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在太原市福利院，“最讓人頭疼”的小琴學會感恩，愛講衛生了﹔“最孤僻”的嘉嘉學會了叫爸爸媽媽……雖然住在福利院裡，卻能和爸爸媽媽、哥哥姐姐、弟弟妹妹在一起。福利院裡，像小琴、嘉嘉一樣的30余名孤兒，每天沐浴著家的溫暖，在濃濃的親情中快樂成長著。
這是太原市福利院實行的新型孤兒養育模式——居家養育，至今已有半年時間。他們聘請了十對夫妻到福利院當孤兒們的“爸爸媽媽”，和孤兒一起生活，讓他們既能享受到福利院專業的醫療、康復、教育資源，又能感受到“家庭”的溫暖。
目前，太原市孤兒養育模式有哪些？對孤兒們的成長有哪些影響？10月16日，本報記者以太原市福利院為樣本，進行了調查。
○孤兒的生活故事
我行我素的孩子學會感恩了
早上睜開眼睛，“爸爸媽媽”就已經做好早飯﹔中午放學后，飛奔回自己的“家”﹔晚上寫完作業，和“爸爸媽媽”一起看電視聊天……這樣的生活，小琴以前從來沒有想過。
小琴今年18歲，讀初三，曾經是名流浪兒，后來在福利院生活，特殊的身世使她染上了很多不良習慣：她不講衛生、不想上學、不說實話……盡管福利院的工作人員經常和她談心，但小琴仍是我行我素，因此也一度成了福利院“最讓人頭疼”的孩子。
福利院曾經為小琴找過寄養家庭，但是由於寄養家庭無法接受小琴的生活習慣，又把她送回了福利院。這樣的經歷讓小琴失去了對他人的信任。
今年4月，福利院推行居家養育模式，在福利院新建10套平房，聘請了10對夫妻，組建了“吉、祥、如、意、幸、福、安、康、和、睦”10個家庭。小琴和另外兩個孩子與武貴拴和徐艾琳夫妻組成了“幸”家。
小琴的“家”裡，廚房、衛生間、臥室、客廳、家電、家具一應俱全，最重要的是她有了“爸爸媽媽”和“弟弟妹妹”。由於小琴以前“自由”慣了，剛開始時很不習慣，“媽媽”徐艾琳常常幫她洗衣服、梳頭。“爸爸”武貴拴每天換著花樣為她做飯。當小琴犯了錯，“爸爸”也會很嚴肅地指出問題，讓她不要再犯。
此外，“爸爸媽媽”還要照顧小琴的“妹妹”杰杰。杰杰患有軟癱病，全身無力，不會坐，甚至不能翻身。因此，武貴拴和徐艾琳每天晚上都要起來很多次為杰杰翻身。當武貴拴和徐艾琳照顧杰杰時，小琴都默默地在一旁觀看，后來小琴也會主動幫忙。
慢慢地，小琴不逃課、愛學習了，開始注意自己的衛生。她還會主動幫助“父母”照顧弟弟妹妹。
“我感謝爸媽對我的照顧，更感謝他們對我的‘訓斥’，因為這讓我感到自己不再是沒人管的孤兒了，有人真的關心我，希望我好。”小琴說。
孤僻孩子變得開朗會叫爸媽了
“爸爸！爸爸！”“安”家庭的嘉嘉扑到“爸爸”王貴忠身上，親昵地用臉在王貴忠的腿上蹭來蹭去。“這是我家快樂的小燕子。”王貴忠高興地說。
王貴忠是太鋼的退休職工，妻子邢梅英以前在北京當月嫂，每個月有七八千元的收入。今年4月，得知太原市福利院招“爸爸媽媽”，他們倆一商量就來了。“我們都喜歡孩子，福利院的孩子最需要幫助。我們寧可少賺些錢，也願意幫助他們。”邢梅英說。
王貴忠和邢梅英照顧著3個孩子，一個患有肛門閉鎖，一個有魚鱗病，一個下肢殘疾。嘉嘉患有肛門閉鎖，今年已經4歲，做完手術后仍在恢復中，大便失禁。最多的時候一天拉了14次，身上總有一股怪味。嘉嘉非常孤僻，很少說話。
自從嘉嘉有了“家”，每次大便后，“媽媽”都要用溫水為她清洗，然后涂抹藥膏，最后用白紗布貼在嘉嘉屁股上。慢慢地，嘉嘉身上的怪味沒了，大便的次數也降低到8到9次。如今，在“爸爸媽媽”的照顧下，嘉嘉的性格不再孤僻，變得開朗了。
“爸爸，媽媽！”有一天，當聽到嘉嘉開口叫自己和老伴兒時，邢梅英激動地說：“比聽到我自己的孩子叫我媽媽還要高興。”
除了照顧嘉嘉，照顧成成也要比一般孩子辛苦。成成患有魚鱗病，每天要洗3次澡，抹三次藥。如今，成成身上的黑皮幾乎已經褪盡，最喜歡拉著“爸爸”在門口看各種車輛。
照顧這些孩子后，王貴忠和邢梅英每天要從早上5點忙到晚上11點。“雖然很忙，但是我們並不覺得累。孩子們開心的笑容是我們最大的欣慰。”王貴忠說。
○孤兒養育的三種模式
集中供養：傳統模式孩子“家”的觀念淡薄
集中供養這種“院舍照顧”模式的不足：首先，統一的服務和集體管理很難滿足孤兒個性化發展的需要，抑制了孤兒個性化成長。其次，院舍裡集中生活的孩子，“家”的觀念淡薄，不利於他們健全人格的培養，融入社會時會遇到很多困難。最后，由於很難保証同一個工作人員對孤兒持續照顧，因此孤兒很難對工作人員產生親切感和依戀感。
