小心你的骨頭悄悄變“脆”！

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評論

　　說到“骨質疏鬆”，很多人認為這是老年病，隻有上了年紀的人才會得，但在剛剛過去的10月20日——第28個世界骨質疏鬆日，不少相關專家都表示：骨質疏鬆在逐漸年輕化，已不再是老年人專屬。
　　專家為什麼會這麼說？又該如何提早預防骨質疏鬆症？山西晚報記者進行了採訪。
　　A 以為是“老年病”但已有中青年中招
　　“以前以為這種病隻有老年人才會得，但沒想到年輕人也有。”說話的是今年35歲的省城市民張女士，幾年前，她的孩子還沒有滿月，但她某天突然感到腰背部有針刺般的劇痛，躺下休息也不能緩解。到醫院檢查后，醫生告訴張女士，她的骨密度值很低，屬於嚴重的骨質疏鬆。“后來經過很長時間的治療、補鈣，情況才好了一些。”張女士說，但到現在為止，她依然會堅持吃一些口服鈣，並且每年都會去查骨密度。
　　“這早就不是老人病了。”54歲的劉女士對此也是深有感觸。她告訴山西晚報記者，自己這兩年光是“聽說”因骨質疏鬆而受傷的情況，就有好幾例。“有的是撞了下桌子，小腿骨折的﹔還有一個是摔了一下就起不來的，都是我這麼大的年紀，也都是身邊的人，所以就自覺去查了個骨密度，還好，醫生說多晒晒太陽、吃上鈣片就行了。”
　　那麼，骨質疏鬆真的已經不是老年人的“專利”了嗎？山西省人民醫院內分泌科副主任張紅霞表示，骨質疏鬆是一個老齡化的疾病，確實年齡大的人容易得，但並不是隻有老年人才會得，所以不能稱為老年人的“專利”，年輕人也會由於各種各樣的原因患有骨質疏鬆。
　　張紅霞說，骨質疏鬆症是由於多種原因導致的骨密度下降和單位體積內骨量減少，骨顯微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。如果把骨骼比作銀行，30歲左右是人體的資產頂峰，50歲以后則會斷崖式下降。如果不早早在銀行裡存足夠的錢，隨著年齡增長，骨骼的“負債”則會更多，就無法提供足夠的“養老金”。而據調查顯示，在50歲以上人群中，每3名女性中就有一人會經歷一次骨質疏鬆性骨折，每4名男性中就會有一人“中招”。國際骨質疏鬆基金會預測，到2050年，全球女性髖部骨折的發生率將增加240%，而男性髖部骨折的發生率將增加310%。
　　B 疾病信號不明顯有些情況要警惕
　　張紅霞介紹，近年來，骨質疏鬆症的發病率直線增高，骨質疏鬆症已經嚴重威脅到了人類的健康。一方面骨質疏鬆發病率高，危害性大﹔另一方面人們的認識卻普遍模糊，沒引起重視，總覺得骨質疏鬆離自己很遠，不像心血管病和癌症那樣可怕。因此，張紅霞提醒大家一定要對骨質疏鬆重視起來。
　　“骨質疏鬆症疾病信號不明顯，很多人往往是骨折后到醫院就診，才發現自己患上了骨質疏鬆症。”正常情況下，骨的新陳代謝是通過成骨細胞形成新骨，破骨細胞分解吸收舊骨來完成。人的一生中，骨的形成和吸收呈動態平衡。在兒童和青少年時期，骨的形成大於吸收，在35歲左右，達到骨量的最高值﹔此后，骨骼吸收大於形成，使骨密度越來越低，當骨密度低於一定程度時，就會發生骨質疏鬆。骨質疏鬆在女性中較男性多見，發病年齡也較男性早。
　　但這一疾病並非完全無跡可尋，張紅霞提示，當身體出現某些異常時，要考慮是骨質疏鬆症釋放的信號。“首先是疼痛。”骨質疏鬆的疼痛和一般的疼痛有所不同，腰背部、脖子等部位常常會出現肌肉酸痛、疲勞感。其次，骨質疏鬆會造成身高縮短，尤其軀干的高度會變短。如果發現自己的身高變矮超3厘米，那就要警惕是否有骨質疏鬆問題。另外，骨質疏鬆容易導致反復骨折，如果造成骨折的力量不是特別大，就要考慮是否患上了骨質疏鬆。兩側肢體或軀干骨骼有明顯的腫塊，或出現畸形等不對稱情況，提示骨骼可能出現了病變。
　　“還有就是糖尿病患者，一定要去檢查骨密度。”張紅霞說，她有不少患者是因糖尿病入院治療的，但往往在檢查骨密度的時候，就會有骨質疏鬆的情況。所以，如果存在下面幾種情況，建議早期篩查骨密度：腰背酸痛、身高變矮﹔體型消瘦﹔輕微外力損傷骨折﹔絕經年齡早於40歲﹔骨質疏鬆症家族史﹔維生素D缺乏（小於10ng/ml）。
　　C 骨質疏鬆是病治療不能隻靠補鈣
　　得了骨質疏鬆后，可能很多人的第一想法就是這種病並不需要治療，頂多吃點兒鈣片就好。
　　但事實並非如此。張紅霞解釋說，導致骨質疏鬆的原因有很多，首先就是年齡。人體的骨密度通常在30歲左右達到峰值，之后開始下降。但年紀大不代表就一定得骨質疏鬆，二者沒有絕對的相關性。
　　此外，骨質疏鬆的影響因素還包括激素水平、飲食習慣、運動、藥物、煙酒史等。
　　“防晒做得太好的人，普遍容易缺乏維生素D，而維生素D是人體骨骼健康的基礎。”張紅霞說，而人體維生素D的獲得80%-90%來源於晒太陽，所以防晒做得越好，皮膚接受的紫外線就越少，合成的維生素D自然就越少。加上現代不少年輕人尤其是女性以瘦為美，肉類等蛋白質攝入不足及以“咖啡續命”情況，都可能加重骨量的流失，讓骨質疏鬆呈現年輕化的趨勢。
　　那是不是隻要補鈣就沒事了？
　　對此，張紅霞表示，對於已經出現骨質疏鬆的患者來說，建議遵醫囑進行治療。但對普通大眾來說，了解骨質疏鬆的預防比治療更重要。“早期預防是延緩骨質疏鬆的最佳辦法，確診后的治療隻能減緩骨量的丟失，降低丟失速率，並不能完全補充丟失量。”張紅霞說。
　　骨質疏鬆的預防主要包括：健康作息、合理飲食、適當運動、補充營養。需要人們調整生活方式，規避風險因素，不挑食、不節食，做到均衡飲食，並加強運動，同時，服用如鈣劑、維生素D的骨骼健康基本補充劑。
　　另外，張紅霞建議，在補鈣時要注意科學，不要盲目亂補。我國營養學會制定的成人每日鈣的攝入推薦量是800毫克，老年人和絕經后婦女的每日鈣攝入推薦量為1000毫克，嚴重骨質疏鬆症的患者補鈣量遵醫囑。
　　補鈣期間，可定期檢測血鈣量和尿鈣量，以便掌握用量。“補鈣的最佳時間是在每天臨睡前，不僅可以為夜間的鈣調節提供鈣源，阻斷體內動用骨鈣，同時有助於睡眠。”她說。