在当今社会，近视儿童越来越多，近视可分为两种，真性近视与假性近视。真性近视是器质性的改变，通常是不可逆的。而假性近视是一种由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而导致的视力下降现象。这种近视状态是暂时的、可逆的，可以通过中医推拿、针灸、耳穴等手段干预治疗。它多发生在儿童和青少年时期，是眼睛的一种功能性改变。
　　近视的影响因素有几方面原因。首先是遗传因素，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），孩子患近视的概率会比父母无近视的孩子高很多。其次是环境因素，很多孩子都有不良的用眼习惯。长时间近距离用眼，如长时间看书、看电子设备（手机、平板电脑、电视等）。儿童的眼睛还在发育阶段，长时间近距离工作会使眼睛的睫状肌持续收缩，就像一直拉紧的弹簧一样，久而久之弹性下降，导致晶状体变凸，从而引发近视。例如，有些孩子喜欢在昏暗的灯光下长时间阅读，这会增加眼睛的负担。最后是户外活动时间不足，足够的户外活动时间可以有效预防近视。阳光可以刺激视网膜分泌多巴胺，这种神经递质能够抑制眼轴的增长。如果孩子每天户外活动时间少于2小时，近视发生的风险就会增加。现在很多孩子因为课业负担重或者沉迷于室内娱乐活动，缺乏户外活动，这是近视发病率上升的一个重要原因。
　　儿童近视以后在看黑板、远处的路标或者风景时，表现出眯眼、皱眉的动作，试图让远处的物体看得更清楚。例如，在教室里，孩子可能会抱怨看不清黑板上的字，或者在看电视时，总是不自觉地靠近屏幕。而且儿童可能会出现眼睛疲劳，由于近视导致看东西需要更多的调节力，孩子的眼睛容易出现疲劳。表现为眼睛酸涩、胀痛，有些孩子还会频繁眨眼或者揉眼睛。比如，在完成较长时间的阅读或作业后，孩子会说眼睛累。
　　当儿童视力下降后，会影响学习和生活。在学习方面，近视会使孩子在课堂上看不清黑板，影响知识的获取。在生活中，如运动、参加户外活动等场景下，近视也会带来不便。例如，孩子在参加篮球、足球等球类运动时，戴着眼镜可能会有碰撞的风险，不戴眼镜又看不清球的位置。还会增加眼部疾病的风险，近视尤其是高度近视（大于600度）会增加视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼部疾病的风险。视网膜就像相机的底片，高度近视患者的视网膜比较薄，容易出现裂孔，进而导致视网膜脱离。一旦发生视网膜脱离，如果不及时治疗，可能会导致失明。
　　许多家长在孩子近视后，采取光学矫正的方法。如佩戴框架眼镜，这是最常见的矫正方法。框架眼镜可以帮助孩子看清远处的物体，使光线准确地聚焦在视网膜上。配镜时需要准确验光，确定孩子的近视度数等参数。并且要定期检查视力，根据视力变化及时更换眼镜。也可佩戴角膜塑形镜（OK镜），OK镜是一种特殊的硬性隐形眼镜，通常在晚上睡觉时佩戴，通过改变角膜的形状来暂时矫正近视。白天孩子可以不用戴眼镜也能有较好的视力。不过，佩戴OK镜需要严格按照医嘱进行护理和定期复查，因为如果佩戴不当，可能会引起眼部感染等问题。还可采取药物治疗，部分眼药水可以通过放松睫状肌来减缓近视的发展速度。但目前这种药物的使用仍在研究和规范阶段，需要在医生的指导下使用，并且要注意药物的副作用，如瞳孔散大、畏光等。
　　中医提供了一系列有效的防治手段。如针灸治疗：通过针刺特定穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。针刺时，孩子可能会有轻微酸胀感，专业中医师会严格把控针具、进针深度与手法，确保安全。研究表明，针灸刺激能促使眼部血液循环加快，改善神经功能，从而缓解睫状肌痉挛，提升视力。一般每周需进行2-3次针灸治疗，疗程依病情轻重而定。艾灸治疗：通过艾灸刺激身体的特定穴位，以调和气血，增强眼部的气血供应。推拿治疗：通过按摩眼部周围的穴位，来舒缓眼部肌肉，改善眼部血液循环。耳穴压豆：耳朵上有许多与身体其他部分相对应的穴位，通过在耳部施加压力，可以调节全身的气血和脏腑功能。食疗：根据个体体质，配合食物调理，如食用富含某种营养素的食物来增强眼部健康。中医治疗儿童近视强调整体观念与个体化治疗，从调理身体内在机能入手，结合多种外治方法，并配合良好生活习惯养成，多管齐下，为孩子的视力健康保驾护航。
　　此外，孩子的日常用眼习惯至关重要。学习时要保持正确坐姿，眼睛距离书本约一尺（33厘米），胸口离桌一拳，手指离笔尖一寸；遵循“20-20-20”法则，即每看20分钟近处物体，需向20英尺（约6米）外眺望20秒，让眼睛充分休息。增加孩子户外活动时间，每天保证2小时以上户外光照，阳光可促使视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴变长，预防近视加深。睡眠方面，保证孩子每晚充足的睡眠时间，小学生10小时、中学生9小时左右，夜间睡眠是身体尤其是眼睛自我修复的黄金时段。
　　家长们若发现孩子视力下降，不妨尽早带孩子寻求专业医生帮助，抓住改善视力的最佳时机。

　　山西省针灸医院针灸八（儿）科 张娟娟