孤殘兒童集中生活在福利院，由福利院的工作人員統一照顧飲食起居和康復治療，這種孤兒養育方式就是集中供養模式。“集中供養是福利院最傳統的孤兒養育模式。”太原市福利院院長張毅敏介紹，福利院成立於1953年，當時是接管教會的養育堂和育嬰堂成立的福利院，院裡大多是戰爭遺孤。福利院成立之初，只是為了解決孤兒的生存問題。
隨著社會的發展，從1979年開始，國家就提出福利院以養為主，教育、治療、康復並重的發展方向。上世紀90年代后，又提出了堅持養育、教育、治療、康復並重的同時探索不同形式的孤殘兒童養育模式的理念。
集中供養模式從建院至今一直存在，而且在不斷地發展。從過去單純關注孤兒生存，到現在關注他們的方方面面。
除了集中供養，還有一種模式叫機構助養，就是由公益慈善機構出人出資，幫助福利院養育孩子。這種模式不過是集中供養的另一種形式。
集中供養的孤殘兒童大多是殘疾程度很重，需要特殊照顧的孩子。“孤獨、自閉是在福利院長大的孩子的共同特點，還有很多孩子不知道什麼是‘爸爸媽媽’。”張毅敏說。
家庭寄養：10年前推行寄養家庭漸趨飽和
家庭寄養模式的不足：首先最主要因素就是寄養家庭趨於飽和。寄養家庭不能離福利院太遠，否則難以監管，而附近的農村家庭寄養孩子的能力幾近飽和，大部分家庭裡都寄養了孤殘兒童，成了有名的“乳娘村”，而由於福利院99%的孩子患有殘疾，城市家庭對這些孩子的接受程度有限。其次，民政部出台的《寄養家庭管理辦法》將於12月1日正式實行，這對寄養家庭的住房、收入、學歷都有了嚴格的要求，擴大寄養家庭難上加難。最后，寄養家庭參差不齊，在醫療、康復、特殊教育等方面“先天不足”，孤兒缺乏專業技術照料，也制約著家庭寄養模式的發展。
從2004年開始，福利院推行家庭寄養模式。這種模式就是在城市或農村為孤兒尋找寄養家庭，由福利院出資，寄養家庭代替福利院照顧孩子的生活。
家庭寄養為孤兒營造了一個溫馨的“家”，使他們不僅得到了養護，還獲得了家庭成員的角色認知，人格受到尊重，心理得到健康發展。孤兒通過寄養家庭，增加了與社會接觸的機會，加強了與正常同伴的交往，培養了生活自立能力。
患有肛門閉鎖的燕燕手術后被寄養在一個農村家庭，她在寄養家庭中感受到了溫暖，學會了與“家人”相處。后來被其他家庭收養，與收養家庭相處得非常融洽。
目前，福利院進行家庭寄養的孤兒有500名左右，大多數是身體情況相對較好、有被收養可能的孩子。
張毅敏解釋道：“盡管家庭寄養為那些原本無法走入社會的孤兒搭建了一個自我完善、發展以至最終走向社會的平台，但是家庭寄養發展至今，已經遇到寄養家庭漸漸飽和等問題。”
居家養育：發達國家早已推行是未來發展的方向
居家養育模式的優點：結合了集中供養和家庭寄養的優勢，既能依托福利院現有的醫療、特殊教育等資源，給孤兒以專業照料，又能讓孩子受到家庭式的照顧，獲得家庭成員的角色認知，增進幸福指數，養成良好的行為習慣，形成穩定的感情依托。
今年4月，福利院嘗試居家養育模式，聘請10對夫妻入住福利院。每對夫妻和3到4名孤兒組成固定家庭。福利院隻監管，不干涉每個家庭的生活，以保持家庭的差異化。居家養育模式推行半年以來，因為有了“家”的呵護，孤兒們都發生了不同程度的改變：有的身體素質提高了，有的學會了與人交流……
居家養育模式並非太原獨創，在發達國家早已推行。1994年安徽廣德福利院學習美國的做法，在全國首次嘗試家庭養育。2010年國務院辦公廳也在有關文件中提出，有條件的兒童福利機構，要為孤兒提供家庭式的養育模式。
“太原首次嘗試居家養育模式，在實施的過程中也遇到很多困難。”張毅敏介紹，首先是社會對這種先進理念接受的程度有限，有人認為居家養育模式不能集中管理，不能整齊劃一，成本高，不值得推廣。其次，目前居家養育沒有明確的政策指導和方向，各家福利機構都在自我探索。最后，居家養育模式的成本相對較高，“父母”的生活費和工資都沒有納入財政預算，福利院需自籌資金。
“隨著養育模式的創新，機構與家庭相結合的居家養育模式必然會得到探索和推廣，使孤殘兒童‘回家’成為可能。這種模式是未來孤兒機構養育的發展方向，盡管在實施中仍有許多困難，但我們隻有一個念頭，‘一切為了孩子好！’”張毅敏說。
本報記者 李莉 王也 通訊員 路志遠
（文中孤兒名字均為化名）
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