首次休學平均年齡不到14歲孩子的“心”病，家長看到了嗎？

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評論

　　小樂是一名初二學生。上學期，他的成績直線下滑，並且產生了比較強烈的厭學情緒。在醫院檢查后，他被診斷為“中度焦慮抑郁狀態”。回家后，父母讓他在家休整了一個星期，但這次休整並沒有明顯地改善他的情緒問題。
　　事實上，像小樂這樣的孩子不是個例，“我們班就不止我一個人這樣吧，我的朋友中也有這樣的。上個學期，有一個朋友也確診了抑郁症。”小樂說。
　　青少年的心理健康不容忽視，隨著全社會重視程度不斷提高，越來越多的家長開始願意帶著孩子走進醫院。對於孩子們的“心病”，醫療、教育機構目前做了哪些努力，山西晚報記者進行了了解。
　　A 孩子一般多大會出現心理問題
　　面對這個問題，山西晚報記者隨機採訪了一些家長：“我覺得，孩子出現心理問題，應該是青春期吧！”“初中吧！”“現在的孩子都早熟，心思也重，倒是聽說過有小學六年級的孩子去看心理醫生的。”“孩子越大越有自己的想法，但在家長看來，那就是越大越不好管，這時候家長要是學不會怎麼和他們溝通，那時間長了，不就會出現家庭矛盾嗎？其實，孩子和家長可能都會有心理問題”……
　　2月14日，是省城眾多中小學生的返校日。但當天上午10時30分左右，山西省兒童醫院的兒童心理行為門診的號已全部挂滿。在診室外，依然有不少學齡期的兒童在家長的陪伴下等待就診。
　　面對記者的採訪，大部分家長都婉拒了。“我們是來測生長發育情況的。”一位家長這麼表示。
　　“在綜合醫院，應該是寒暑假來就診的孩子多。”一位家長的話，在省城另一家醫院得到了驗証：“我們醫院的精神衛生門診，一到寒暑假，幾乎天天都是全滿的狀態，有一大半是孩子。”在省城某三甲醫院精神衛生科就職的張醫生說，而單從她接診的情況來看，“小學可能會有因為壓力大而出現情緒問題的孩子，初中、尤其是初二的孩子，出現心理問題的比例會大一些。”
　　B 首次休學的平均年齡低齡化
　　2024年5月，由中國科學院心理研究所國民心理健康評估發展中心與青少年抑郁支持平台“渡過”共同發起、靈北中國公益支持的《2024兒童青少年抑郁治療與康復痛點調研報告》顯示，調研中被診斷為情緒障礙的子樣本，首次確診的平均年齡為13.41歲，其中男孩佔51.0%。首次休學的平均年齡為13.74歲，主要集中在14歲。他們中三成以上至少共病一種其他心理疾病，睡眠障礙、強迫症是最常見的共病﹔其中一半孩子患病時長處於1到4年之間，約三分之一的孩子患病時長為3個月至1年。
　　“山西的情況如何？孩子們出現心理問題的年紀已經這麼低了嗎？”帶著這樣的疑問，山西晚報記者採訪了山西省精神衛生中心社區管理科主任張濤。
　　“確實是，山西的整體情況和全國相比沒有太大的差別。”張濤說。另外，許多青少年表現出不同程度的心理問題傾向，這些傾向雖然未達到臨床診斷標准，但已構成輕度風險，這點也應該引起家長們的重視。
　　“有一次女兒連著幾天悶悶不樂，我問她原因也不回答。后來是班主任主動聯系我，告知了女兒和同學間發生了矛盾，才一直情緒不佳。在心理老師的開導下，她的情緒也慢慢恢復了。”省城市民高先生說，他十分認同“青少年在生活、學習中面臨的壓力與其心理健康狀況密切相關”。
　　採訪中，山西晚報記者發現，家長們普遍認可心理健康的重要性。但面對孩子不良情緒，有些家長會認為孩子矯情、脆弱，導致親子關系緊張﹔有些家長想要去改變孩子的情緒，卻因方法不當“徒勞無功”，導致問題得不到良好的解決。
　　“現在小學階段也會讓孩子們參與心理測評，那能不能讓家長知道結果呢？”有家長提出了自己的疑惑。在省城迎澤區一所學校工作的心理老師張老師表示，從幾年前開始，學校的老師和學生每年都會參加心理健康測評，但多是調查問卷，讓學生們自己測試回答，主觀性較強，“我覺得這個結果隻有參考價值，不一定准確。”“那是不是讓家長也多聽一些心理講座，或者加強家校聯動，讓家長們學習一些心理知識就會好一點呢？”一位家長提出了自己的建議。
