都说眼睛是心灵的窗户，那角膜就能称为“窗户上的玻璃”。正常的角膜能让外界光线直接进入眼内，物象投射到视网膜上，形成良好的视觉。角膜如果出现了问题，就会对视力产生较大影响。“有可能出现角膜盲，最终导致失明，需要引起大家的重视。”山西煤炭医院眼科主任董茂林提示说。
　　生活中有哪些情况会损伤角膜？什么是“角膜盲”？董茂林做了进一步的解释。
　　A 释疑：
　　致盲性眼病有哪些
　　提到致盲性眼病，可能大多数人首先都会想到常见的一些致盲性眼病，比如白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等。但实际上，角膜病在世界范围内已占致盲性眼病的第二位,仅次于白内障。
　　“可能有人觉得角膜病不要紧，角膜盲也离我们的生活很远，但并不是这样的。”董茂林介绍，角膜作为眼球的最外层透明组织，是眼睛的重要部分，具有高度的透明度和强大的屈光能力。但相比人体的其他器官，角膜有十分敏感的神经末梢，为了保持透明，角膜没有血管，透过泪液及房水获取养分及氧气。“角膜位于眼球最前面，与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。”董茂林介绍，又因为角膜无血管，营养较差，抗感染能力低，就更容易发生感染。当角膜受到感染时，不仅会引起眼部的疼痛和不适，还可能对视力造成严重损害。
　　角膜盲离大家的生活也并不遥远，它是指各种原因引起的角膜透明度的丧失，从而造成视功能严重损害或视力丧失。
　　之前有媒体报道过深圳一名14岁女孩因佩戴网购不合格美瞳，导致角膜严重感染，出现角膜盲的情况，角膜损伤在生活中并不少见。
　　B 症状：
　　诱因不同患者不同
　　董茂林介绍，感染性角膜炎是导致角膜盲的首要原因。“角膜炎就是指角膜组织发生炎症的总称，患者往往会出现的典型症状：眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。”感染性角膜炎作为其中一种，主要由细菌、病毒或真菌等致病因子侵入角膜上皮细胞层而引发。
　　在我国，角膜外伤是角膜炎常见的诱因。另外，一些全身疾病也可降低机体对病原体的抵抗力，进而引起角膜炎，如自身免疫性疾病、糖尿病、带状疱疹、感染性肺部炎症等。“日常生活中，揉眼睛、关灯玩手机、戴劣质太阳镜、游泳时不戴泳镜、画眼妆时不注意卫生等坏习惯都可能损伤角膜。”董茂林说，因为角膜炎致病菌不同，它的患者也有各自的特点。比如：农民常常被叶子或农作物等擦伤角膜，使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜，诱发真菌性角膜炎；佩戴隐形眼镜的人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮,常常会因绿脓杆菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎，造成严重后果；工人作业期间如不注意佩戴防护镜，常有异物嵌入角膜，如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。
　　C 提醒：
　　部分角膜炎具有传染性
　　董茂林表示，在秋冬季节，很多孩子会出现感冒发烧的情况，如果孩子的感冒发烧是由单纯的疱疹病毒引起的，很容易引发病毒性角膜炎。这是因为，单纯疱疹病毒平时不会引发眼病，但当人的抵抗力下降时，特别是发烧时它就会发作，进而会给视力造成一定的损伤。此外，有些孩子感冒后不停地擦鼻涕、用手捂着嘴巴打喷嚏，手上的细菌和感冒的病菌造成交叉感染，继而发生病毒性角膜炎。“建议佩戴角膜塑形镜的孩子，在感冒时暂停佩戴。”他说，因为人在发烧时，眼睛局部抵抗力会下降，泪液分泌会减少，细菌大量繁殖，其代谢产物沉积在角膜与镜片之间，使隐形眼镜透氧性降低，容易引起眼病。
　　角膜炎会像“红眼病”一样传染给别人吗？对此，董茂林表示，一些感染性角膜炎，特别是由病毒如单纯疱疹病毒、腺病毒等引起的角膜炎具有传染性。这些病毒可以通过直接接触患者的眼部分泌物、共用毛巾等物品传播给他人。如果与患者密切接触或不注意眼部卫生，就可能感染上角膜炎。
　　即使是其他非传染性病因导致的角膜炎，在患病期间，由于眼部的抵抗力下降，也容易合并感染具有传染性的病原体，从而增加传染的风险。所以，无论是何种类型的角膜炎患者，都应该注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，同时避免用手揉眼睛，以减少传染的可能性。
　　对于健康人群来说，建议大家养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触患者的眼部或其使用过的物品。如果身边有角膜炎患者，要注意适当隔离，避免密切接触。一旦出现眼部不适，如红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，防止病情加重和传播。同时，已经确诊的角膜炎患者，应严格按照医生的建议进行治疗，包括使用药物、注意休息等，以促进病情的恢复，降低传染的风险。
　　D 建议：
　　注意用眼卫生避免角膜受损
　　生活中该如何避免角膜受损？董茂林给出一些建议：对于健康人群来说，首先建议大家养成良好的卫生习惯，勤洗手；对于喜欢佩戴隐形眼镜、尤其是“美瞳”的普通人，建议到正规医院验配隐形眼镜，并严格遵守佩戴方法，避免长时间戴材质不好的隐形眼镜对眼角膜造成损伤。
　　“有些人喜欢用眼药水，这个也不建议。”董茂林说，太频繁地使用眼药水，药水内的防腐剂可能对眼球表面造成伤害，长期滥用可能导致角膜损伤，尤其是激素类眼药水。
　　另外，若是有异物进入到眼睛里面，频繁地揉眼睛，可能划伤角膜，甚至引起角膜炎等角膜疾病。因此，当出现这种情况时，建议大家尝试闭眼或刺激流泪，帮助异物排出；或用清水、眼药水冲洗出异物；当异物比较明显时，可使用棉签或棉布去除可见异物；如异物嵌入眼球或眼睑上，可用棉签蘸眼药水或盐水取出。
　　对于特殊工种的人来说，建议在工作环境中佩戴防护镜，特别是接触酸碱性化学制剂时。而对于众多农民来说，在农忙时也应该佩戴护目镜，防止植物划伤眼睛，引起角膜损伤。

山西晚报记者 张梦莹