科學防治流感 健康安然過冬
科學防治流感 健康安然過冬
冬季來臨，氣溫驟降，尤其北方地區溫差較大，呼吸道疾病也隨之進入高發期。當前，我省呼吸道感染性疾病有哪些特征？“一老一小”及重點人群應如何防治？省城相關專家針對不同人群給出了意見與建議。
多種病原體疊加，以流感為主
“近期，呼吸道感染性疾病以流感為主。此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。”11月29日，省衛生健康委會同省疾控局召開山西省呼吸道感染性疾病防治新聞通氣會，省疾病預防控制中心主任醫師宋猛表示，近期急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體疊加有關。
監測顯示，目前，我省流感樣病例佔門急診病例總數百分比和流感樣病例檢測陽性率連續5周呈現上升，以甲型H3N2亞型毒株為主，流感活動水平呈現持續上升趨勢，已進入冬季高峰期。
宋猛介紹，針對冬季呼吸道傳染病疫情形勢，省疾控中心採取相應措施積極應對。一是持續開展疫情動態監測預警。統籌做好新冠、流感等重點傳染病監測，密切跟蹤疫情形勢變化，發現異常情況及時預警並做好應對准備。二是加強重點機構重點人群防控。加強養老、托幼、學校、社會福利等機構以及空間密閉場所防控，督促做好日常防護和健康監測。三是持續做好健康教育和宣傳引導，充分開展新冠及其他冬春季重點傳染病防控知識宣傳和政策解讀，及時、准確、客觀發布疫情及防控工作信息。
記者了解到，為進一步發揮中醫藥特色優勢，更好地滿足人民群眾中醫藥服務需求，根據國家衛生健康委辦公廳《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，結合我省實際，省衛生健康委組織有關專家研究制定《兒童肺炎支原體肺炎中醫藥防治方案》和《兒童流行性感冒中醫藥防治方案》，供臨床參考使用。
及時就診，切忌自行盲目用藥
剛升初一的小宇學習比較緊張，眼看期中考試臨近，他卻開始發燒，還伴有嗓子疼、干咳、鼻塞等症狀。為了不耽誤考試，吃了家人自行備用的退燒藥，帶病堅持學習。直到考試結束，媽媽才帶他到山西醫科大學第一醫院兒科就診。副主任醫師陰崇娟接診后，測體溫39℃，化驗顯示白細胞計數低，單核細胞比例偏高，流感病毒檢測顯示甲型流感病毒抗體陽性，診斷為流感。陰崇娟為其開了口服藥並再三叮囑：“務必好好休息！生病了及時就醫，不要帶病上學。”
陰崇娟為小患者做檢查
“全身發熱持續超過兩天，一定要到醫院檢查。發燒39℃以上、發燒持續不退是身體發出的警報，重者會引發顱內感染甚至危及生命。”陰崇娟語氣鄭重，一般情況下，不建議患兒發燒去上學，因不能得到充足的休息，病情無法緩解。
在門診等待就診的小患者也不在少數。“兒童是肺炎支原體感染的高發人群，尤其是5歲及以上兒童，包括嬰幼兒在內的5歲以下兒童也可發病。”陰崇娟說，肺炎支原體是常見的呼吸道感染病原之一，與往年相比，今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢，但病情沒有明顯加重。“不是所有感染肺炎支原體的孩子都會發生肺炎，且絕大多數支原體肺炎患兒為輕症，隻有極少數會發展為重症。一般預后良好，不會留有后遺症。”
無論是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒還是肺炎支原體，大部分輕症是自限性的，即依靠患者自身免疫力就可逐步痊愈，但康復需要一個過程，呼吸道病毒感染的好轉和恢復往往需要5天左右。“發熱和咳嗽是兒童呼吸道感染的主要症狀，隻要沒有出現病情加重的征象，不必在短時間內反復就診。”兒科主任陰懷清說。
“兒童發生呼吸道感染后，一些家長自行給孩子服用阿奇霉素、頭孢類藥物，這種做法不可取。”陰懷清表示，阿奇霉素、頭孢霉素對病毒感染無效，濫用抗生素可能造成孩子的不良反應。阿奇霉素雖是肺炎支原體感染首選藥物，但應在醫師或藥師指導下規范使用。給兒童用退熱藥的目的並非把體溫降到正常范圍，而是減輕不適，讓孩子安全且相對舒適地度過發熱期。
陰懷清在病房為孩子檢查身體
專家提醒，無論何種病原體感染，如出現持續發熱超過3天，或者出現高熱﹔發熱過程中伴有精神差、嗜睡等﹔劇烈咳嗽甚至喘息，影響孩子正常生活和學習等任何一種情況，都應及時就醫。
做好健康管理，預防勝於治療
“進入冬季，前來呼吸科就診的老年患者明顯增多。”山西白求恩醫院呼吸與危重症醫學科二級教授、主任醫師許建英介紹，天氣寒冷、晝夜溫差大，呼吸道疾病也進入高發期。老年人由於身體機能下降，免疫力較弱，很容易感染。
“對於老年人，尤其是有基礎疾病的患者更容易被感染，部分患者疾病可能迅速進展並惡化。”許建英著重強調，患有慢阻肺、支氣管擴張、肺癌、肺間質纖維化等肺部疾病，或有免疫功能低下的疾病，例如正在接受放化療、免疫治療的腫瘤患者、口服糖皮質激素等免疫抑制劑的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者等，若出現發熱、咽痛、咳嗽咳痰、全身不適、精神食欲不好，或有胸悶氣短等症狀，特別是近期家人有類似不適者，一定及時就醫。
根據監測結果看，不同年齡群體流行的主要病原體不同。許建英介紹，15-59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。在臨床上也發現近期急性呼吸道感染可同時由多種呼吸道病原體引起混合感染。
如何預防呼吸道感染性疾病，專家建議，要保持科學良好的衛生習慣，堅持科學佩戴口罩、勤洗手、常通風、少聚集、用公筷等，當好自身健康第一責任人。均衡膳食，規律作息，適度運動，增強體質和免疫力。室外活動時及時添加衣物，避免因著涼增加感染機會。如已有呼吸道症狀時要做好防護，保持社交距離，避免交叉傳染。
疫苗接種是預防傳染病最經濟有效的方法。專家建議，符合條件的人群應及時進行疫苗接種。流感疫苗6月齡以上全人群都可使用，重點推薦老年人、有基礎疾病人群和嬰幼兒等感染高風險人群接種﹔新冠病毒疫苗重點推薦60歲以上的老年人、18至59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群和感染高風險人群接種。
山西新聞網記者 王曉艷
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