《“健康中國2030”規劃綱要》已將建設健康中國上升為國家戰略，而慢病防控作為其中的重要任務之一，理應成為全社會共同的責任和努力的方向。十九大報告提出，實施健康中國戰略，堅持預防為主。24日下午，省政協醫衛界別的蘇文、胡風雲、陳利民委員分別就慢病以防為主提出了自己的建議。
蘇文：建設“癌症中心”迫在眉睫
“癌症已是一種慢性病，希望依托省腫瘤醫院和腫瘤研究所，盡快建立‘山西省癌症中心’。”來自省腫瘤醫院科教科科長、免疫室科主任蘇文，提及自己的建議，表情焦急而凝重，直言昨晚都沒有睡好覺。還沒等記者開口，蘇文就出拿紙和筆，邊畫圖邊解釋起來。
省腫瘤醫院科教科科長、免疫室科主任蘇文
“我省年齡最小的肺癌患者僅4歲，75歲以上的老年腫瘤患者明顯增多。”我省作為全國腫瘤高發區之一，以肺癌、消化道腫瘤高發為主，乳腺癌、宮頸癌、泌尿系統腫瘤和甲狀腺腫瘤發病增長速度較快。讓蘇文更驚訝的是，很多大學生對腫瘤的預防知識知之甚少。
蘇文憂心忡忡地說，省腫瘤醫院在腫瘤的診治上處於國內先進水平，但在預防與康復上還是短板，這也是加快建立癌症中心的主要原因。歐美發達國家，癌症中心是存在已久的部門。我國27個省（市、自治區）設置了腫瘤防治機構，其中12個省份已成立省級癌症中心，而我省作為癌症的高發區之一，這一先進的腫瘤防治機制的建設卻相對滯后，因此，成立“山西癌症中心”迫在眉睫。
癌症中心成立后如何服務於百姓？蘇文進一步解釋，該中心成立后，將立足我省常見腫瘤發病特點，開展以癌症的“預防、診療、康復”三位為一體的立體型服務，即“院前、院中和院后”全程管理疾病的模式，改變重治療、輕預防、輕康復治療的現狀。
同時，根據我省高發腫瘤的特點，開展有針對性的實驗室基礎研究，並將研究成果盡快服務於臨床。還要創立“癌症大數據研究中心”，通過對大數據的分析研究，找到確切的致病原因，制訂針對病因的診斷、治療和康復方法，為癌症的防控提供精確的理論依據，有助於發現我省癌症發病特點的“癌症地圖”，最終為政府制定衛生健康事業發展政策和法規提供理論依據，為臨床研究提供科學的數據支撐，為山西百姓的健康保駕護航。
胡風雲：腦卒中防治工作不容樂觀
近20年來，我國慢性病的發病率有著持續迅速增高的發展趨勢，特別是心腦血管疾病，已經成為威脅人民群眾健康的重要危險因素，其中腦血管病已是第一位的死亡原因。
“非腦卒中人群中還有17.3%的人群是腦卒中高危人群，在不長的時間內很可能發生腦卒中。甚至發現青年人腦卒中或青年人高危個體也佔有不小的比例。”省人民醫院神經內科主任胡風雲說，根據篩查數據顯示，我省的腦卒中防治工作不容樂觀，腦卒中發病可能呈現高發“井噴”態勢。
省人民醫院神經內科主任胡風雲
胡風雲介紹，自2011年起截止到2016年，國家衛計委已先后確定7家我省三甲醫院作為腦卒中篩查與防治工程基地醫院，開展社區和農村居民的腦卒中篩查干預工作。省人民醫院作為全國首批入選的30家基地醫院之一，累計完成了5.5萬例次的腦卒中高危個體篩查和干預，獲得大量數據。
根據調查並結合山西省疾控中心全省成年人慢性病現狀調查數據，高血壓、糖尿病、冠心病等患病率居高不下，這些病症都是腦卒中發病的重要危險因素，如不加以控制，必然會進一步加重腦卒中發病致殘情形的惡化。
“盡管腦卒中危害性如此之大，但包括部分醫務工作者在內的大量民眾，仍然對腦卒中篩查與干預的重要性認識不足，或者不知道腦卒中是可防可治的。”胡風雲說，實際上腦卒中篩查就是有效防治腦卒中的可靠途徑，尤其是通過頸動脈超聲檢查，及時發現頸動脈內膜變化、是否狹窄等等，可以及時處理和預防，降低腦卒中的風險。還有一種“H型高血壓”，也是長期以來忽視的一個導致我國腦卒中高發和持續發展的重要原因。
