長時間專注使用電腦、手機等電子屏幕（視頻終端綜合征）、不當或長時間佩戴隱形眼鏡、長期處於空調干燥環境、眼部化妝清潔不當等都是干眼症的主要誘因。
在日常用眼過程中，養成良好的用眼習慣是保持眼部健康的持久保障。武耀紅提醒，應避免長時間盯著電子屏幕，保持正確的閱讀姿勢，工作時盡量做到每50分鐘讓眼睛休息5-10分鐘，進行遠眺或閉目養神，以減輕眼睛的調節負擔，緩解眼部肌肉緊張。閑暇之余也可以進行眼部運動，如轉動眼球，增強眼肌調節能力。
採訪中，武耀紅告訴山西晚報·山河+記者一個緊急緩解眼疲勞的方法：用45℃左右的熱毛巾熱敷眼部，熱敷20分鐘后，隔5分鐘換一次毛巾。熱敷治療是通過熱量傳導，使眼睛及周圍組織的局部溫度升高，從而促進眼部血液循環，改善眼部肌肉緊張和干澀的情況。
此外，還要加強對青光眼關注，武耀紅表示，很多人聽說青光眼的第一反應是“這是老年人才會得的病”，其實不然。從嬰兒到老人，任何年齡段都有可能患青光眼，有青光眼疾病家族史、高度近視、患有糖尿病等人群是青光眼高發群體。此外，隨著電子產品的普及，近年來青光眼逐漸呈年輕化趨勢。很多年輕人工作時看電腦，下班后刷手機、看電視，長期過度用眼給眼睛帶來極大負擔。生活節奏加快、壓力大、情緒波動大等因素也容易引發眼部疲勞，增加青光眼發病的可能。
青光眼主要與眼內壓升高有關系，它的本質是由於眼球內的壓力異常升高，視網膜視神經組織承受不了壓力，造成損傷，最后導致視功能障礙。青光眼的視功能障礙表現為視野的范圍逐步損傷、缺損或縮小，最終消失。就目前的醫學而言，視神經損傷不可能再生，無法復明，所以青光眼是不可逆的致盲眼病。
武耀紅提醒，青光眼因早期症狀不明顯，常常在不知不覺中“偷走”人們的視力，所以被稱為“視力的小偷”。許多原發性開角型青光眼患者來就診時，往往已是晚期。有的患者本來就近視，出現“視疲勞、頭痛”等症狀后，認為很正常﹔甚至有的患者在不知不覺中失明后到醫院就診時才知道得了青光眼。
健康的生活方式是延緩眼睛衰老的基礎，規律作息，均衡飲食，適量運動這些健康的生活習慣有助於全身健康，從而減緩包括眼睛在內的各組織器官的老化，武耀紅表示，適量運動如散步、慢跑、瑜伽等促進全身血液循環，有助於緩解眼部疲勞。
中老年群體：老花來襲，慢病監測
眼衰老的生理發展是一個多因素、多階段的過程，涉及眼睛的角膜、晶狀體、視網膜等各個部分。“40歲以后，我們的身體機能開始出現變化，眼部疾病風險顯著增加，老花眼、青光眼、白內障等問題逐漸顯現。”許多中老年人被老花、白內障、青光眼等問題“偷襲”，說到這裡，武耀紅有點失落，在他接觸的患者中，很多人從未做過一次規范眼科篩查。
據相關數據顯示，我國50歲以上人群盲症佔比達82%，主要致盲眼病包括白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變（糖網）、年齡相關性黃斑變性及高度近視眼底病變。值得注意的是，糖網在糖尿病患者中的患病率達24.7%-37.5%，但因早期無明顯症狀，超60%患者因未及時篩查錯過最佳治療時機。
“眼底一張照，眼病早知道。”武耀紅建議，每年至少應進行一次定期眼底檢查，尤其是糖尿病人、肥胖人群、高血壓患者、高度近視以及45歲以上等人群，給眼底“拍一張照片”，做到眼病早發現，早診斷，早治療。
到了老年時期（60歲以上），眼睛衰老加速，視力下降明顯，青光眼、白內障、黃斑變性等疾病嚴重威脅視覺健康。老年人應每年進行包括眼壓、眼底檢查在內的眼科深度體檢，及時排查疾病隱患。
眼睛的旅程，映照著生命的軌跡。武耀紅總結道：“從呱呱墜地時的第一次篩查，到耄耋之年的定期復查，對眼睛的呵護貫穿整個生命周期。許多眼病在早期並無明顯症狀，卻可能在沉默中蠶食視力。定期、專業的眼科檢查是守護光明的核心防線。”
全國愛眼日不僅是一天的提醒，更是365天行動的號角。讓我們將專家科學的建議融入日常——增加戶外活動，合理使用電子產品，管理慢性疾病，更重要的是，無論年齡大小，都將定期眼科檢查納入健康管理清單。唯有如此，才能讓這扇心靈的窗戶，清晰映照我們精彩紛呈的人生旅程。
山西晚報·山河+ 記者 李喜芳
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