異地就醫直接結算 我省推出多項便民新舉措
異地就醫直接結算 我省推出多項便民新舉措
“2018年10月省醫保局成立以來，聚焦流動人口的就醫結算需求，不斷擴大異地就醫直接結算范圍，實現全地域、全人群、全險種、全費用異地就醫直接結算，基本解決了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題，群眾異地就醫更加便捷、高效，醫保獲得感顯著增強。”今日，在省政府新聞辦舉行的新聞發布會上，省醫療保障局副局長馮智介紹了我省異地就醫直接結算的相關情況。
住院費用異地直接結算范圍覆蓋全國
“我省2013年就實現了省內跨市住院費用直接結算，是全國最早的省份之一。”馮智介紹，2017年，我省作為國家首批跨省異地就醫直接結算省份，11個市全部接入國家異地就醫結算平台，覆蓋所有縣（市、區）。
目前，全省住院費用跨省異地聯網結算定點醫療機構達到3935家，比2018年增加了7倍。異地長期居住就醫人員和臨時外出就醫人員，登記備案后，在省內跨市住院，在省外30個省（市、區）和新疆生產建設兵團跨省住院，全部實現住院費用直接結算。
其中，到省外住院直接結算率由2018年的不到10%，提高到2022年的70%左右，提前3年實現國家“十四五”醫保事業發展規劃確定的目標任務，居全國前列﹔省內跨市直接結算率由2018年的不到60%，提高到2022年的80%以上，累計惠及249.05萬人次。
門診費用異地直接結算全面推開
2021年8月，我省提前1年完成國家確定的目標，全省所有縣（市、區）作為參保地和就醫地雙向開通普通門診跨省就醫直接結算服務。參保人員去省外、外省人員來我省，都能實現門診醫藥費用直接結算。
目前，全省普通門診費用跨省聯網定點醫藥機構2.7萬家，累計惠及91.7萬人次。今年1月1日起，我省新實施的職工醫保普通門診統籌，也實現了異地就醫購藥直接結算，累計惠及80.30 萬人次。
在門診慢特病相關治療費用跨省直接結算方面，2022年，我省實現參保人員高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析以及器官移植抗排異治療5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算，全省117個縣（市、區）開通跨省聯網定點醫療機構264家，累計惠及2.08萬人次。全省統一的45種門診慢特病省內異地就醫直接結算開通定點醫療機構426家，累計惠及19.90萬人次。
異地就醫備案“網上辦”“掌上辦”
隨著“山西醫保”微信公眾號功能的不斷增強，實現異地就醫備案“網上辦”和“掌上辦”日趨方便。省醫療保障局規劃財務和法規處處長郝元慶介紹，“山西醫保”微信公眾號已開通全省12個統籌區的異地定點醫藥機構查詢、異地就醫結算自助備案及代辦服務、異地就醫自助備案記錄查詢等功能，異地就醫結算線上自助備案月均辦理量達2.5萬人次、月均查詢量達到3.8萬人次，真正實現異地就醫備案網上辦和掌上辦。
除“山西醫保”微信公眾號官方渠道外，群眾還可通過國家醫保服務平台APP和國家異地就醫備案小程序，實現我省12個統籌區異地就醫結算自助備案線上辦理，提供跨省異地就醫自助備案功能、跨省聯網定點醫藥機構查詢、醫保經辦機構咨詢服務電話查詢等服務。
“接下來，我們將進一步擴大覆蓋范圍，優化線上自助備案流程。”郝元慶表示，我省將持續推動醫保電子憑証在定點醫藥機構就醫購藥全流程應用，覆蓋門診建檔、挂號、就診、檢查化驗、取報告、取藥、打印票據、入院登記、押金預交和醫保結算等全流程應用，方便異地及本地參保群眾不需持實體社保卡，僅憑醫保電子憑証二維碼或刷臉就可以看病買藥。
除此之外，我省還將醫保電子憑証作為看病購藥的主要結算介質，推動更多定點醫療機構納入異地就醫聯網結算范圍，覆蓋“省、市、縣、鄉、村”五級，讓參保群眾在身邊就可以享受到便捷的異地就醫直接結算服務﹔進一步擴大各級定點醫療機構支持醫保移動支付和醫保電子處方流轉的覆蓋面，實現部分就醫購藥場景“全程網辦”，豐富便民服務場景，推出電子票據查詢以及線上醫保手工報銷等便民服務措施。
山西新聞網記者 馮耿姝
山西日報、山西晚報、山西農民報、山西經濟日報、山西法制報、山西市場導報所有自採新聞（含圖片）獨家授權山西新聞網發布，未經允許不得轉載或鏡像﹔授權轉載務必注明來源，例："山西新聞網-山西日報 "。
凡本網未注明"來源：山西新聞網（或山西新聞網——XXX報）"的作品，均轉載自其它媒體，轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
