耳鼻喉科價格立項指南發布
規范醫療服務 幫助患者“聽得見、說得出”
耳鼻喉科價格立項指南發布
規范醫療服務 幫助患者“聽得見、說得出”
據新華社電 記者3日從國家醫保局獲悉，國家醫保局印發《耳鼻喉科醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將原有價格項目統一整合為164項，指導各地規范耳鼻喉科醫療服務價格，幫助更多患者“聽得見、說得出”。
在人工耳蝸方面，為配合人工耳蝸集採政策落地實施，立項指南設立了“人工耳蝸適配”“人工耳蝸植入”“人工耳蝸取出”等項目。其中，“人工耳蝸植入”將“耳蝸畸形”作為加收項，鼓勵醫療機構為復雜病例患者提供更加規范的治療服務，充分反映復雜醫療技術價值。對於因感染、磕碰等原因導致植入體損壞或需取出的情況，“人工耳蝸取出”價格項目也提供了明確的收費依據。
在助聽器方面，國家醫保局調研了解到不少老年人因為助聽器異響而放棄使用助聽器。為此，此次立項指南專門規范“助聽裝置適配”“骨導式助聽裝置植入”“中耳助聽裝置植入”“助聽植入裝置取出”等價格項目。據悉，國家醫保局下一步將指導各地合理制定價格水平，促進醫療機構為聽力減弱的老年人提供更加精細的助聽裝置植入和調試服務，更好滿足不同類型聽損老年人的就醫需求。
在喉科方面，隨著醫療技術的不斷發展，一些新興的喉科技術成為改善喉癌患者生活質量的關鍵。如喉全切除術后輔助發音管植入，是喉全切除術后重新獲得言語功能的重要方法，目前在國內仍處於推廣階段。為鼓勵項目普及，立項指南設立“發音裝置安裝、發音裝置取出/更換”項目，鼓勵醫療機構為發音障礙患者提供診療服務。
據悉，下一步，國家醫保局將指導各省份醫保局參考立項指南，制定全省份統一的價格基准，由具有價格管理權限的統籌地區對照全省份價格基准，上下浮動確定實際執行的價格水平。
越戴聽力越差 偽劣助聽器嚴重可致聾
聽力受損在老年人群體中非常普遍，不僅會影響交流，久而久之還會帶來生活質量的下降。如今，越來越多的老年人選擇佩戴助聽器。然而，如果買到了低價偽劣助聽器，不僅無法實現助聽效果，甚至可能“越戴越聾”。
熱銷產品使用落后技術 消費者渾然不知
在一些直播間，“免驗配、免調試”“買來就能用”成為主播們銷售助聽器的主打賣點。這種助聽器價格不高，有的產品售價低至幾十元錢，而且宣傳是老年人專用助聽器。記者了解到，目前市面上的助聽器有兩種，一種是數字機，一種是模擬機。這種無需驗配或者調試的產品，多為模擬機。數字助聽器利用芯片，對輸入的聲音信號做一定的計算后再輸出，可以按照佩戴者聽力的損失類型、損失程度等對症處理。而模擬機隻能簡單調節音量，並不具備降噪功能，行業內不少人把這種模擬機比喻為“擴音器”。專家介紹，市場中還在銷售的模擬助聽器技術已經落后，正規企業大多已不再生產。商家銷售時從來不會說明產品使用的技術落后，因此很多消費者並不知情。
另外，醫務人員表示，模擬機只是單純地將聲音放大，甚至會將“噪聲放大”，可能對使用者殘余聽力造成不可逆的損傷甚至致聾，聽障人士要謹慎購買。
佩戴“免驗配”助聽器 聽力下降耳朵發炎
江西的金先生年少時因為外力導致聽力下降，近年來隨著年齡的增長越發嚴重。幾年前，金先生在家附近的助聽器銷售店選購了一款銷售人員推薦的模擬助聽器。而購買使用后不久，金先生發現助聽器逐漸“失靈”，想重新找店家調配，卻發現該店鋪早已關門。
金先生告訴記者，這些年陸陸續續配了不少助聽器，這些產品宣傳看似很好，但是使用效果卻不盡如人意。雖然使用的助聽器越來越多，但金先生的聽力卻越來越差，后來耳朵還出現了隱隱作痛，並開始出現“流膿”等情況。
萬元助聽器雜音不斷 維權遭遇“不退不換”
相對於幾十、幾百元的產品，市場上還有宣稱採用數字技術，具備智能降噪功能的數字助聽器，價格動輒幾千上萬元。然而，高昂的價格不一定帶來與之匹配的效果。
去年，遼寧沈陽的李先生發現父親聽力下降，到醫院檢查確診為輕中度“老年性耳聾”，醫生建議佩戴助聽器。李先生帶著父親走訪了10家左右助聽器專賣店進行比較，最終購買了一款一萬多元的助聽器。
使用過程中，李先生父親發現助聽器存在嚴重的雜音問題。李先生多次與商家溝通調試設備，但先后經過3個驗配師的多次調試，助聽器的問題依然沒有解決。李先生隨后與商家協調退換貨，但商家以“醫療器械拆封不退換”為由拒絕。
驗配師資格証發放混亂 水平良莠不齊
