夏季腹瀉高發可不止是“吃壞肚子”這麼簡單

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評論

　　對吃貨朋友們來說，“燒烤串串小龍蝦，啤酒西瓜檸檬茶”是夏天的日常操作，可往往是嘴巴過了癮，肚子遭了罪。而且，也有許多人一到夏天就感覺自己的腸胃變“脆弱”了，動不動就會腹瀉。對此，山西省人民醫院消化科副主任醫師劉京龍表示：“夏季是腹瀉高發的季節，但‘拉肚子’，可能並不是‘吃壞東西’這麼簡單。如果是感染性腹瀉，可就麻煩了。”
　　A 感染性腹瀉表現較突出多發於夏秋季
　　“如果糞便特別稀薄，超過正常含水量，或次數大於每天3次，排便量超過每天200克時，可定義為腹瀉。”劉京龍介紹，腹瀉一般包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉，其中，夏季感染性腹瀉較為常見。這是因為夏季氣溫高，微生物容易繁殖，大多數病原微生物通過被污染的食物、水或手傳播進入消化道后，使機體防御功能下降、大量微生物“侵襲”，所以夏季腹瀉大多是由病毒、細菌、真菌等感染引起的，尤其是兒童，更容易中招。此外，飲食不當、不潔、氣候變化、進食生冷食物過多、過快或腹部受涼，也會使較為脆弱的胃腸黏膜受到刺激，造成胃腸道的應激反應，引起腹瀉。
　　劉京龍介紹，感染性腹瀉是指由細菌引起，以腹瀉為主要表現的一組常見腸道傳染病，一般為急性表現，常伴有脫水和電解質紊亂。常見的細菌有沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌等。感染性腹瀉以胃腸道表現最為突出，會出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等﹔腹瀉次數可多至十幾次、二十幾次，糞便常呈水樣便、黏液便、膿血便等﹔患者會伴隨有畏寒、發熱、乏力、頭暈等表現，嚴重者會因大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂甚至休克。
　　“感染性腹瀉的傳染性很強。”劉京龍表示，感染性腹瀉主要是通過糞口途徑傳播，即人們食用被動物宿主、患者及帶菌者的糞便污染的食品和水后，就可能會導致感染。
　　B 腹瀉后不止是“排”，出現症狀要及時治療
　　不少人認為，腹瀉后不要吃東西，把病菌排空就好了。“其實，腹瀉會導致水分、鹽分和營養物質流失，禁食很容易導致脫水、水電解質紊亂。”劉京龍提醒說，而且，腹瀉患者多有營養障礙，如果病情允許，應在能夠耐受的情況下多喝水﹔少吃多餐，食用少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的混合食物，盡可能增加熱量攝入，除非嚴重嘔吐無法進食。另外，腹瀉過程中應注意觀察大便性狀、大便次數、體溫、脫水情況等，若出現症狀加重，應及時到醫院接受正規治療。
　　“目前針對腹瀉常用的治療藥物主要分為四類：口服補液鹽、止瀉藥物、抗菌藥物以及益生菌制劑。”劉京龍說，但他不建議患者在家自行治療。“治療腹瀉需要對因對症用藥，應在醫生指導下服藥。老年人、兒童以及重症患者，發生腹瀉應及時就醫。”
　　在日常門診中，劉京龍就遇到過一些家長在尚未弄清病因的情況下，憑借在網上查的資料和所謂的“經驗”盲目給腹瀉的孩子服用抗生素類藥物，但孩子往往吃了兩三天后仍腹瀉不止、甚至病情加劇才到醫院就診。對此，他提醒，小兒一旦發生腹瀉，千萬不要自行用藥，尤其不要濫用抗生素和止瀉藥。小兒如果沒有出現發熱、嘔吐，只是大便鬆軟，則可觀察1~2天，當大便次數增加且越來越稀時，則需及時送孩子到醫院就診，在醫生的指導下合理檢查、合理用藥以及治療。
　　C 預防腹瀉，從做好飲食管理開始
　　“這幾年，隨著益生菌的推廣，很多家長認為孩子腸胃出問題，可以通過吃益生菌來調節，尤其是發生腹瀉的時候，這麼做有用嗎？”對此，劉京龍表示，一直以來，“益生菌無用論”和“益生菌萬能論”充斥網絡，益生菌概念使用不當、功效作用難以科學界定、產品標識不規范等問題導致消費者認知混亂，網友們也為此爭論不休：有人認為，益生菌主要是通過直接或者間接調整宿主腸道微生物的組成，來促進營養物質的消化及吸收﹔也有人認為，即使益生菌對人體有益，但益生菌要進入人體，必須經過胃，但胃裡的胃酸會破壞一切有益成分……
　　那益生菌究竟有沒有用呢？“有用！”劉京龍進一步解釋：一般來說，益生菌的作用主要體現在四個方面：一是在於幫助維持菌群平衡﹔二是可以合成維生素﹔三是可以與腸黏膜結合生成“屏障”，可以阻礙致病菌的“入侵”﹔四是可以產生抑菌物質，把腸道內潛在的致病菌滅殺掉。
　　劉京龍說：“雖然說益生菌很重要，但不是所有的益生菌種類都能隨便用，畢竟安全性是首要前提。”益生菌主要用於兩種情況之下：一種是因為長期使用抗生素，使得抗生素不但殺死了致病菌，同時也殺死了與之同存的益生菌，因此需要補充益生菌以重新建立體內微生態屏障。另一種就是因為腹瀉，造成大量的益生菌丟失，失去制約的致病菌或者條件致病菌此時引發疾病，造成腸道菌群失衡，需要補充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，維護腸道健康。對此，劉京龍提醒道：“即使應用益生菌也是在醫生指導之下短期使用，而不適合長期使用。”
　　那麼，夏季該如何預防腹瀉呢？劉京龍建議，預防腹瀉可以從注意飲用水衛生、食物生熟分開、培養良好手衛生習慣、減少與腸道傳染病患者接觸等入手。“高溫可殺滅致病微生物。”建議大家飲用水煮沸后再飲用﹔食品制作、儲存做到生熟分開﹔食用燒熟煮透的食品，不吃生冷食物﹔注意營養搭配，多吃新鮮、易消化、含鈣豐富的食品。同時注意手部衛生，平時常洗手，飯前、便后手要洗淨﹔不暴飲暴食，不吃腐敗、變質的食物，生食食物一定要洗淨，盡量減少生冷食品的攝入。對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衛生，不要一邊吃東西一邊喂寵物。在居家環境上，也要注意清潔，滅蠅、滅蟑的同時要避免污染食物。如果家中有正在腹瀉的病人，也要盡量減少與腹瀉病人的接觸，病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒，管好病人的糞便，以避免疾病的傳播和流行。