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流感高发,省疾控专家就大家关注的热点问题进行答疑

两周后流感将趋于正常水平

时间:2018年01月13日 05:31 来源:山西新闻网--山西晚报

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流感高发,省人民医院急诊室爆满,12日,急诊室在走廊里加了9张病床以满足呼吸系统疾病患者的需求。本报记者钟清通讯员 杨文琦摄

    

    连日来,随着气温的变化以及空气质量的影响,省城各大医院流感患者明显增多,且症状较重、病程较长、恢复较慢。1月12日,山西省疾病预防控制中心传染病防控科首席专家、科主任李国华,检验科科长、博士任斌知,传染病防控科副科长李晓清及传染病防控科流感专家高雪芬,就民众关注的流感热点问题进行答疑。
    专家表示,从目前监测情况来看,再过两周,流感将趋于正常水平。

    今年流感活动强度高于近几年

    问:当前流感流行情况如何?
    答:我国流感监测结果提示,2018年第1周(1月1-7日),全国北方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例就诊病例总数的百分比(ILI%)为5.8%,高于2015-2017年同期水平 (4.1%,2.9%,3.8%);流感病毒检测阳性率为48.5%,高于2015-2017年同期水平(32.2%,17.5%,26.5%)。流感确诊住院与重症病例数也有所上升。
    我省流感监测结果显示,2018年1月1-10日,全省各级医疗机构报告流感病例732例,较上年同期(236例)上升了210.17%。第1周(1月1-7日),哨点医院报告的ILI%为3.80%,高于2015-2017年同期水平(3.61%,1.82%,2.35%);流感病毒检测阳性率为61.31%,高于2015-2017年同期水平(42.35%,22.37%,26.91%),检测到的毒株类型,B型 (Yamagata系)占43.85%、甲型H1N1流感占36.90%、季节性A(H3N2)占19.25%。综上所述,我省流感监测哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平,流感报告病例数也有所上升。
    总体上,今冬流行季流感活动强度高于近几年。
    问:为什么会出现这种情况?
    答:今年流感的流行水平高于往年,且高峰提前,是由于这个流行季节存在乙型流感的Yamagata系和甲型H1N1流感、季节性A(H3N2)的共同流行,所以流感发病数明显增多。其中优势毒株B型流感病毒Yamagata系在前一个流行季节很少,人群整体对其缺乏免疫力,易感人群累积,所以造成大量感染。这种由于每年的主要流感毒株不一样,循环出现,导致人群免疫力的变化呈现周期性波动,因而有高的年份,有低的年份,今年是这个优势毒株,明年可能会是另一种优势毒株。

    季节性高峰寒假将回落

    问:后续流行趋势将如何发展?
    答:目前,我省和全国一样,均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,预计1月中下旬,流感活动水平会达到峰值,随着学校和托幼机构放寒假,季节性高峰将出现回落,流感活动水平会逐渐下降。
    目前流行病毒以B(Yamagata)系为优势毒株,预计下一阶段仍为流行毒株, 甲型H1N1、A(H3N2)和B(Victoria)系也会共同流行。
    问:流感的严重程度如何?
    答:流感是常见的急性呼吸道传染病,冬春季高发,绝大多数为轻症,重症和死亡的病例较少,季节性流感一般的病死率大概为0.01%。
    问:今年流感病毒是否存在传播力、疾病严重性和耐药性的变异?
    答:今年全国包括我省的流感流行水平明显高于往年,但全国流感病毒监测结果显示,今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

    乙型流感和SARS完全不同

    问:有人说今年乙型流感堪比SARS,乙型流感真有SARS那么严重吗?
    答:乙型流感与SARS是两种完全不同的病。
    第一,病原不同:SARS的病原是SARS冠状病毒,乙型流感的病原为流感病毒中的乙型。
    第二,临床表现不同:SARS以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,病死率为6.6%;乙型流感绝大多数为轻症,主要临床表现为高热、寒战、头痛、全身酸痛等,病程4-7天,可自愈,重症和死亡的病例很少。
    第三,流行特征不同:SARS具有极强的传染性,2002-2003年波及全国的SARS疫情,仅在其后两年内出现少量病例后,即销声匿迹;流感在人群中每年都流行,可造成小范围暴发、大范围流行和世界范围内大流行。

    接种疫苗是最有效的预防手段

    问:公众应如何正确、科学预防治疗流感?哪种疫苗、药物能有效治疗流感?
    答:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
    流感病毒易于变异,世界卫生组织(WHO)每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见,全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。
    接种流感疫苗只对个体形成保护,由于人群流感疫苗实际接种率很低,无法形成免疫屏障而不能阻断流感的流行,人群流感流行主要依靠自然感染来控制。提高疫苗接种率,尤其提高特殊人群包括老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群的接种率,可降低其发病、重症和死亡的风险,6-59月龄婴幼儿、慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。
    年龄<5岁的儿童(尤其是年龄<2岁儿童),易于发生严重并发症,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

    本报记者 薛琳 通讯员 郝东亮 马麟

(责任编辑:温文)

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