消費者為了買到合適的助聽器煞費苦心，但是買到助聽器以后，遇到專業可靠的驗配師也不容易。
據介紹，我國助聽器驗配師分為四個等級，助聽器驗配師職業技能等級認定工作由各省人力資源社會保障廳負責管理。記者了解到，目前各地人力資源社會保障廳將職業技能鑒定考試、証書發放等工作委托給一些協會、機構以及企業。
相關專家透露，這些機構或企業在組織驗配師職業技能鑒定考試時，差異較大，不僅題目的難易程度各不相同，考試的監管力度也不盡統一。部分地方機構及企業所組織的考試，考生很容易通過，難以體現驗配師的真實專業水平。
據悉，國家標准《聲學助聽器驗配管理》將於2025年4月1日實施。專家呼吁，亟需建立國家層面的專業技術標准，對設備性能、驗配流程、從業人員資質實施全鏈條監管，使助聽技術真正成為聽障群體回歸有聲世界的科技橋梁。
據央視新聞微信公眾號
耳石症春季高發 符合4個特征要警惕
古語雲：“春氣者，諸病在頭”。有一種暈就容易在春天發生，一旦發作天旋地轉，讓人惡心想吐，甚至走不成路……這便是“耳石症”。臨床數據和醫學研究均顯示，春天尤其是3月份左右，是耳石症高發期。耳石症到底是怎麼發生的？發作后又該怎麼辦？
春天，耳石症會出現一個高峰
首都醫科大學宣武醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫師丁秀勇表示，從臨床就診人數來看，耳石症的發生在每年3月份前后會出現一個高峰。寧夏中西醫結合醫院神經內科副主任醫師任紅艷也表示，入春以來，臨床發現很多人出現頭暈的情況，相關檢查顯示，頭暈大部分是因為耳石症引起的。專家們分析，這個現象可能與日照時間、激素波動等因素有關，經過一整個冬天，人們接受日晒的時間偏短，體內維生素D含量容易不足，就易發生耳石症。理論上，任何能導致耳石脫落的因素，都可能誘發耳石症，比如激素水平變化，血壓、血脂波動等，這些因素可使內耳供血不足，進而引發耳石症。
出現4個症狀高度警惕
在醫學上，耳石症又叫“良性陣發性位置性眩暈”，是一種常見的引起眩暈的內耳疾病。
耳石症導致的暈，可以從4個方面鑒別：
1.良性，即有自限性，一周左右可自行緩解，但頭暈惡心的過程很痛苦，外出有跌倒風險﹔
2.陣發性，即每次發作持續幾秒或數十秒，很少超過1分鐘﹔
3.位置性，即頭一動就暈，比如早晨起床時，半夜翻身時，躺下的一瞬間，抬頭、低頭時出現暈感，而頭部靜止時暈感消失﹔
4.眩暈，即暈的感覺是天旋地轉，還可能出現惡心嘔吐，走不成路。
有些人會將“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆，雖然它們讀音相似，但是是兩種不同的東西。
耳石的本質是無機碳酸鈣結晶，這些小結晶原本緊緊粘附在內耳中，一些誘發因素比如疲勞、外傷、內耳缺血、年齡較大、骨質疏鬆等，會讓這些小結晶脫落，掉到旁邊的半規管裡，頭位改變時，耳石就會因重力作用在半規管裡滾動，產生加速度，出現眩暈。
當我們保持頭部靜止，耳石隨重力掉到最低處時，便不再滑動，眩暈就會消失。
5件事預防耳石“離家出走”
耳石症的發作誘因比較明確，過度勞累，缺少睡眠，高血壓、高血脂等導致內耳供血不足，均可誘發耳石症。北京醫院耳鼻喉科主任醫師宋海濤提醒，控制好以下因素有助預防耳石脫落。
避免過度勞累。過度疲勞會造成內耳小動脈發生痙攣、缺血，從而誘發耳石症。對年輕人來說，耳石症發作的重要原因之一就是過度疲勞。
合理晒太陽，補鈣。由於耳石內含碳酸鈣結晶，如果發生骨質疏鬆，局部結構的變化會增加耳石脫落風險。多數人每天在陽光下晒20分鐘，即可滿足機體所需﹔兒童短些，老人長些，但一般需控制在30分鐘內。
建議成年人每天喝300克純牛奶/酸奶，或吃30克奶酪﹔每天吃300-500克蔬菜（生重），其中深綠色菜佔一半﹔1-2兩豆制品，如豆腐、豆干等。
每天睡夠7小時。壓力大、睡眠不好等情況，也會造成內耳小動脈缺血。盡量每晚睡夠七八個小時，減少熬夜。
積極控制相關疾病。比如梅尼埃病、中耳炎等，可能會導致半規管缺血損傷，誘發耳石脫落。 高血壓、高血糖、心血管疾病等，也可導致內耳血液循環不良，引起耳石脫落。
前庭康復訓練，耳石症患者痊愈后，可在醫生指導下加強前庭康復訓練，對降低復發有一定幫助。
據新華社
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