此起彼伏的噴嚏、發痒紅腫的眼睛、徹夜難眠的鼻塞……
有人調侃，鼻炎比秋天來得還早一些
此起彼伏的噴嚏、發痒紅腫的眼睛、徹夜難眠的鼻塞……
有人調侃，鼻炎比秋天來得還早一些
“太原市花粉濃度爆表”“氯雷他定賣斷貨”“鼻炎比秋天更快到來”……最近，關於“鼻炎”的話題都成了熱門，甚至有人打招呼方式都換成了“你的鼻子還好嗎？”
此起彼伏的噴嚏、發痒紅腫的眼睛、徹夜難眠的鼻塞、不夠用的紙巾……鼻炎好難受，網傳的防過敏“神器”能用嗎？要度過這惱人的“過敏性鼻炎高發季”，究竟該怎麼做？近日，山西晚報記者進行了採訪。
花粉濃度高
太原市民陳女士作為鼻炎的“資深受害者”，最近的日子有點兒不好過。“晚上都不能躺著睡覺，必須靠躺著，要不然就呼吸不過來。”她說。而她今年上小學五年級的兒子，情況隻比她稍微好點兒，但每次出門前，也必須先用鼻噴，再戴好口罩。“要不然回來的時候，眼睛就被揉腫了，還一把鼻涕一把淚的。”
“我媽媽每天打噴嚏，都讓我睡不好覺了。”6歲的樂樂雖然幸運地沒有鼻炎，但仍成為了一名“受害者”。
“不行，現在出門得全副武裝，口罩、眼鏡、帽子缺一不可，回到家把這些摘了，就得趕緊洗手，要不然，一天的噴嚏就不會斷。”“因為擤鼻涕擤得鼻子疼，我已經把抽紙換成了小寶寶用的那種棉柔紙，現在基本就是兩天一包。”……
有人說，最近如此多的鼻子不舒服，都是因為省城的花粉濃度過高引起的，為此，山西晚報記者專門在中國天氣網上查詢到省城近一周的花粉數量。這是由中國天氣網聯合首都醫科大學附屬北京同仁醫院共同發布的，花粉數值達到501-800粒/千平方毫米，發生過敏的幾率為“很高”﹔≧801粒/千平方毫米，發生過敏的幾率則為“極高”。記錄顯示，從9月1日開始，太原的花粉數量就基本在“很高”的標准，其中，9月4日、9月5日連續兩天都達到了1000粒/千平方毫米以上的“極高”，就連9月6日的多雲周五，也達到了585粒/千平方毫米的“很高”。
“這麼高濃度的花粉，不過敏才怪！”有人這麼下了定義。
抗過敏藥賣斷貨了？
打噴嚏，流鼻涕，可以說是鼻涕一把淚一把，連帶著耳道痒，甚至眼睛通紅干痒……怎麼辦？用藥唄！可是，聽說被眾多人稱之為“救命神藥”的氯雷他定賣斷貨了，真的嗎？
山西晚報記者在中國醫藥信息查詢平台檢索發現，氯雷他定為抗組胺藥，用於緩解過敏性鼻炎有關的症狀，如噴嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部症狀及體征得以迅速緩解，亦適用於緩解慢性?麻疹、瘙痒性皮膚病及其他過敏性皮膚病的症狀及體征。但該藥品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，需閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。
隨后，山西晚報記者隨機走進了並州南路、南內環街上的兩家藥店，發現藥店內均有氯雷他定片售賣，各個藥店的品類、價格都不盡相同。
“是因為過敏性鼻炎嗎？”一聽到山西晚報記者要購買氯雷他定，藥店的工作人員就直接問出了這樣的問題。她表示，最近半個月，到藥店咨詢、購藥的人數確實增加了不少，但“賣斷貨”的情況暫時還沒有發生。至於價格，以12片/盒的氯雷他定片為例，價格從12.5元至43.5元不等。
與此同時，工作人員還表示，店內鼻噴、洗鼻噴霧的銷量也增加了不少。
