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山西政協委員：為基層醫療短板“獻良方”
如何滿足基層群眾對高質量醫療服務的需求？如何讓鄉村醫生留得住、用得上？1月27日下午，在山西省政協十二屆二次會議期間，委員楊紅梅、馮玫、孫平蓮圍繞圍繞基層醫療衛生健康這一備受關注的民生問題，提出了“加強鄉村醫生隊伍建設”“完善全科醫生執業注冊工作”“三醫聯動助力脫貧攻堅”等建議。
楊紅梅委員：加強鄉村醫生隊伍建設
“近年來，我省逐步加大對鄉村醫生的政策支持力度，取得了一定成效，但仍面臨許多困難。”楊紅梅委員舉例說，“比如，村級衛生室條件差、醫療設備短缺嚴重，工作經常要爬山涉水、半夜出診，勞動強度大﹔服務收費低，政策性補貼補助有限，收入難以滿足正常生活支出。由於鄉村醫生的半農半醫身份，難以享受城鎮職工的社會保險和退休政策，醫療風險分擔機制沒有建立，一旦發生事故，需要自己承擔責任，從業風險高。
楊紅梅委員
楊紅梅委員建議：“要進一步重視加強鄉村醫生隊伍建設，穩定鄉村醫生隊伍，可以採取不佔編制的辦法擇優聘用鄉村醫生，確保其工資水平與當地鄉鎮衛生院職工平均工資水平相當。”
“鄉村醫生在村衛生室服務滿一定年限后納入鄉鎮衛生院編制管理，逐步保証其獲得相應的工資福利待遇和養老保障，解除其后顧之憂。”楊紅梅委員建議，“要為鄉村醫生提供更多機會到上級醫療機構進行業務培訓和臨床實踐鍛煉，持續提高其專業知識水平和醫療服務能力。”
馮玫委員：完善全科醫生執業注冊工作
馮玫委員作為一名山西省全科醫學的學科帶頭人及執業注冊的全科醫生，結合自己的工作經歷，進行了大量的前期調研。馮玫委員分析說：“目前我國全科醫生的來源途徑主要有，基層一線工作經過全科醫生轉崗培訓的人員﹔經過國家全科醫生規范化培訓考試合格的人員﹔綜合醫院專科醫生經過全科醫生轉崗培訓取得合格証的人員﹔取得國家鄉村執業助理全科醫生考試合格証的鄉村醫生﹔參加全科醫生主治醫師考試合格的人員。”
馮玫委員
馮玫委員在調研中發現，這些人員去縣市級相關部門進行執業注冊時，幾乎都是注冊的內科專業而不能注冊為全科專業，理由是，他們所在基層醫療機構沒有設置全科醫學科，也沒有相關文件規定在基層醫療機構工作的醫生如何注冊執業全科醫生。如果不能注冊為全科醫生，就不能享受國務院文件及省級文件對全科醫生的相關待遇，直接影響到基層全科醫生和鄉村醫生隊伍的穩定性。
針對以上情況，馮玫委員提出：“要盡快解決我省在全科醫生執業注冊方面存在的問題。馮玫委員建議，山西省衛健委相關行政部門根據國家的相關規定，盡快協商出台我省基層醫療機構全科醫生執業注冊的相關規定，一方面真實地反應我省全科醫生及鄉村醫生培養的數量﹔同時，希望各部門認真貫徹落實全科醫生培養與使用的激勵機制。”
孫平蓮委員：“三醫聯動”助力脫貧攻堅
孫平蓮委員提出，在加快推進健康扶貧方面還存在慢病不能很好地有效管理、基層醫療服務和藥物供應不足等問題，在一定程度上導致“因病致貧、因病返貧”。實現醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”是解決該問題的關鍵所在。
孫平蓮委員
孫平蓮委員建議，要加強醫保“保基本”的能力，劃撥一定比例資金用於慢性病防治，結合家庭醫生簽約服務。採取免費發放藥品、科學監測、健康干預等模式，有效控制慢性病並發症發生發展。加強醫保“保大病”的能力，變“醫保報銷封頂線”為“患者自付封頂線”。
“大力實施農村訂單定向免費醫學生培養項目計劃、全科醫生培訓計劃、對口支援幫扶協作、藥物合理使用培訓，加快培養一批兒科、產科、全科醫生等緊缺專業人才。”孫平蓮委員建議，“要建立配送機制，通過構建配送體系、完善配送渠道，對廣大群眾需求的實用性、適用性藥物實現及時配送。”
山西新聞網記者 盧奕如
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