入秋需注意 防病於未然
入秋需注意 防病於未然
初秋時節，早晚溫差加大，如對冷熱變化不適應，容易誘發呼吸和消化系統方面的疾病，可謂“多事之秋”。疾病預防大於治療，如何做好個人防護，健康快樂地度過美麗的秋天，省城幾家醫院的專家針對幾種秋季常見病、多發病給出建議。
雨天增多，警惕哮喘“乘虛而入”
告別酷暑，迎來清涼。但隨著早晚溫差逐漸加大，呼吸系統疾病“乘虛而入”。
35歲的王女士沒有慢性基礎疾病，就是經常感冒，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，鼻部發痒。“前幾天下雨后，不僅咳嗽咳痰，胸悶氣短，呼氣時喉嚨裡吱吱響，整晚無法睡覺。”8月28日，王女士到省人民醫院和平院區呼吸與危重症醫學科就診。科主任蔣蕊對其肺部查體后發現，雙肺均可聞及哮鳴音，考慮為變應性鼻炎合並支氣管哮喘。
蔣蕊帶領醫護人員查房
“雨天氣壓較低，影響人體氧氣供應，就會感覺悶。”蔣蕊說，雷雨天是哮喘的高發期，過敏體質的人群更容易誘發哮喘，大眾需要加強防范。
下雨緣何引發哮喘？蔣蕊解釋，這是立秋之后的常見病。現在正是北方蒿草的花期，會釋放很多致敏的顆粒物，在暴風雨推波助瀾下，升空、旋轉、彌散，花粉微顆粒進入人的呼吸道和肺部，引發過敏、哮喘等呼吸道疾病，被稱為“雷暴哮喘”。
“支氣管哮喘發病初期與感冒症狀類似，一些患者誤把打噴嚏、流涕、鼻炎及咳嗽咳痰當作感冒，自行服藥后，症狀卻越來越重。”蔣蕊解釋，哮喘表現為喘息、胸悶和咳嗽，這3種症狀可同時出現，也可單獨出現。
如何預防哮喘疾病？蔣蕊建議，一定做好自我管理，如反復喘息，經常咳嗽、胸悶都是哮喘的症狀，早發現早治療是關鍵。確診患者需長期規范化用藥並做好隨診，掌握吸入用藥方法以及如何應對突發症狀的情況。遇到雷暴等惡劣天氣時，盡量減少戶外活動，暴雨來臨前關好門窗，避免花粉飄入，平時保持室內清潔。窗帘、布藝沙發等定期清潔，防止塵?滋生。不建議哮喘患者飼養小動物，以免症狀加重。
氣溫降低，預防消化道出血
63歲的陳先生是一位腦梗、心梗植入支架患者，阿司匹林是他的日常用藥。上月末，他突然便血且伴有腹痛，緊急從五台縣來到山西醫科大學第一醫院就診，消化科主任陳星接診后，對其進行了胃腸鏡檢查，所幸並無大礙。
“消化道出血的發生存在季節性和節律性變化，這與氣壓、氣溫等氣象因素的周期性變化有關。”陳星說，消化道出血的發生取決於胃腸道黏膜損傷因素與保護性因素的抗衡，當這一天平被打破，就導致疾病發生。良好的血液循環是胃腸道黏膜重要屏障之一，陳先生就是典型的因氣溫下降導致血管收縮，進而引起胃腸道黏膜血流減少，使得胃腸道黏膜受到的保護因素削弱導致出血。
秋季是消化道疾病多發時節，其中以腹瀉、便血、潰瘍為多見。“由於老年人常常合並高血壓、心腦血管、骨質疏鬆等基礎疾病，往往要服用阿司匹林、氯?格雷等抗血小板藥物和抗凝藥物，這也會增加消化道出血的風險。”陳星提醒，老年人要經常觀察自己的大便，警惕消化道出血的發生，對合並有心血管疾病的老年人，尤其要警惕胃腸道血管動脈硬化，因缺血性腸病導致消化道出血。
陳星團隊在內鏡室為患者診斷病情
“老年朋友可將篩查幽門螺杆菌、胃腸鏡檢查作為自己的常規體檢項目。”如有幽門螺杆菌感染，應及時治療，降低消化道出血風險﹔而胃腸鏡檢查可及時發現息肉、腺瘤、潰瘍、消化道早期癌等病變，盡早採取應對措施。談及消化系統腫瘤，作為山西省重點引進人才、在晉工作快20年的陳星語重心長地說：“40歲左右做一次胃腸鏡檢查，能讓你盡可能遠離消化道系統腫瘤的發生。”
秋季預防消化道出血首要原則是注意飲食，保証三餐規律，飲食不過飽，食用低鹽低脂低糖食物，少吃生冷刺激食物﹔其次是生活作息規律，睡前別吃夜宵，遠離濃茶、咖啡或煙酒。正在服用阿司匹林等藥物的患者，定期到醫院進行大便隱血試驗檢查。若出現嘔血、嘔吐咖啡色胃內容物、黑便、便血、心慌等症狀，請立即就醫。
天氣干燥，正確應對小兒咳嗽
“咳咳咳……”2歲多豆豆的咳嗽聲讓媽媽很揪心，趕緊抱著孩子到中國中醫科學院西苑醫院山西醫院（山西中醫藥大學附屬醫院）推拿一科，孩子不停流清水鼻涕，伴著鼻塞、咳嗽，晚上睡覺也不安穩，嘴裡有異味。主治醫師任艷診斷是積食加外感導致的咳嗽，對症開了藥並輔以推拿進行治療。
換季時氣候不穩定，突如其來的冷熱交替讓人猝不及防，連大人一不留神都會“中招”，更別提小寶寶了。中醫認為肺屬金，喜潤惡燥﹔肺主皮毛，開竅於鼻。秋季氣溫干燥，本就易傷肺，溫度的驟變更易讓邪氣經皮毛口鼻而入，進而影響肺的功能，出現呼吸系統疾病。
媽媽們最怕聽見孩子咳嗽，是不是一咳嗽就要吃藥呢？如何防患於未然？
“寶寶早上起床有幾聲輕微咳嗽，是在清理晚上寄存在呼吸道的黏液，家長不用擔心。寶寶遇冷空氣刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽，隻需加強鍛煉即可。這些都屬於非病理性咳嗽。”任艷介紹，病理性咳嗽多見於以下幾種情況：一是感冒引起的咳嗽。如咳嗽次數不太多、痰少，一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水。盡量少用止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。如伴有發熱或咳嗽頻繁，應及時就醫。二是呼吸道炎症引起的咳嗽。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染，應根據化驗結果和醫生意見選用適當抗生素治療。三是過敏引起的咳嗽。因花粉、動物毛發及排泄物等過敏源引起的咳嗽，對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，應格外注意，及早就醫診治。
“入秋氣溫多變，家長要根據預報氣溫，提前備好寶寶第二天要穿的衣物，注意早晚保暖，中午氣溫偏高時適當脫減衣服。”除此之外，任艷還推薦了梨粥、馬蹄水、陳皮水等食療方。
“小兒推拿對外感和內傷引起的小兒咳嗽有預防和治療作用。”任艷邊為豆豆推拿邊示范治療咳嗽的家庭保健按摩方法，用拇指螺紋面按揉孩子背部的肺俞穴5分鐘，然后用雙手拇指向兩側分推肩胛骨100次﹔用拇指螺紋面點揉天突穴和膻中穴各1分鐘。“小兒推拿應在進食1個小時后進行，手法要輕柔，有出血、外傷等病症，不宜用推拿方法治療。”
山西新聞網記者 王曉艷
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