學會心肺復蘇　關鍵時刻真的能救命

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評論

　　7月5日，山西晚報報道了在太原新建路南沙河橋附近，一位老人突然倒地，眾多熱心人跪地接力實施心肺復蘇術來挽救生命的故事。7月6日，山西省兒童醫院心胸外科大夫秦珍珍在帶娃外出玩耍時，同樣用心肺復蘇術救治了一名男子……
　　高溫天氣下，心血管病高發，掌握心肺復蘇技能，就有可能為生命贏得寶貴的搶救時間。那麼，有多少人會使用心肺復蘇術呢？如果沒有專業醫護在身邊，家人或朋友突發心臟驟停，應該怎麼做呢……就這些問題，山西晚報記者進行了採訪。
　　聽到呼救聲　她立馬沖了過去
　　“我是聽見有人在喊，問有沒有醫生，我就趕緊過去了。”山西省兒童醫院心胸外科大夫秦珍珍說。7月6日，她正帶著孩子在一處室外游樂場玩耍，聽到有人呼救后，她匆忙跟孩子說了句“不要亂跑”，就趕緊跑到了傷者面前。
　　“傷者大概30多歲，當時是面朝下倒地的，被翻轉過來后能看到口鼻處有明顯的血沫樣。”秦珍珍回憶道。因為傷者當時已經沒有意識，脈搏、呼吸很微弱，秦珍珍在簡單評估后立馬就開始為他施行心肺復蘇術，並詢問周圍眾人有沒有打120。
　　因為一直找不到傷者的家屬，秦珍珍無法了解傷者本人有哪些過往病史，再加上並沒有親眼見到傷者的倒地過程，她隻能一邊按壓，一邊等待120急救車的到來。“我不記得自己做了幾組，當時隻想著要救人。”她說。在這個過程中，也曾有一名女子接力為傷者施行心肺復蘇術，但她的力度稍有欠缺，所以秦珍珍在體力稍微緩和后，就又開始了新一輪的按壓。
　　很快，120急救人員趕到了現場，秦珍珍這才把救人的工作“移交出去”，也才顧得上去找自己的孩子。“不知道他被送到了哪家醫院，但我希望他一切都好。”秦珍珍說。
　　“不專業也能救人嗎”是很多人的疑惑
　　在聽秦珍珍講述整件事情的經過時，山西晚報記者不禁產生疑惑：如果當時她不在現場，現場隻有一個對心肺復蘇術“會而不精”的人，那麼，這個傷者是否能得到及時救治？如果你是這個“會而不精”的人，你會出手嗎？
　　帶著這個問題，山西晚報記者隨機採訪了一些省城市民。
　　市民張女士幾年前在急救中心學過一次心肺復蘇術，當時現場的醫生表示她的力度和頻率都差一些。“這幾年也沒有實操過，如果我用這樣‘不專業’的方法去救人，那不是害人嗎？所以我不會出手。”她說。
　　“如果現場實在沒有醫生，我可能會出手，畢竟人命大過天。”同樣是學習過心肺復蘇術的大學生小李說。在他看來，需要使用心肺復蘇術的人，大多是突發心腦血管疾病的患者，“這樣的病情不能耽誤，說不定我對他進行了按壓，就能把他從死亡線上拉回來，那我為什麼不做呢？”他說，“而且，就算我的手法不專業，在我按壓的過程中，也能等專業醫護來救治呀！”
　　市民何先生則表示，在他看來，“術業有專攻”，半吊子的急救手法可能不僅救不了人，還會進一步加重被救助者的病情，“萬一真有點兒什麼，自己會不會內疚？人家的家屬會不會找麻煩？”
　　“聽說過心肺復蘇把肋骨壓斷的情況，所以不敢出手。”“不想惹麻煩。”“會的人應該不少，輪不到我吧？”……採訪中，雖然大家對“要不要出手”各有各的看法，但在說到心肺復蘇術的普及時，大家都贊成“大力推廣”。
　　“做總比不做強”能提高生存率
　　在山西省人民醫院急診科的日常工作中，醫生孔瑜經常面對生死時速的考驗。就在接受採訪的當天上午，她和同事們就完成了一場急救。
　　“患者當時是在門診等著看病，突然就倒下了，我們的護士就立馬呼救。”孔瑜說，當她到達現場，發現患者已經口唇青紫，呼吸微弱，於是立刻開始施行心肺復蘇術，就連患者被抬上輪床、向急診室轉移時，她也一直沒有停止按壓。她深知，在緊急情況下，每一秒都至關重要。
