營養平衡 守護健康
營養平衡 守護健康
今年5月17日—23日是第十一屆全民營養周，以“吃動平衡 健康體重 全民行動”為主題。在倡導全民健康的同時，特殊群體的營養管理同樣值得關注。本文聚焦老年人、腫瘤患者、高體脂人群等，探尋健康背后的科學密碼。
告別“老來瘦”誤區 合理增肌保健康
“多虧了營養科的指導，我又找回了精氣神！”近日，60歲的李麗琴來到山西白求恩醫院同濟山西醫院臨床營養科復診。半年前，她因身體偏瘦、更年期焦慮導致心慌氣短，生活備受困擾。接診后，通過精准營養評估，發現患者整體食物攝入量偏少，骨骼肌含量不足。針對這些問題，科主任段若男為其制定了個性化營養治療方案，包括調整飲食結構、增加口服營養補充以及調節情緒、適度運動等。經過幾個月的干預，患者精神狀態明顯改善，身體質量指數（BMI）從偏低回歸正常。
“公眾在特殊人群的營養認知方面存在偏差，比如，認為老年人‘千金難買老來瘦’，兒童則‘白白胖胖養得好’。”段若男表示，營養均衡不僅能幫助人們維持健康體重，提供充足營養，還能有效預防各類疾病的發生。老年人體重過低反而會增加患肌少症、各種癌症以及免疫系統疾病的風險。對於兒童來說，超重肥胖會增加日后發生糖尿病、心血管疾病以及心理疾病的風險。
我國已進入中度老齡化社會，做好老年人營養健康管理尤為關鍵。段若男介紹，老年人營養健康管理需要從飲食、運動、心理健康等多個方面入手。
段若男為患者講解營養知識
飲食是基礎。老年人要均衡飲食，多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、豆制品等，同時攝入蔬菜、水果，以補充維生素和礦物質。此外，要避免高鹽、高糖、高脂肪的食物，使用營養補充劑應在醫生或營養師指導下進行。
運動很關鍵。老年人要適量運動，循序漸進。世界衛生組織建議老年人每周應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，以及至少兩次肌肉力量訓練。合理搭配有氧運動、力量訓練、柔韌性和平衡性訓練，有助於提升心肺耐力、增強肌肉力量和維持關節靈活性，同時要確保足夠的休息時間，以防止過度訓練引發損傷。
心理健康同樣重要。老年人要保持積極樂觀的心態，學會釋放壓力，可通過讀書、聽音樂、與朋友交流等方式豐富精神生活，提高生活質量。此外，積極參與社交活動，也是保持良好心態的重要方式。
減肥並非單純減重 核心在於減脂
“患者體脂率達35%。通常情況下，體脂率超過30%，內分泌系統極易失衡，激素水平紊亂，這對備孕來說是不容忽視的阻礙。”針對患者林夏的情況，臨汾市體重管理中心主任陳小梅開出了一份健康處方，包括低能量平衡膳食模式、增加優質蛋白的攝入、每日6000步有氧健走與抗阻訓練、每晚23點前入睡。林夏嚴格遵守6個月后，體脂降至25%，自然妊娠成功。
2024年6月，國家衛生健康委等16個部門聯合啟動“體重管理年”活動。今年營養周期間，專家指出，減肥不單是減重，更重要的是減脂肪，並且要了解自身體脂情況以及如何保持健康體重。
“體脂並非‘無用贅肉’，在人體中承擔著能量儲備、器官保護等重要功能，體脂率過高可能增加心血管疾病、糖尿病等代謝性疾病風險，過低則可能導致內分泌紊亂、免疫力下降。”陳小梅說，正常成年男性體脂率應在10%—20%，女性在20%—30%，這是維持機體平衡的黃金區間。
當前大眾在體重管理的認知、方法和行為上普遍存在三大誤區：將體重管理等同於減重、盲目節食或依賴減肥產品、缺乏科學運動指導。“整合營養、內分泌、外科、中醫、針灸等12大領域核心資源，為市民提供‘篩查—評估—干預—追蹤’一站式服務，填補了區域專業體重管理機構的空白。”陳小梅介紹，中心還利用人體成分分析儀精准評估，提供個性化營養指導，並由運動康復師監督訓練，推行一站式流程和全程跟蹤管理服務，多維度保障服務的專業性與連貫性。下一步，中心將推進智慧管理，開發健康體重小程序，實現線上咨詢、居家監測、AI營養推薦等功能，讓群眾足不出戶享受便捷服務，科學體重管理觸手可及。
緩解化療副作用 營養好才能扛得住
83歲的李大爺，因進食后上腹不適伴惡心嘔吐就診，經查確診為賁門癌。因合並高血壓、冠心病、老慢支及肺功能不全，選擇化療聯合免疫治療。一周后，患者出現吞咽困難、嗆咳氣短，繼發重症肺炎，體重持續下降，營養評估為重度營養不良。經4周綜合干預，體重穩定，嗆咳減少，肺部感染得到控制，順利完成后續化療。營養支持不僅緩解了化療副作用，還為他爭取了抗腫瘤治療的機會。
李菊芳與患者親切交流
“營養支持對腫瘤患者至關重要。”中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院（山西省腫瘤醫院）臨床營養科主任李菊芳鄭重地說，腫瘤作為一種消耗性疾病，治療期間維持甚至適當增加體重，是抵御疾病侵襲的重要基礎。“實際上，良好的營養能夠增強機體免疫力，從而幫助患者更好地應對腫瘤治療。”
增加營養會使腫瘤加快生長嗎？針對諸多人的疑惑，李菊芳解釋，精准營養能增強患者體力，改善生活質量，減輕放化療毒副作用，保障治療連續性，預防感染。
“診療中，臨床營養科與內外科緊密協作，構建‘術前—術中—術后’全流程診療模式。”李菊芳介紹，術前通過營養風險篩查鎖定高風險患者，結合訪視、膳食調查制定預康復方案，降低手術風險﹔術中協同外科落實快速康復外科措施，保障手術安全與術后恢復﹔術后早期啟動腸內營養，並聯合康復科制訂漸進式膳食計劃。“為降低再入院率，醫院還借助線上隨訪平台，為出院患者提供遠程營養監測與指導，助力家庭營養管理。”
李菊芳提醒廣大患者，合理膳食是關鍵，要規避盲目依賴保健品、暴飲暴食等誤區，重視體重管理，一旦體重下降，及時咨詢醫生或營養師。
“營養支持應該成為腫瘤患者的基本治療方案和措施，為進一步治療贏得時間。”李菊芳表示，從科學預防到精准治療，營養始終是抗癌戰線的核心力量。下一步，醫院將持續深化多學科協作與技術創新，為患者提供全周期、個體化的生命支持。
山西新聞網記者 王曉艷
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