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118天醫護人員精心救治 山西出生時僅790克超早產兒出院

時間: 2018年03月06日19:12  來源:山西新聞網

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  胎齡24周+5天、出生體重790克的超早產兒小淘淘,由於發育超未成熟,出生后就立即轉入NICU繼續治療。經過醫護人員和“淘淘”自己118天的堅持與努力,今天上午,已經成長到3.33公斤重的“淘淘”終於可以出院了。山西省最小嬰兒奇跡存活,創造了山西超早產兒醫學救助的奇跡。

  6日一大早,爸爸媽媽就開始辦理出院手續,歡歡喜喜z准備帶“淘淘”回家,媽媽的心情尤為激動:“由於之前兩個都沒有保住,這個孩子對於我們來說異常珍貴。我們都沒想到一斤多的孩子現在會這麼健康”。爸爸則說,非常感謝這裡的醫生和護士,真的是太盡職盡責了……給孩子取小名“淘淘”,也是希望他以后能記住這段經歷。

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護士李晶抱起淘淘准備給他喂奶

  上午11點,隨住院醫師張勇輕輕推開省兒童醫院婦幼保健院婦產新生兒病區1408病房,記者見到躺在嬰兒床上的“淘淘”,他睜著一雙大大的眼睛,揮動著小手在哭,護士李晶立刻走上前,微笑著一邊抱起淘淘一邊哄著,判斷是該喂奶了。看著這溫馨的一幕感染著在場的所有人,所有的醫務人員都說,他們是幸福的。

  驚!血管如發絲給醫護人員帶來挑戰

  2017年11月7日,淘淘的母親在正常產檢時發現有生產的跡象,緊急住院保胎無果,於8日中午轉院至省兒童醫院婦產新生兒病區,並於當天晚上11:10生產。

  10分鐘后,淘淘就被進入產房陪產的NICU的大夫抱到病房,第一時間給予搶救。

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  一出生就被送到ICU

  排掉胎脂、胎糞,當時的淘淘生理性體重下降之后隻有700克,看起來隻有成年男子的手掌大小。比超早產兒、超低出生體重更為嚴重的是,由於臟器還沒成熟,而且五臟俱弱,必須通過精密細致的搶救來和死神爭奪時間。

  淘淘的皮膚薄如蟬翼,血管細如發絲,這都給NICU的醫護人員們帶來了極大的挑戰。

  “膠布粘幾個小時,一取皮膚就破﹔血管非常脆弱,哭一聲都可能導致顱內出血﹔胃腸道弱不能吃奶,隻能通過鼻飼管﹔心臟收縮能力差,不會排便,必須給以人工輔助……”新生兒重症醫學科主任冀涌說,用呼吸機對於這個弱小的孩子來說並不容易,既不能壓力太大沖破肺泡,又不能壓力小又保証不了供養﹔既要幫助他呼吸,又要讓孩子慢慢自己呼吸﹔最重要的是防止人機對抗,出現氣胸……

  為了幫助淘淘“學會“喘氣”,NICU的醫護人員們盯著孩子一口一口的呼吸來調整機器,保証對孩子治療作用的副作用降到最低。

  險!兩次肺部感染闖關成功無大礙

  醫學上,把胎齡小於28周或出生體重小於1000g的寶寶稱作超早產兒,由於他們免疫功能非常非常脆弱,稍不注意即會發生全身感染,導致敗血症。

  同時,他們還極易出現顱內出血、腦病、低血壓、動脈導管開放、呼吸衰竭,幾方面相互影響,很容易牽一發而動全身。

  同樣,淘淘在出生后首先要跨過呼吸關、體溫關、感染關、黃疸關、喂養關……這幾道關大多數都需要靜脈輸液、上呼吸機等方式來實現。

  弱弱的淘淘也曾發生過兩次肺部感染,但基本上沒大礙。

  從死神手中搶回一個超低出生體重早產兒,要經過重重關卡。醫護人員一直把淘淘安置在恆溫保濕的暖箱中,就像呆在媽媽的子宮裡一樣,盡量避免外界的刺激。

  盡管如此,醫護人員仍不敢絲毫有所放鬆。保暖、呼吸支持、腸外營養,每一次選擇都直接影響最終的治療結局。醫護人員也就在這樣的高壓下表現出了超強的綜合素質:頭發絲上把針扎,深靜脈穿刺一針見血﹔吃一次奶0.5ml,觀察半小時到一小時﹔根據每一次的耐受情況,決定下一次的處理方案﹔根據院感病史,搶在病情變化之前提前部署。

  喜!各項指標正常沒有后遺症痊愈出院

   “他現在食量也很大呢,400克奶粉5天就可以‘消滅’一罐,已達到足月嬰兒食量。”淘淘的奶奶說道。

  經過118個日日夜夜的精心呵護,淘淘現已達到一個正常新生兒的身體指標:各個器官逐漸成熟,四天前還摘下了呼吸機,可以自主呼吸了。

  “目前來看,沒有留下什麼后遺症,但出院還需定期進行檢查,尤其是關注大腦、眼睛、聽力的發育,盡早發現問題,解決問題,在醫生的指導下,以家庭為中心,護理好孩子,讓孩子能夠健康成長。”冀涌說。

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住院醫師張勇抱著孩子

  “第一次看到他的時候,心裡也真是沒底,一般情況下,最危險的就是1—2周,如果能挺過一周,孩子存活的希望就會大一些,看到他挺過一周而且沒有並發症,我就有信心了!”回憶起接診時的情景,張勇心有余悸。

  張勇說,他抱淘淘與比起其人抱會更安靜。而其他NICU的醫護人員也感謝孩子的家人全程對醫院的無條件信任:“早產不止是我們眼見的體格小體重底,更是臟器的嬌嫩不足以維持孩子的生存。胎齡越小存活率越低,但孩子的家長選擇信任我們,堅持不懈地認可給了我們堅定的信心,讓我們在治療上完全沒有后顧之憂,可以使出全身的本事奮力一搏。”

  “26周育齡出生的寶寶我們有很大把握讓他們存活下來,但是24周出生的寶寶是我們第一次遇到。”NICU主任冀涌說,這次全科123人參與並成功救治胎齡24周超早產兒,在全省乃至全國都比較罕見,為此摸索出來的一套流程,也是該科室技術上的一次重要突破,也特別希望社會能多關注早產兒,不輕言放棄。

山西新聞網記者 王曉艷

(責編:管理員)

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