　　C 青少年的心理問題可能不僅僅是“自己”的問題
　　《2024兒童青少年抑郁治療與康復痛點調研報告》顯示，有20.2%的家長有高抑郁風險，是全國普通人群的4倍。近半數家長感受到重度照顧負擔，這不僅影響了他們自身的心理健康，也對家庭整體氛圍產生了負面影響。青少年的心理問題，可能不僅僅是他們自己的問題，也有可能是家長的情緒出現了風險。建議開展針對家長的心理健康培訓和支持項目，減輕他們的心理負擔，並通過教育和宣傳減少社會對家長的偏見和歧視。此外，報告呼吁社會和相關機構提供更多支持性資源，如家長互助小組、心理咨詢服務等，幫助家長緩解壓力，提升心理韌性。
　　採訪中，很多省城市民表達了自己的觀點：“我們都不希望自己的孩子出現心理問題，但孩子的壓力情緒不能不重視，可成年人面臨的壓力也不小，與孩子面臨的壓力構成也不同，沒有學習過心理健康知識的家長，可能難以完全理解青少年的情緒反應來自何處，反而可能會增加家長本身的壓力”﹔“希望理想的狀態是，學校的心理老師跟班主任老師合作，能在第一時間發現孩子的問題，及時告知家長並一起介入，但這也太難了吧”﹔“我和孩子一起參加過學校組織的家庭教育、生命教育課程，我了解了如何與孩子溝通、如何判斷孩子的心理健康狀態，在日常處理人際關系的問題上也不鑽牛角尖了”﹔“還是希望能讓更多的家長有機會接受心理健康教育，緩解自身情緒問題后，再去解決孩子可能出現的心理問題。”
　　D 讓“心理健康”走進校園還孩子們一個快樂童年
　　山西晚報記者查詢到，在2021年，教育部就曾在官方網站發布的《關於政協第十三屆全國委員會第四次會議第3839號（教育類344號）提案答復的函》中明確提出，將抑郁症篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。而早在2008年，太原市教育局要求，凡是學生人數達到1000人以上的學校，必須配備一名專職心理教師﹔學生人數在1000人以下的學校要有一名兼職心理教師。目前，太原市大部分學校都有專職心理教師，有的還建立了心理調節室和心理沙盤，基本具備了對學生心理狀況進行篩查的硬件基礎。
　　“但是學校的心理教師是不是有心理學背景？是不是具有對常見精神心理問題識別和處置能力呢？”這是很多家長在談到“學校心理老師”時所擔心的。另外，也有家長擔心，“不論是學校的心理測評，還是對抑郁症的體檢，方式、方法是否規范？”“資料是否存在泄露的可能？”“在學校測評出現心理問題，孩子該怎麼面對？”等諸多問題。
　　對此，張濤表示，未成年人正處於生理和心理的發展階段，心理問題復雜多樣。比如，有時他們表現出情緒低落或者抑郁傾向，但可能並沒有達到抑郁症的診斷標准。因此，在群體中大規模地開展篩查，在抑郁症的早期識別上有重要意義。“大家也會因此知道什麼叫抑郁症，達到什麼程度和標准，就是有抑郁情緒了，應該及早關注防患或治療。”而學校心理老師的資質問題，可能需要長時間的培訓、學習等來加強他們的業務能力。“我們一直開展的心理健康‘六進’活動，就包括‘進校園’，這應當也能在一定程度上幫助到更多的孩子們。”至於篩查結果，則要嚴格管理。無論是學生個體報告還是班級團體報告，隻允許事前規定的有權限人員查閱和使用，其他人員不經允許不得使用學生的心理測評結果。
　　張濤還介紹，國家衛健委在2024年年底就提出，2025年-2027年為“兒科和精神衛生服務年”，要求推動和拓展心理健康和精神衛生服務，廣泛開展心理健康講座“進機關、進學校、進企業”行動，對重點人群有針對性普及心理健康知識。而在省城，2024年12月底，由太原市衛健委牽頭、聯合醫療、教育、民政等十幾個部門，成立了太原市青少年心理健康促進聯盟，旨在借助聯盟的力量，全面加強和推進太原市兒童青少年心理健康工作，推動兒童青少年心理健康素質的協調發展。關愛兒童青少年心理健康，任重道遠。