隨后，山西晚報記者又隨機登錄某線上購藥平台，發現氯雷他定在線上購藥平台搜索量和下單量有所增加，但目前也都有貨。反而是某些防治過敏性鼻炎的鼻噴已經出現了“無貨”的情況，但同一品牌、同樣計量的藥品，山西晚報記者在藥店見到了，只是價格差距頗大。
面對“過敏”規范治療很重要
“花粉濃度過高確實很容易因為過敏性鼻炎，主要症狀就是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒。此外，有些人雖然鼻子沒有異樣，但是眼睛發澀、發痒、紅腫，特別是有些兒童，因為花粉過敏而頻繁揉眼睛、眨眼睛，家長一定要特別留意。”北京大學第一醫院太原醫院汾東院區耳鼻喉科主任王文超介紹。而且，很多孩子過敏性鼻炎長期存在，一旦在花粉季遇到刺激，可能導致腺樣體肥大，出現夜間呼吸不暢、打鼾的症狀，影響孩子的正常作息，家長一定要多留心孩子的過敏反應症狀。另外，因為花粉過敏症狀的輕重和花粉的濃度有關，具有顯著的季節性、時間性，所以王文超建議相關患者多關注一些平台發布的每日花粉等，做到心中有數。
“治療過敏包括三個要素，分別為盡可能回避過敏原，在醫生指導下接受有效的抗過敏藥物治療，變應原特異性免疫治療（俗稱脫敏治療）。”王文超說，因此，他建議，患有過敏性鼻炎的患者，盡量在花粉季節及花粉濃度高的天氣減少不必要的外出，如必須外出的話盡量戴口罩、戴眼鏡或護目鏡。在雷雨天氣關好門窗，避免接觸過敏原。戶外歸來后，可以用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部。有條件的話，可以使用空氣淨化器。
“有人問，為什麼戴了口罩還是有過敏症狀？”王文超解釋，這是因為任何款式的口罩都無法百分百攔截空氣中所有的花粉。此外，花粉還會隨著空氣進入室內，患者在室內取下口罩仍能吸入花粉。除了通過呼吸道吸入途徑，花粉還可以通過面部、頸部、手部等皮膚接觸引起過敏反應。所以，如果大家已經做好了防范措施，仍出現過敏症狀，就要在專業醫生指導下使用有效、規范的抗過敏藥物進行治療。
王文超提醒，很多人在生活中出現了打噴嚏、流鼻涕等症狀，但又排除了感冒的可能后，會意識到自己可能是因為“過敏”出現了一系列的症狀，所以會口服抗過敏藥來應對，這麼做會有一定的效果，但站在專業醫生的角度，他的建議是出現不適后，應該先通過鼻噴等手段緩解症狀，而不是直接口服抗過敏藥。“很多人一提到‘激素類藥物’就覺得可能不安全或者怎樣，但實際上，目前臨床常用的鼻噴激素的全身生物利用度低，噴鼻后機體吸收量少，安全性和耐受性良好，長期治療一年對兒童生長發育總體上無顯著影響，可以放心使用。”他說。對於過敏性鼻炎的治療，並非一朝一夕之功，由於這種病的發展有著不確定性和長期性，因而無論是藥物治療和免疫治療，都需要與專業醫生長期溝通，才能正確認識疾病，隨時調整治療方案，才能達到良好的治療效果。
山西晚報記者 張夢瑩
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秋季“致敏性”比春天更猛
對於過敏人群來說，秋天可能是比春天更難熬的坎兒：止不住地打噴嚏、眼睛越揉越痒、起床后就開始擦鼻涕……
據北京世紀壇醫院變態反應中心花粉研究室預計，今年秋季花粉高濃度集中爆發期將從8月中旬持續至9月中旬。
為什麼秋天“致敏性”更強？《生命時報》邀請專家解讀，教過敏人群做好應對。
為什麼秋天比春天更難受?