　　“對於老百姓來說，碰到有人倒地，沒有呼吸和意識的情況，第一時間要有做心肺復蘇的意識。先不考慮做得如何，做了肯定比沒做強。”孔瑜質朴而深刻的話語，揭示了急救知識普及的重要性。尤其是當普通民眾遇到有人突然倒地、失去呼吸和意識時，正確的急救意識和行動能夠極大地提高患者的生存幾率。
　　孔瑜介紹，心肺復蘇術可以說是針對心搏驟停的“第一救命術”，也是所有急救人員的必備技能。那對普通人來說，該怎麼判斷救助者是否需要或者是否能夠施行心肺復蘇術呢？對此，孔瑜表示，當發現有人突然倒地，且對呼喚和輕拍無反應時，觀察其胸部無起伏，即可初步判斷為心臟驟停，特別是運動過程中突然倒地的情況，此時應立即啟動心肺復蘇程序。“尤其是運動中突然倒地的，上去按就完了。”她說道。
　　心肺復蘇術　抓緊黃金4分鐘
　　孔瑜介紹，心搏驟停是心源性猝死的直接原因之一。有數據顯示，在我國，每年約有54.4萬人發生心源性猝死，相當於每分鐘就有一人因心臟驟停而死亡。而在醫學界，心搏驟停后的4分鐘被稱為急救“黃金4分鐘”。
　　“一旦發現心搏驟停者，我們必須抓住黃金4分鐘的搶救時間，爭分奪秒，採取現場心肺復蘇，才有可能挽救心搏驟停者的生命！”孔瑜表示，“夏天又是心血管疾病的高發季節，更要引起重視。”隻有通過快速識別、果斷施救，才可以為患者爭取到寶貴的生存機會。
　　數據表明，心肺復蘇有“黃金4分鐘”原則，如果心跳停止4分鐘內進行心肺復蘇，患者救活率可達50%﹔超過這一黃金救援時間，被救活的希望就比較渺茫。每延遲1分鐘，搶救的概率會下降7%-10%。
　　隨后，孔瑜又詳細闡述了心肺復蘇時的關鍵步驟：確保周圍環境安全，避免在施救過程中造成二次傷害。在現場環境安全的情況下，判斷患者是否有意識有呼吸，如果沒有就立即撥打120，並且同時進行胸外按壓。將被救者仰臥平放，頭頸軀干處於同一平面上，救助者上身前傾，胳膊伸直，保証按壓力量垂直於胸骨。按壓位置位於被救者的兩乳頭連線中點或胸骨中下三分之一交界處，確保按壓深度至少為5-6厘米，同時保持每分鐘100120次的按壓速率。如果條件允許，還可以配合人工呼吸進行，但需注意按壓與呼吸的比例。
　　“救命神器”AED今年救了多人
　　“我們偶爾也會接到經過AED救治后被送來的患者。”在說到現代“救命神器”AED時，孔瑜這樣說道。
　　近年來，隨著醫療技術的進步和公眾急救意識的提升，自動體外除顫器（AED）逐漸成為公共場所的標配。山西省紅十字會積極響應省政府號召，將AED配置列為民生實事項目之一，全力推進AED在全省范圍內的普及。
　　“AED是一種便攜式、易於操作的醫療設備，能夠在緊急情況下為心跳驟停的患者提供及時的電擊除顫，顯著提高搶救成功率。”山西省紅十字會相關負責人介紹。截至目前，全省已累計投放3900余台AED，主要配置在交通樞紐、學校、社區、街道、便民服務等人流密集場所。同時，山西省紅十字會還為AED配置點開展3500余期相關培訓，培訓人數達17萬余人次，截至目前，全省累計施救16例心搏驟停患者。其中2024年，民生實事項目成效逐漸凸顯，成功施救6例心搏驟停患者。
　　AED的迅速介入可以極大地縮短從發病到接受有效治療的時間窗口，為患者爭取到更多的生存機會。“由於AED的普及，目前被AED救治后再送醫院的情況比原來多了。”孔瑜坦言，AED的使用相對簡單，經過培訓的非專業人員也能在緊急情況下進行操作。但從她了解的情況看，大眾對AED的使用都有一個擔憂：對AED培訓沒有一個類似“考試”的過程，也就無法保証在每個設立點能有人准確使用。
　　“我們希望通過不斷的宣傳和培訓，讓更多人掌握基本的急救技能。”孔瑜說。每年省人民醫院都會常態舉行急救培訓，將急救知識送進校園、社區、火車站、商場等各個角落，力求讓每一位市民都能成為潛在的“生命守護者”。