无痛胃肠镜的重要性
　　胃肠道肿瘤在中国肿瘤发病中占据重要位置，其中胃癌和大肠癌分别位列第二和第三。因此，定期进行胃肠镜检查对于早期发现、诊断和治疗消化道肿瘤具有重要意义。尤其对于有胃肠道肿瘤家族史、饮食习惯不规律、经常胃痛或排便习惯异常的人群，以及体检中胃肠道肿瘤标志物升高的人，更应重视胃肠镜检查。而无痛胃肠镜消除了普通内镜的恐惧焦虑情绪，去除疼痛，为患者提供了更为舒适、准确的体验。
　　无痛胃肠镜的定义与原理
　　无痛胃肠镜通常是在静脉麻醉下进行的胃肠镜检查。麻醉医生通过给患者静脉推注短效麻醉药物，使患者迅速进入镇静或浅睡眠状态，从而消除检查过程中的紧张、焦虑及不适感。在麻醉状态下，内镜医生可以更加从容自如地进行检查和治疗，提高诊断的准确性和患者依从性。
　　无痛胃肠镜的优势
　　●减轻患者痛苦：无痛胃肠镜使患者处于睡眠状态，不会感到疼痛和不适，降低了患者的紧张和恐惧感。
　　●提高诊断准确性：由于患者不会因疼痛而挣扎，胃肠镜检查可以更加顺利地进行，方便医生进行操作，从而提高诊断的准确性。
　　●降低并发症发生率：无痛胃肠镜麻醉可以降低患者在检查过程中因疼痛而导致的血压升高、心率加快等应激反应，从而降低并发症的发生率。
　　●扩展适应症，服务特殊人群：高龄合并基础疾病的患者以及心理敏感人群，无痛麻醉能降低其心理创伤。
　　●费用相对较低且功能全面：相较于胶囊胃肠镜检查，无痛胃肠镜费用较低，并且能同时做活检和治疗。
　　无痛胃肠镜前的准备
　　●胃肠道准备：
　　胃镜检查前至少8小时禁止进食，检查前2小时禁止饮水。
　　肠镜检查患者需严格按照医嘱要求进行服药清洁肠道，以保证检查的准确性。
　　禁食禁饮的原因在于麻醉药物会引起人体保护性呛咳和吞咽反射减弱或消失，胃内容物更容易反流而被误吸入呼吸道内，导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎等严重后果。
　　●完善相关检查：
　　空腹进行肝肾功能、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规、胸片、心电图等术前常规检查。
　　对于老年患者，可能还需要提供心脏超声、肺功能检测等检查。
　　无痛胃肠镜的注意事项
　　●检查中：
　　听从医生的指导，放松身心。
　　有家属陪同，以便在检查过程中及检查后提供必要的支持和照顾。
　　●检查后：
　　检查后2小时在无异常情况下可进食，吃一些容易消化的食物。
　　检查后需待完全清醒方可离院，当天不宜进行剧烈运动，需要适当休息，避免驾车、高空作业等危险工作。若出现腹痛、腹胀、呕血、黑便、便血等不适情况，需及时就医。
　　●特殊人群：
　　高血压患者检查前正常服用降压药物，并随身携带降压药备用。
　　糖尿病患者当日停用降糖药或针剂。
　　合并哮喘的患者要自行备药，遵医嘱服用。
　　女性妊娠期、月经期禁做结肠镜检查。
　　无痛胃肠镜的适应症与禁忌症
　　●适应症：
　　经常有反酸、腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、打嗝、腹胀、黑便、厌食等症状的人群。
　　近期排便习惯、大便性状发生明显改变的人群。
　　大便中混有脓液、血液以及粘液的人群。
　　疑似食管、胃、十二指肠、回肠末段、结肠、直肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）但影像学等其他检查难以确诊者。
　　出现呕血、黑便、便血等消化道出血表现需要明确其病因及内镜下止血治疗者。
　　需要息肉切除、消化道异物取出、癌前病变切除等内镜下治疗的人群。
　　幽门螺杆菌感染人群。
　　消化道肿瘤高危人群的筛查。
　　长期吸烟喝酒，经常爱吃烧烤、腌制以及滚烫食物的人群。
　　已确诊消化道病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃肠道息肉、炎症性肠病、癌前病变、胃肠道术后等需定期复查的人群。
　　●禁忌症：
　　患有重度心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死急性期、严重心律失常以及哮喘发作期等严重疾病者。
　　结语：无痛胃肠镜以其舒适、准确、安全的优势，成为现代医疗中不可或缺的一部分。通过充分了解无痛胃肠镜的相关知识，患者可以更加放心地接受检查，及时发现并治疗消化道疾病，保障自身健康。

　　安徽医科大学附属宿州医院（宿州市立医院）李丹