每年春秋都是過敏人群最難熬的季節，僅從花粉濃度來看，其實春天的花粉濃度實際高於秋季，但為什麼秋天比春天更難受呢？
花粉類別
與春季的花粉相比，秋季草本植物花粉的顆粒直徑更小，傳播距離更遠，傳播速度更快，因此致敏性更強。
春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風吹起后被人吸入引發過敏。
秋季空氣中飄散的主要致敏原為蒿屬、藜/莧科、葎草/大麻屬、豚草屬等花粉，多為生長在公園、路邊、田間地頭的野生雜草，顆粒小且干燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。
比如，蒿草花粉作為重要的致敏原之一，部分人群隻接觸少量蒿草花粉就可發生嚴重的過敏反應。
霉菌滋生
秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助霉菌滋生。當人們接觸或吸入霉菌孢子時，也易出現過敏。
空氣干燥
秋季空氣干燥且紫外線較強，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現干性濕疹和過敏性皮炎。
此外，秋季也是室內過敏高發期，這主要跟缺乏通風，造成室內塵?、皮屑過多，引發過敏反應有關。
花粉過敏，眼和鼻同時被拖累
花粉過敏症，很多人常常表現為兩個或兩個以上器官的反應，其中鼻部、眼部症狀會同時出現。
最常見的受累器官為“眼+鼻”，其次是“眼+鼻+咽+呼吸道”和“眼+鼻+咽”。因為花粉顆粒可直接黏附在皮膚或眼結膜，沉積在鼻咽部黏膜，引發多種表現。
過敏性鼻炎
病變位於鼻黏膜，可表現為持續不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻痒、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流淚、灼熱感、結膜充血等過敏性結膜炎表現，可持續2周或更久，且多數不會自愈。
過敏性結膜炎
表現為眼部奇痒難忍、紅腫畏光、眼淚黏稠、異物感明顯，多伴有過敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮膚濕疹、?麻疹等，且反復發作。
以中青年發病率最高，12-55歲患病比例佔85.6%﹔常年過敏性結膜炎（致敏原以塵?為主）和季節性過敏性結膜炎（多數致敏原為花粉，60%以上患者伴過敏性鼻炎）佔所有過敏性結膜炎患者的74%。
過敏性皮炎
表現為面部、四肢等暴露皮膚上出現紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒、紅腫。如果皮膚上出現風團，但24小時內能消退，可能是?麻疹。
花粉症還是一種全身性炎症反應，可升高血清中特異性免疫球蛋白e的濃度，誘發多系統過敏反應。
需要提醒的是，花粉症的咽部症狀常與流鼻涕等鼻部症狀同時出現，且好發於呼吸道病毒同樣高發的“換季期”，易與上呼吸道感染混淆，被誤認為是感冒。
有些症狀看似與過敏無關，實際上也是過敏所致：
黑眼圈：可能是過敏引發的睡眠質量差導致的﹔
“擠眉弄眼”：是為了緩解鼻痒眼痒﹔
頭痛：多是因為鼻甲肥大、黏膜水腫刺激鼻腔神經引起的﹔
喉嚨痒：是過敏原在刺激咽喉部黏膜﹔
面部浮腫：可能是面部過敏、淋巴回流受阻導致的。
做好3件事，熬過“過敏季”
由於花粉在空氣中傳播，很難做到絕對“隔離”，而且過敏受很多因素影響，讓人防不勝防。
無論過敏表現是輕是重，都要預防及控制，以防症狀越來越重。
提前用藥預防
一般來說，過敏季來臨前的1-2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、減充血劑、抗組胺藥物等。
建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1-2周使用﹔預防眼痒、耳痒、喉嚨痒等症狀，可提前一周口服抗組胺藥。即使已出現症狀，馬上規范用藥仍可降低過敏症狀。
需要提醒的是，無症狀的過敏人群也要堅持服藥，否則不利於病情控制。
外出做防護
在室內時，過敏人群要關緊門窗，如要開窗通風，可選擇花粉濃度低的清晨。
如有必要出門，需戴好口罩或護目鏡，症狀嚴重者可佩戴“鼻用過濾器”，回家后立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時可進行鼻腔沖洗。
查看“花粉監測預報”
提前關注“花粉監測預報”。注意花粉濃度播報，高峰期盡量減少外出。此外，過敏的嚴重程度常與氣象相關，比如下雨時明顯減輕甚至無症狀，天晴后加重。
臨床中，隻要盡早就診、明確過敏原、規范治療，症狀都能得到控制。如果放任不管，過敏可持續更久，甚至有誘發哮喘的風險。
來源：生命時報微信公眾號
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