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漫畫牛力
太原市民郭先生反映
“今年政府工作報告中專門說要‘積極推進分級診療制度’。可是我遇到的實際情況是，目前太原市很多社區衛生服務站連頭疼腦熱的常用藥都沒有，這種情況推行分級診療，隻能加劇醫患矛盾。”1月28日，太原市民郭先生致電本報，說他幾次到家門口的社區衛生服務站看病，不是沒醫生，就是沒藥，就連百姓常用的藿香正氣水都沒有，工作人員解釋，社區衛生服務站隻能嚴格按照國家基本藥物庫的藥品種類經營藥品，超出范圍的藥品一律沒有。
本來以為這只是個別社區衛生服務站的行為，后來經過了解，太原市不少社區衛生服務站只是場地齊全，軟實力還很欠缺。郭先生希望本報記者向正在開兩會的省人大代表、政協委員反映一下現實問題，讓政府先加大對社區衛生服務站人才、藥品的配備，等條件成熟了，真正能分擔起分級診療責任了，再在全省范圍推行分級診療。
記者調查
1月29日，一場大雪讓太原的空氣濕潤了不少。在太原市南中環大院小區后門一家社區衛生服務站，記者遇到正好前來就醫的小區居民郝女士。“我有發燒頭疼症狀兩天了，吃藥不管用，能否給看看？”一進門，郝女士面對幾位穿白大褂的工作人員說出了自己的意願。記者注意到，社區衛生服務站分上、下兩層樓，一層一進門的位置挂有中醫科的門牌，靠裡的開間可以明顯看到整齊排列的中藥櫃。大廳標識顯示，二樓為輸液大廳和疫苗接種。“我們今天正好有中醫大夫坐診，要不吃點中藥吧？”一位醫護人員建議說。郝女士隨即表態，自己吃藥兩天症狀沒緩解，中藥療效更慢，她希望輸點液，這樣能好得快些。這時，另外一位醫護人員上前說：“我們這裡沒有退燒針劑，也沒有抗病毒的輸液用藥，中醫是我們這裡的特色，如果不行請去其他診所再看看。”
郝女士滿臉疑惑地反問道：“你們這裡不是服務百姓的社區衛生站麼？怎麼連這麼基本的藥品都沒有呢？”醫護人員解釋說，就因為是正規的社區衛生服務站，才要嚴格按照國家基本藥物庫的藥品名單進貨，不能超范圍經營。同時，一些藥物庫裡的藥品也常出現斷貨。郝女士隻好失望離去。
隨后，記者又來到了位於建設路學府藝苑小區附近一家社區衛生服務站。門口的牌匾上明確寫著特色科室是口腔科、中醫科。走進社區衛生服務站，先看到的是藥品成列架，往后口腔科、診療室、輸液大廳等一應俱全。輸液大廳裡，有兩名患者正在輸液。“我們這裡靈活一些，因為原先是私人診所，后來挂了社區衛生服務站的牌子，承擔一些公共醫療服務，同時按政策，還可以有一些自營藥品。”這裡的工作人員告訴記者，周邊的三個社區服務站都隸屬於北營衛生服務中心，但隻有那裡的人才是全部吃“公家飯”，他們這些下轄社區衛生服務站都有生存壓力，所以家家都在搞特色診療，希望中醫、推拿、口腔等特色科室能夠更多創收，來支撐衛生服務站的整體運營。
代表委員破題
當務之急應增強基層衛生服務站“軟實力”
“如今的三甲醫院大都是人滿為患，一床難求，究其原因還是一些普通患者佔用了最優質的醫療資源，這其實是一種資源浪費。為了最大限度利用醫療資源，我省提出推進分級診療制度，這是大勢所趨，但推行的前提是，加強基層衛生服務站的軟、硬件配套，隻有這樣，患者才能夠放心去社區看病。”省政協委員、省人民醫院心內科副主任劉曉紅說，這兩年太原市下大力氣培養全科醫生、健全社區衛生服務站，已經在軟、硬件設施投入上下了很大工夫，可由於歷史欠賬較多，還有管理亟待規范等原因，最終導致患者有不愉快的就醫經歷，或者干脆還是不信任家門口的社區衛生服務站。
在劉曉紅看來，要想讓分級診療真正起到作用，政府及相關部門今明兩年還應加大基層醫療機構的軟、硬件服務投入。比如，全科醫生的培養、大醫院醫生到社區衛生所坐診的制度建立、統一基本硬件設施的配置等。
省人大代表、澤州縣人民醫院軟傷科主任趙雲說，相比城市，農村的醫療站點缺醫少藥的現象更為嚴重。政府推行分級診療符合實際，可要想真正實現小病不出村、大病不出縣、疑難雜症去省城，最關鍵的還得村衛生所能給百姓看了病，取得百姓的信任。
趙雲表示，緩解目前現狀並不難，一是加大基層全科醫生的工資補助，其次，大規模培養鄉村全科醫生，第三要規范現有基層衛生站（所）的經營管理，出台切實可行的監督制度等。
本報記者 要維維
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