山西白求恩醫院、同濟山西醫院麻醉科與乳腺外科開展多學科協作破難題
超聲引導神經阻滯為九旬患者乳腺手術保駕護航
山西白求恩醫院、同濟山西醫院麻醉科與乳腺外科開展多學科協作破難題
超聲引導神經阻滯為九旬患者乳腺手術保駕護航
山西晚報訊（記者 張夢瑩 通訊員 許文輝）隨著人口老齡化進程加速，高齡患者手術需求顯著增長，圍術期管理面臨嚴峻挑戰。近期，山西白求恩醫院、同濟山西醫院麻醉科與乳腺外科開展多學科協作，憑借超聲可視化引導下神經阻滯技術，成功為一名93歲合並高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病的患者實施乳腺病損切除術，彰顯了醫院在高危患者手術治療領域的技術實力。
術前，由麻醉科鄭華主任、王曉鵬主任與甲乳中心沈文狀主任、乳腺外科張曉俊主任、高晉南主任醫師牽頭，組織賀建東副主任醫師、岳曉敏主治醫師等組成的專業團隊，對患者進行了全面細致的病情評估。考慮到患者高齡及心肺功能儲備不足，難以耐受傳統全身麻醉帶來的生理干擾，團隊經審慎研討，最終確定採用神經阻滯復合低劑量鎮靜的個性化麻醉方案。手術過程中，通過超聲實時引導，將局麻藥准確注射至目標神經周圍，選擇性阻斷手術區域的痛覺傳導，實現術中及術后的持續有效鎮痛。與傳統全身麻醉相比，該技術無需氣管插管和使用肌鬆藥物，顯著降低了對患者心血管和呼吸系統的影響，尤其適用於心肺功能脆弱的高齡患者。術中，配合使用低劑量鎮靜鎮痛藥物，維持患者淺睡眠狀態，確保手術平穩進行。術后，協助患者早期下床活動，降低深靜脈血栓和肺部感染等術后並發症的發生。此次手術中，多模式鎮痛方案的應用，不僅有效控制了患者術后疼痛，使其疼痛評分始終低於2分（滿分10分），還助力患者在術后24小時內恢復自主活動，且未出現任何麻醉相關並發症。
“高齡並非手術禁區，關鍵在於麻醉方式的科學選擇與精准實施。”麻醉科鄭華主任表示，“超聲可視化引導下神經阻滯技術的應用，不僅是麻醉技術的創新，更體現了‘以患者為中心’的醫療理念。通過制定個體化的麻醉管理方案，我們能夠為身體條件差的患者創造手術治愈的機會。”
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