為有效推進我省腦卒中防治工作，胡風雲提出，要把“腦卒中篩查與干預”列入我省特色公共衛生服務項目，相應增加必要的公共衛生服務經費。成立高級別的領導小組和專家委員會，制定本省腦卒中篩查與干預工作方案。各級社區衛生服務機構在對轄區居民開展高血壓、糖尿病、冠心病等主要慢性病規范管理的基礎上，組織開展腦卒中高危人群初篩、轉診、健康干預以及健康管理等。各級各類醫療衛生機構在臨床診療服務（含健康體檢）過程中，對疑似腦卒中高危的病例進行血管病變篩查（頸動脈篩查）和H型高血壓篩查等，並落實干預性治療措施。成立腦卒中預防與救治中心，充分發揮現有“基地醫院”的領頭雁作用，構建山西省腦卒中預防與救治體系，三級綜合醫院和各區、縣建立“腦卒中臨床救治聯合體”，承擔轄區內腦卒中高危病例的臨床篩查、診療和救治。
陳利民：社會共同參與慢病防控
據2016年全國慢性病監測結果，慢性病導致的死亡佔總死亡86.6%，我省為89.28%﹔18歲以上居民糖尿病患病率9.7%，我省為10.6%﹔高血壓患病率25.2%，我省為30.9%，心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等四種重點慢性病導致的早死率為19.1%，我省為19.2%，均高於全國平均水平。
省疾控中心主任陳利民
“重治輕防，慢性病防控經費不足。認知有限，慢性病防控動員社會力度不足。資源分散，防控信息利用不充分。”談及當前我省在慢病預防工作中存在的問題，省疾控中心主任陳利民感慨道，我省尚未將慢性病防控工作經費納入政府預算，主要靠中央財政專項經費的支持，慢性病監測和行為干預等防控手段，隻能在試點或項目縣開展，覆蓋很小。從調查情況看，基本公共衛生服務知曉率45%，血壓知曉率為56.1%，血糖知曉率為70%，不僅說明了人民群眾對於危害較大的糖尿病、高血壓等慢性病認識有限，也反映了健康教育宣傳力度不足。 同時，影響慢性病的危險因素，如環境空氣質量、飲用水水源水質、土壤環境質量、農產品質量、食品等信息分屬不同的部門，即使同屬衛計委的慢性病監測、干預、診治、藥品供應、健康管理等信息也分屬不同的機構，防控信息資源分散，不能充分利用，導致科學防控的能力不足，防控決策依據不全面。
對此，陳利民建議，各級政府將慢性病防治納入地方重要民生工程，建立完善慢性病防控工作經費預算機制，依據我省防治慢性病中長期規劃，明確工作目標和考核指標，強化組織實施。各級政府要發揮村（居）委會和企事業單位的基層組織動員能力，深入開展全民健康生活方式行動、“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、健步走等專項行動。同時要鼓勵疾控、醫療機構等專業部門發揮技術指導作用，增強群眾維護和促進自身健康的能力，積極動員社會共同參與慢性病綜合防控。
此外，還要充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容，依托省疾控中心在健康數據收集分析的專業優勢，在省級層面整合各部門慢性病綜合防控信息資源，實現監測數據互聯互通、資源共享，為完成慢性病防控規劃和健康中國預期目標打下堅實基礎。各級政府還要把慢性病防控工作納入精准扶貧、精准脫貧工作，解決好貧困地區因病致貧返貧問題。
(責編：管理員)
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