面對此現狀,如何盡快解決從現在培養兒科醫生到兒科醫生能上崗這段過渡時期空白?這個問題,郭進升有了新的思考。他說,要想縮短過渡期,應該盡快建立兒科醫生培養的長效機制,在醫學院校恢復設立兒科專業的同時,在省、市兒童醫院多建立兒科醫生培訓基地。對報考兒科專業的學生給予優惠(如免除學費等),吸引更多醫學生報兒科專業,有足夠的實習基地。
郭進升解釋,增加省、市級兒童醫院為兒科醫生的培養基地,可以動員內科醫生直接進入省、市兒童醫院或有兒科設置的綜合醫院在兒科醫生指導下開展醫療工作。內科醫生經省、市兒童醫院和設置兒科的綜合醫院考核合格后給其頒發兒科醫生職業証書,使這部分醫生同時具有成人內科專業和兒科專業執業資格,充實到各級各類醫療機構快速解決兒童看病就醫的需求。
陳建平:分級診療,基層是關鍵
山西大醫院 麻醉科副主任陳建平
要應對社會不斷加重的慢病負擔和人民日益增長的健康需求,我國的基層醫療衛生體系仍面臨著多方面的重要挑戰,目前我國基層醫療機構超過92萬個,醫務人員近200萬人。
省衛計委貫徹“保基本、強基層、建機制”要求,出台推進優質醫療資源下沉兩個“30條”舉措,連續4年將九成以上的衛生經費和建設項目以及大量人才、技術等資源投向基層,但基層醫療衛生服務能力仍十分薄弱等現象。
“分級診療,基層是關鍵。“陳建平建議,政府(包括財政、人社、民政等部門)牽頭,為基層醫務人員建立覆蓋線上線下的繼續教育平台,並提供退休金養老金等基本保障、財力支持和榮譽鼓勵三甲醫院的醫技專家通過不同模式下沉到基層進行技術幫扶並形成常態化。
同時,立足基層並貫穿醫聯體,聯通臨床與公衛服務的數據標准和信息系統,加大信息化大數據及人工智能的臨床應用﹔甚至鼓勵社會資本參與扶持基層醫療機構的發展。
此外,通過調節報銷比例、起付線等醫保政策,體現基層機構與大型醫院之間的差異,引導患者的就醫需求。在實施“藥品零差價”的同時,試點並實行推廣“醫事服務費”等機制對基層臨床診療服務的激勵效果,為今后不斷深化的醫改中的針對性政策制定,提供可靠的數據和証據支持。
山西新聞網記者 王曉艷