春风和煦，草长莺飞，又到一年中过敏疾病高发季，本文就过敏性疾病及对应药物治疗为大家进行简单介绍，希望给大家带来帮助。
　　●常见过敏性疾病类型
　　1.过敏性鼻炎，主要症状:鼻塞、流涕、打喷嚏。
　　2.过敏性结膜炎，主要症状:眼痒、红肿。
　　3.过敏性哮喘，主要症状:喘息、咳嗽、呼吸困难。
　　4.荨麻疹/血管性水肿，主要症状:皮肤红肿、瘙痒。
　　5.特应性皮炎/湿疹，主要症状:皮肤干燥、红斑、脱屑。
　　6.食物/药物过敏，主要症状:严重时可致过敏性休克。
　　●常用抗过敏药物分类
　　1.抗组胺药（H1受体拮抗剂）
　　作用机制：通过阻断H1组胺受体进而缓解过敏症状，如瘙痒、红肿、分泌物增多。
　　适用疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等。
　　分类:
　　(1)第一代（镇静作用强）:氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明。
　　适用于急性瘙痒、夜间瘙痒或需镇静的情况，但可能引起嗜睡、口干，驾驶或操作机械者慎用。
　　(2)第二代（非镇静/低镇静）:西替利嗪、氯雷他定。
　　长效、安全性高，嗜睡副作用少，适合白天使用，但个别情况会出现心悸。
　　(3)第三代（非镇静/低镇静）:地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定。
　　相较第二代，起效更快，作用更持久，同时降低了心脏毒性的发生率，不良反应更少。
　　2.糖皮质激素（皮质类固醇）
　　作用机制：强效抗炎、抑制免疫反应。
　　激素治疗需按疗程使用，不得擅自停药。
　　分类:
　　(1)局部应用：
　　鼻喷剂，如布地奈德等，适用于治疗过敏性鼻炎；
　　吸入剂，如氟替卡松、布地奈德、沙美特罗氟替卡松，适用于控制哮喘；
　　外用药膏，如氢化可的松、糠酸莫米松，适用于缓解皮炎、湿疹。
　　长期外用激素可能致皮肤萎缩。
　　(2)全身用药：
　　通过口服或注射用药，如泼尼松、地塞米松；适用于短期严重过敏反应，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等药物不良反应。
　　3.白三烯受体拮抗剂
　　代表药物：孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片等。
　　作用机制：阻断白三烯引起的支气管收缩和炎症。
　　适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎（尤其合并哮喘者）。
　　注意事项：罕见神经精神副作用，如焦虑、失眠等，需加强情绪监测。
　　4.肥大细胞稳定剂
　　代表药物：色甘酸钠、酮替芬、奈多罗米。
　　作用机制：抑制肥大细胞释放组胺，预防过敏发作。
　　适用于过敏性鼻炎、结膜炎的预防性用药。
　　注意事项：该类药品常用于预防性用药，起效慢，需提前2-4周使用。
　　5.肾上腺素（急救用药）
　　作用机制:迅速缓解喉头水肿、支气管痉挛，升高血压。
　　适用于严重过敏反应，如过敏性休克、严重蜂蜇伤等。
　　6.免疫调节剂
　　代表药物：环孢素、他克莫司等。
　　作用机制：通过抑制免疫系统的过度反应来缓解过敏症状。
　　适用于严重的过敏性疾病或对其他药物无效的患者。
　　7.其他辅助药物
　　鼻腔减充血剂：代表药物羟甲唑啉喷雾、伪麻黄碱等，可快速缓解鼻塞，但连续使用≤7天，避免反跳性充血。
　　生物制剂：代表药物奥马珠单抗、度普利尤单抗（抗IL-4/IL-13）等，用于慢性荨麻疹治疗无效者、难治性特应性皮炎等。
　　钙剂：代表药物葡萄糖酸钙、醋酸钙等，可以增加毛细血管致密性，减少渗出，改善过敏引起的肿胀症状。
　　中药：部分复方制剂可能缓解症状，但需警惕过敏风险。
　　益生菌制剂：可能调节免疫，辅助预防过敏。
　　日常治疗过敏性疾病时，如条件允许，可提前检测过敏源，同时注重预防与长期管理。治疗过程常采取阶梯化治疗方案，从抗组胺药、激素到生物制剂逐步升级，必要时采取联合用药方式，常见联合用药组合如：抗组胺药+鼻喷激素治疗过敏性鼻炎，吸入激素+长效β受体激动剂治疗过敏性哮喘。联合用药可协同增效，减少单一药物剂量及药物不良反应。当然，最好是结合患者年龄、合并症及过敏类型等因素在医生指导下制定个体化方案。

　　河北医科大学第一医院 佟彬良张红楠